Pregled
Abulia, također poznat kao aboulia, je stanje smanjene motivacije. Općenito, abulia se odnosi na vrstu apatije koja se razvija kao rezultat bolesti, posebno bolesti koja utječe na mozak. Neki ljudi koji imaju abulia znaju promjenu razine motivacije, ali je posebno uočljivo i uzbudljivo za prijatelje i voljene osobe.
Pojedinac koji doživljava abulia može pokazati simptome koji se kreću od suptilnih do neodoljivih u razinama ozbiljnosti, a mutizam (ne govori) je najstrašniji oblik. Abulia je najčešće povezana s neurološkim ili psihijatrijskim uvjetima. Procjenjuje se da oko 20-30% preživjelih od moždanog udara doživljava apatija ili abulia.
Kada je abulia rezultat iznenadnog događaja, poput moždanog udara, može postati očit tijekom ili nakon oporavka moždanog udara. Kada je abulia rezultat progresivne bolesti, poput Alzheimerove bolesti ili Parkinsonove bolesti, može se pogoršati tijekom vremena.
Simptomi
Postoji niz simptoma abulia.
Tipični simptomi mogu uključivati bilo koju kombinaciju sljedećeg:
- Apatija – nedostatak interesa ili motivacija u dobivanju stvari ili uključivanju u aktivnosti. Nije oduševljeno o tome što je učinjeno. Poteškoće u pokretanju ili dovršavanju projekata ili važnih zadataka.
- Zanemarivanje u stvarima koje se događaju ili sudjeluju u aktivnostima ili događajima.
- Pasivnost
- Nedostatak mišljenja ili nedostatka izražavanja mišljenja o preferencijama
- Asocial – nedostatak interesa za druge ljude, nedostatak interakcije s drugima, ograničena komunikacija s drugima, izbjegavanje drugih
- Ekstremno tiho ili mutnoća
- Fizička sporost kretanja
- Nedostatak spontanost
- Emocionalno udaljeni
- Teškoća u donošenju odluka ili planova, neodlučnosti
- Žvakanje hrane za dulje vrijeme bez gutanja
Uzroci
Oštećenja mozga ili demencija mogu ometati normalno funkcioniranje mozga, što rezultira abulia. Oštećenje živčanih krugova frontalnih režnja mozga koji utječu na dopaminergički sustav smatra se uzrok abulia. Dopaminergički sustav opisuje sustav kemikalija proizvedenih u mozgu koji pružaju pozitivne osjećaje sreće i zadovoljstva. Dakle, moguće je da nakon što se pozitivna povratna informacija prekine, malo je poticaja da se pokuša postići stvari koje čine osobu "sretnom".
Većina ljudi koji imaju iskustva i pokazuju simptome abulia imaju neku od sljedećih stanja:
- moždani udar
- Huntingtonova bolest
- Shizofrenija
- Stečena ozljeda mozga – od traume, raka ili infekcije
- Alzheimerova bolest
- Vaskularna demencija
- Lewyova demencija tijela
- Parkinsonova bolest
- Frontotemporalna demencija
Razlika od depresije
Dok dijele neke zajedničke značajke, abulia i depresija nisu iste. Abulia je klinički različita od depresije u tome što ljudi koji žive s abulia ne pokazuju znakove tuge ili negativnih misli. Umjesto toga, oni pokazuju nedostatak zabrinutosti za njihovo stanje ili oko svijeta oko sebe.
Utvrđivanje razlike između dva uvjeta i dobivanje točne dijagnoze je važno jer abulia ne poboljšava antidepresivne lijekove, dok osobe koje imaju depresiju općenito očekuju da će doživjeti poboljšanje simptoma s antidepresivima.
Dijagnoza
Možda se pitate imate li abulia ili depresiju ili je li vaš prijatelj, suradnik ili voljena osoba imala abulia ili depresiju. Počnite tražiti liječničku pomoć kako bi se simptomi i znakovi mogli pažljivo procijeniti.
Dijagnoza abulia može potrajati neko vrijeme. Abulia se dijagnosticira kroz medicinsku povijest koja detaljno opisuje osjećaje i postupke osobe koja bi mogla imati abulia, kao i povijest opažanja koje su napravili prijatelji i voljeni.
Vaš liječnik može postaviti dodatna pitanja i napraviti klinička promatranja tijekom posjeta uredu. U nekim slučajevima abulia, dijagnostički prikaz s Brain CT ili Brain MRI scan može otkriti lokalizirane lezije mozga kao što je moždani udar, jedan od glavnih uzroka abulia.
Liječenje
Postoje neki medicinski tretmani dostupni za liječenje i upravljanje abulia. Lijekovi koji utječu na dopaminergički sustav tijela, koji je poremećen abulia, pokazali su pozitivne rezultate kada je riječ o objektivnim simptomima abulia.
Kognitivna rehabilitacija može pomoći u optimiziranju vještina razmišljanja, što može poboljšati abulia. Fizička terapija može pomoći pri pokretanju tjelesne aktivnosti, eventualno povećavajući motivaciju kod ljudi koji su pogođeni tim stanjem. Savjetovanje i obiteljsko savjetovanje mogu poboljšati komunikaciju i pomoći u rješavanju abulia.
Uređuje Heidi Moawad MD
