Ako imate neurološki simptomi, ne morate nužno pretpostaviti da imate MS (multiple skleroza), pogotovo s obzirom na brojne druge uvjete koji ga mogu oponašati. Zato je kritično gledanje liječnika za procjenu prije skakanja na bilo kakve zaključke.
Ovisno o simptomima, pravilna dijagnoza može biti prilično brz proces koji uključuje jednostavne testove krvi ili je možda invazivniji, kao da zahtijeva biopsiju.
Evo nekoliko medicinskih stanja koje vaš liječnik može smatrati alternativnim dijagnozama za MS.
Nedostatak vitamina B12
U multiploj sklerozi, zaštitni pokrov živčanih vlakana u mozgu i leđnoj moždini (zvan mijelinski omotač) napadnut je imunološkim stanicama osobe. Nervalni impulsi obično putuju duž ovih živčanih vlakana s mijelinom. Kad su živčana vlakna oštećena, ovi impulsi se usporavaju ili se uopće ne primaju.
Na sličan način, kod nedostatka vitamina B12, mijelinski omotač koji okružuje živčana vlakna nije pravilno oblikovan, što narušava signalizaciju živaca. To može uzrokovati simptome slične MS-u, kao što su slabost, problemi s hodanjem, kognitivna disfunkcija i senzorni poremećaji poput Lhermitteovog znaka.
Budite sigurni, međutim, da je za liječnika prilično jasno razlikovati MS i nedostatak vitamina B12. Za jednu, znanost iza bolesti je različita.
Nedostatak vitamina B12 utječe na živce u središnjem i perifernom živčanom sustavu, dok MS utječe samo na središnji živčani sustav (sastoji se od mozga i kičmene moždine). ○ Periferni živčani sustav uključuje živce koji prenose informacije između vašeg mozga i leđne moždine i ostatka tijela (poput vaših ruku, nogu i unutarnjih organa).
Štoviše, nedostatak vitamina B12 obično se manifestira na klasičan način (za razliku od MS, koji se može manifestirati na različite načine).
U nedostatku vitamina B12, simptomi obično počinju s ukočenost, trnci i gubitkom osjeta vibracija, prije nego što se progresa do slabosti mišića ili grčeva. Također, u nedostatku vitamina B12, osobe nogu obično su pogođene više od ruku, a bolest je simetrična, koja utječe na obje strane tijela jednako.
Konačno, nedostatak vitamina B12 ima tendenciju da utječe na one koji su sredovječni ili stariji, dok simptomi MS obično počinju kod mladih odraslih osoba u njihovim dvadesetim i tridesetima. Nedostatak vitamina B12 također može uzrokovati druge probleme kao što je anemija, što može dovesti do naboranja ili brzog otkucaja srca – nešto što nije povezano s multiplom sklerozom.
U smislu dijagnoze nedostatka vitamina B12, jednostavan test krvi može vam odgovoriti: niska razina vitamina B12 u krvotoku.
Još jedan prepoznatljiv dijagnostički faktor je da je MRI mozga i / ili leđne moždine kod osobe s nedostatkom vitamina B12 normalno za razliku od osobe s MS-om. Ipak, važno je zapamtiti da i nedostatak vitamina B12 i vitamina B12 mogu postojati. U stvari, mnogi neurolozi će provjeriti razinu vitamina B12 u svojim bolesnicima s multiplom sklerozom zbog preklapajućih simptoma i činjenice da je vitamin B12 lak za popravak – a ne nešto što vaš liječnik želi propustiti.
Herniirani disk
Herniirani disk pojavljuje se kada se disk koji se nalazi između dviju kostiju kralježnice (zvan kralježak) potisnut, iritantan u blizini živaca. Ovo nadraživanje obližnjih živaca može dovesti do utrnulosti ili slabosti na području tijela koje je u korelaciji s pogođenim živcima. Ovi simptomi mogu oponašati one kod MS-a.
