Do sada ste gotovo sigurno čuli za HIPAA.
Ne, to nije drugi virus ubojice koji morate brinuti.
HIPAA se zalaže za Zakon o pokretljivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja, i iako je dobrodošla mnoga skupina zagovaranja potrošača i pacijente, bila je glavobolja mnogih liječnika i bolnica koje se pokušavaju prilagoditi hrpi novih pravila.
Ako ne znate što je HIPAA, vjerojatno ste barem potpisali HIPAA obrasce na posljednjem posjetu liječniku.
Što je HIPAA
HIPAA je donesena kako bi se zaštitila i zaštitila sigurnost i povjerljivost podataka o zdravlju neke osobe.
Jedan dio HIPAA-e, Pravilo o privatnosti, ima za cilj zadržati svoje medicinske podatke privatnim i spriječiti nepotrebno otkrivanje vaših zaštićenih zdravstvenih informacija (PHI). To ne znači da vaš liječnik ne može s nekim razgovarati o svojim zdravstvenim podacima. Vaš liječnik i dalje može otkriti vaš PHI (Permissive Disclosure) bez vašeg pristanka u mnogim situacijama, osobito ako se radi o liječenju, plaćanju ili zdravstvenoj zaštiti. Na primjer, ako imate srčani udar, liječnik je dužan obavijestiti vašu osiguravajuću tvrtku o tome kako će ih platiti za svoje zdravstvene račune, ali vaša tvrtka za kreditnu karticu ne mora biti obaviještena o tome.
Kako će HIPAA utjecati na vas?
Za mnoge ljude, HIPAA neće imati očiti utjecaj, barem u smislu onoga što morate učiniti.
Među onima koje možete primijetiti je li vaš liječnik dužan pridržavati se HIPAA-ja je da biste trebali dobiti kopiju liječnika obavijesti o pravilima o privatnosti i od Vas će se tražiti da potpišete obrazac koji kaže da ste ga primili. Ova obavijest o pravilima o privatnosti sadržavat će informacije o tome kako vaš liječnik će zaštititi vaš PHI, kako bi vaš PHI mogao biti otkriven bez vašeg pristanka kada je zakonito dopušten i kako drugi objavljivanja vašeg PHI mogu biti napravljeni samo uz vaš pristanak.
Potpisivanje ovog obrasca je vaše priznanje da ste primili pravila o privatnosti. To ne znači da se slažete s njim ili da prihvaćate bilo koju od svojih prava, pa biste vjerojatno trebali potpisati.
Pravilo o privatnosti HIPAA također vam daje nove Prava pacijenata. Među tim pravima je pravo zatražiti izmjenu vaših medicinskih zapisa ili pismo nesuglasice stavljene u vašu evidenciju, pravo stavljanja ograničenja na koga se može dati vaš PHI, te pravo pregledavanja i kopiranja vaših medicinskih zapisa. Vjerojatno ćete morati platiti za kopije, iako i za bilo koje vrijeme koje vaš liječnik treba da objasni što je u evidenciji.
Zašto biste željeli izmijeniti svoju evidenciju? Recimo da ste 15 mjeseci odveli liječniku jer je bio kašalj i wheezing, a vaš liječnik je dijagnosticirao da ima astmu. Te je noći sve teže, a vi ići u ER i otkrijete da nema astmu, ali ima umjesto krvi. Nekoliko godina kasnije promijenite novo osiguranje i zabilježite prethodnu dijagnozu astme i odbijaju plaćati svoje lijekove kada razvija astmu jer kažu da je to već postojanje. Sada, ako promijenite podatke o vašem djetetu da kažete da zapravo nije imao astmu kada je imao 15 mjeseci, možda biste mogli dobiti svoje osiguranje za pokrivanje njegovih tretmana astme.
Također možete zatražiti da vaš liječnik komunicira s vama na povjerljiv način, na primjer, ne šalje podsjetnike na razglednice o imenovanjima ili ostavljajući poruke na telefonskoj sekretarici ili gdje rade.
Ostale promjene koje biste mogli vidjeti jesu da bolnice i ordinacije mogu bolje čuvati povjerljive podatke, tako da možete vidjeti grafikone s licem prema dolje, imena bolesnika više nisu otvorena, a bolnice više ne daju pacijentove brojeve soba ili priznaju da pacijent čak iu bolnici.
Dječji uredi će se suočiti s velikim promjenama pod HIPAA i Pravilnikom o privatnosti.
