Zajednička komplikacija nakon traume glave je hydrocephalus, stanje u kojem postoji nakupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga. Jedan tretman za hydrocephalus je postavljanje šuta.
Shunt je dugo, fleksibilna cijev s jednosmjernim ventilom.
Nakon što je utvrđeno gdje se nalazi tekućina nakupina u mozgu, shunt se postavlja i onda tunelizira u područje tijela gdje može ispustiti višak tekućine.
Postoji nekoliko tipova Shunts
Ventriculo-peritoneal: odvodi tekućinu iz zahvaćene klijetke mozga i u trbušnu šupljinu. Ovo je najčešći tip šanta
Ventriculo-atrij: odvodi tekućinu iz mozga i u atriju srca.
Ventriculo-pleural: odvodi tekućinu iz mozga i u područje oko pluća. Ovo je najslabiji tip skoka.
U specijaliziranim slučajevima postoje neke dodatne mogućnosti odvodnje za šumove. To se određuje slučajno od strane neurokirurga koji će odlučiti o najboljem kirurškom tretmanu.
Upravljanje odvodnjavanjem
Cilj liječenja kada se postavlja šant je odvod prave količine tekućine iz moždanog ventrikula, a također osigurava da tekućina ne protječe šum i u mozak.
To se postiže jednosmjernim ventilom. Kako se cerebrospinalna tekućina nakuplja u zahvaćenom ventrikulu mozga, povećava se tlak.
Jednosmjerni ventil se otvara kada se unutar klijetke postigne određena razina tlaka, a zatim se ponovno zatvara kada se taj tlak normalizira. To sprječava da previše tekućine nestane.
Jednosmjerni ventil osigurava da nema rizika pri ležanju, naginjanju prema naprijed ili vješanju naopako, bilo kakve tekućine koja se podupire u mozak.
Postoji mnogo tipova shunt dizajna. Neki od njih imaju rezervoar koji stručnjaci mogu koristiti za uklanjanje tekućine za buduća ispitivanja ili, ako je potrebno, ubrizgajte lijekove poput antibiotika.
Shunt komplikacije
Kada liječnici odluče hoće li postaviti šantu ili ne, moraju vagati prednosti u odnosu na rizike. Višak tekućine u mozgu može biti opasna po život. U tim slučajevima prednosti stavljanja štapa nadmašuju rizike. To treba razgovarati u cijelosti s timom za liječenje prije postavljanja. Neki zajednički rizici od shunt plasman uključuju
- Neuspjeh od shunt da rade ispravno
- Konvulzije nakon shunt plasman
- Infekcija
- Krvarenje oko shunt i u mozak
- Drenaža previše tekućine iz mozga.
Ako shunt ne uspije, možda će biti potrebno ukloniti shunt i liječiti bilo kakve temeljne komplikacije, poput infekcije ili krvarenja. Zatim, ovisno o tome hoće li hidrocefalus i dalje biti problem, stavite novi šant ili istražite druge mogućnosti liječenja.
Znakovi shunt komplikacija
Ako je skretnica na mjestu, važno je pratiti sljedeće znakove shunt problema:
- Glavobolja
- Iritacija
- Smetnja
- Letargija
Ovisno o tome gdje se nalazi šum, postoji i bol u abdomenu ili sposobnost da se osjećaju proširenje oko mjesta za drenažu u trbuhu.
Radiološko testiranje može pomoći dijagnosticirati prisutnost infekcije, cista oko drenažnog kraja štapa, povećana količina tekućine unutar mozga, što ukazuje da šant ne radi ispravno i druge komplikacije.
Izrada najboljeg rješenja
Kada pokušavate odlučiti je li šant najbolji izbor, važno je razgovarati s liječničkim timom i stručnjacima koji su upoznati s temeljnom traumom glave. Saznajte zašto se hydrocephalus razvio i kako će shunt pomoći. Hydrocephalus je ozbiljan stanje koje može dovesti do smrti. Shunt je mogućnost liječenja koja može smanjiti rizik od smrti od hidrocefalusa.