Kako je rečeno, s hernijašnim diskom, osoba obično ima akutnu bol koja se ne vidi u MS-u. Štoviše, hernijacijski disk obično se može dijagnosticirati na MRI kralježnice. Kao i nedostatak vitamina B12, hernijacijski disk obično je bolji od MS-a i to je uobičajeno. Herniirani disk može isto tako postojati sa MS.
U stvari, ne bi bilo neobično da liječnik vidi osobu s MS-om, koji je u nekom trenutku u svom životu razvio hernirajući disk.
Kao stranu, dobro je spomenuti da MRI na osobi s MS-om (za svrhe povezane s njihovom MS) može slučajno pokazati hernijacijski disk. Nisu svi herniirani diskovi uzrokuju simptome, au tim slučajevima samo ga ostavite sami.
Drugi problemi s konstrukcijom kralježnice
Drugi uobičajeni poremećaj kralježnice koji može uzrokovati neurološke simptome slične MS-u je cervikalni spondilitis, što je artritis vrata koji se javlja s normalnim starenjem.
Rijetko, drugi strukturni problem unutar kralježnice poput tumora može oponašati simptome MS-a. Opet, MRI kralježnice može pomoći razlikovati ove strukturne probleme kralježnice od upalne bolesti kao što je multipla skleroza.
Infekcije
Niz infekcija može uzrokovati neurološke simptome koji oponašaju one koji se vide u MS-u. Dva klasična primjera su Lymeova bolest i sifilis.
Lyme bolest
Lyme bolest je krpeljna bolest koja utječe na živčani sustav u oko 10 do 15 posto ljudi zaraženih njome. Lyme bolest može se zbuniti sa MS jer MRI mozga osoba zaražena Lyme bolest svibanj imati neke slične nalaze na mozgu MRI osobe s MS
Osim toga, nalaza iz kralježnice može biti sličan u MS i Lyme kao što su cerebrospinalni uzorci tekućine mogu biti pozitivni za vrstu proteina nazvanog oligoklonalna vrpca.
Razlikovanje između dvije osobe zahtijeva pažljivi neurološki ispit i neke dodatne testove, poput testiranja antitijela na
Borrelia burgdorferi
(bakterije koje uzrokuju Lymeovu bolest) u krvi i / ili cerebrospinalnoj tekućini.
Sifilis Sifilis, spolno prenosiva infekcija, može uzrokovati neurološke simptome poput problema s pamćenjem, neodgovarajućeg govora, tremor, osjetilnih poremećaja i poteškoća s hodanjem. Antitijela povezana s sifilisom u krvotoku ili cerebrospinalnoj tekućini mogu pomoći razlikovati ovu infekciju od MS-a. Autoimune bolesti
Brojne autoimune bolesti mogu uzrokovati neurološke simptome slične onima koje se javljaju kod MS-a. Na primjer, sarkoidoza, Sjogrenov sindrom i sistemski eritematozni lupus mogu uzrokovati transverzalni mijelitis, što je rijetko neurološko stanje karakterizirano upalom širenim po segmentu kičmene moždine. Transverzalni mijelitis se također vidi kod multiple skleroze.
Ponekad je relativno jednostavan za neurologa da razlikuje MS od druge autoimune bolesti. Na primjer, lupus kao uzrok neuroloških simptoma ima veću vjerojatnost od MS-a ako osoba također testirate pozitivne za specifične testove vezane uz lupus, poput antitijela na dvolančanu DNA. Lupus bi također bio vjerojatnije ako bi ta osoba imala druge simptome povezane s lupusom, poput bolova u zglobovima, anemije ili problema s bubrezima. Drugi puta dijagnoza je trickija i može zahtijevati nešto više invazivno, poput biopsije usne (kao u slučaju Sjogrenovog sindroma) ili pluća (kao u sarkoidozu).
Riječ iz Verywell
To može biti zastrašujuće vrijeme ako ste vi ili voljena osoba u procesu isključivanja ili zbog multiple skleroze (ili drugih sličnih stanja). Na kraju, međutim, temeljit proces osigurava ispravnu dijagnozu, tako da možete krenuti naprijed s odgovarajućim planom liječenja.