HIPAA nije značilo da vam otežava da dobijete medicinsku skrb za svoje dijete ili dobijete pristup njihovim zdravstvenim evidencijama. Ako primijetite velike probleme ili neugodnosti, to je vjerojatno zbog toga što netko pogrešno protumači propise HIPAA-e.
Na primjer, izvješća televizijskih vijesti navode da novi propisi HIPAA-e značit će da vaš prijatelj ili član obitelji neće moći preuzeti vaše recepte. No, HIPAA zapravo ne uspijeva objasniti da "činjenica da rođak ili prijatelj stigne u ljekarnu i traži da pokupi određeni recept za pojedinca učinkovito potvrđuje da je on ili ona uključena u njegovu brigu."
Pediatri su često upotrebljavali fax kopije snimaka u školama i daycaresu. Sada, osim ako ne dajete pismenu suglasnost, vaš liječnički odbor možda neće moći to učiniti, jer to može značiti neovlašteno puštanje PHI. Možda ćete morati sami nabaviti te zapise, a zatim dati njima tko god treba. Koristeći gore navedeni primjer, činjenica da škola ili daycare traži određene podatke o studentu i da znaju da ste djetetov liječnik trebao bi značiti da su oni "uključeni u brigu pojedinca".
Druga situacija se javlja ako djetetova čuvara ili susjed, itd., Odvede dijete do liječnika. Budući da nisu roditelj ili zakonski skrbnik, možete li im pružiti djetetov PHI? Ponovno, činjenica da imaju dijete s njima treba učinkovito potvrditi da je on ili ona uključena u brigu pojedinca i da ne trebate pisano odobrenje za puštanje PHI.
Zdravstveni oblici i dozvola za primjenu lijekova mogu se također dati roditelju ili skrbniku davanja djetetovoj školi, iako bi to trebalo smatrati "liječenjem" i trebalo bi biti dopušteno bez odobrenja.
Možete također dati vašem liječniku dopuštenje za dopuštenje bilo kojeg od tih objava, ako želite.
Vaš liječnik također neće moći otkriti vaš PHI članovima vaše obitelji osim ako to ne odobriš, iako to može biti usmeni zahtjev. Tehnički, ako imate bebu, vašem pedijatru neće biti dopušteno da odlazi iz rada i isporuke i kaži članovima obitelji da li je to bio dječak ili djevojčica, osim ako niste dali suglasnost.
Vaš će liječnik i dalje moći upotrebljavati listove za prijavu (iako ne mogu navesti vašu dijagnozu ili pritužbu) i nazvati vaše ime u čekaonici, jer se to smatra slučajnim objavljivanjem.
Nadajmo se da će mnoge od ovih situacija biti dodatno pojašnjene tako da roditelji i liječnici ne bi impresionirali HIPAA.
Maloljetnici i HIPAA
Iako roditelji uopće imaju pristup medicinskim zapisima svoje djece, postoje situacije u kojima vaš liječnik može ograničiti taj pristup. Na primjer, trudna tinejdžer ne treba suglasnost roditelja za liječenje u mnogim državama, pa možda nećete moći zatražiti dijagram vašeg djeteta da biste vidjeli je li imala test trudnoće.
Državni zakoni u kojima živite određivat će koliko PHI vašeg djeteta možete dobiti kroz HIPAA. U mnogim državama, maloljetnici mogu pristati na liječenje i testiranje spolno prenosivih bolesti i alkohol i droga, tako da roditelji možda neće moći pristupiti tim zapisima. Pedijatar također može ograničiti pristup roditeljima ako misle da će naštetiti djetetu. A ne možete pristupiti vlastitoj ili djetetovoj bilješci o psihoterapiji.
Kako biste zaštitili svoju povjerljivost djece i poboljšali njihov odnos s pedijatrom, možete potpisati sporazum da imaju povjerljivi odnos, tako da nećete imati pristup evidencijama svoje djece.
HIPAA kršenja
HIPAA također pruža odredbe za ljude da pritužbe na zloupotrebu svojih PHI kroz Ured građanskih prava u Department of Health and Human Services (HHS).
Ljudi koji krše HIPAA mogu se suočiti s građanskim i kaznenim kaznama, uključujući kazne i / ili kaznu zatvora od jedne do deset godina. Kaznene kazne mogu se izreći liječnicima koji svjesno krše Pravilo o privatnosti i / ili otkrivaju PHI pacijenta za osobnu dobit, lažne pretenzije ili zlonamjerne svrhe.
Međutim, nenamjerne pogreške neće biti kažnjene, a propisi o primjeni još nisu objavljeni.
