Niska bol u leđima:
Liječenje niskog leđa je izazovni problem koji će gotovo svima morati upravljati u nekom trenutku u svom životu. Najčešće se bolovi u leđima rješavaju jednostavnim tretmanima. Postoji nekoliko dostupnih opcija, a niti jedan tretman nije pokazao bolji u liječenju tipične bolove niskog leđa. Ovo su neki od standardnih tretmana koji se koriste za bol u leđima i kako su pokazali da su učinkoviti.
Modifikacija aktivnosti:
Prvi korak u liječenju bolova u leđima je izbjeći pogoršanje leđa. Pacijenti trebaju shvatiti da je bol u leđima česta i najčešće se vremenom rješava. Noćenje leđima često se preporučuje, ali nedavno je pronađeno da sporo oporavak od bolova u leđima. Produženi ležajni odmor mogu dovesti do trajnije boli u leđima, a studije pokazuju brži oporavak blagom tjelesnom aktivnošću. Uobičajeno je preporučiti primjenu leda i topline i pružiti olakšanje simptoma tijekom obavljanja tih aktivnosti, ali nema poznate koristi od kratkotrajnih simptoma.
Anti-inflamatorni lijekovi:
Anti-upalni lijekovi najčešće su preporučeni lijekovi za bol u leđima, a pokazali su se kao jedan od najučinkovitijih lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ili NSAID) djeluju olakšavajući bol i smanjujući upalu.
Niti jedan lijek nije pokazao bolji od drugog, a mnogi će pacijenti naći onu koja najbolje djeluje za njih (neki vole lijekove jednom dnevno, a drugi preferiraju lijekove koji se mogu češće uzimati).
Bolovi ublažavanja lijekova:
Lijekovi za ublažavanje bolnih simptoma često pomažu kod simptoma koji se ne oslobađaju od NSAID.
Često, kombiniranje NSAID-a s acetaminofenom ili tramadolom može pomoći u postizanju dovoljne količine bolova, bez potrebe da se pribjegnu lijekovima protiv opojnih droga. Topikalni lijekovi, uključujući kapsaicin i lidokain, također mogu pružiti olakšanje, iako učinci ne traju nakon uklanjanja lijekova.
Ako to nisu dovoljni, vaš liječnik može razmotriti kratki tijek narkotičkih lijekova protiv boli. Zbog njihovog ovisnosti, opojne droge obično se koriste samo ako drugi tretmani ne kontroliraju vaše simptome.
Opuštači mišića:
Spazam mišića je uobičajena žalba, osobito u ranim fazama niskog boli u leđima. U stvari, za mnoge pacijente, mišićni spazam je najmanji oslabiti aspekt niskog leđa boli. Oslobađanje od lijekova koji opuštaju mišiće može biti korisno u ovim ranijim fazama, no ti se lijekovi obično trebaju koristiti samo kratko. Liječnici koji opuštaju mišiće imaju nuspojave koje uključuju pospanost i ovisnost.
Steroidni lijekovi:
Steroidni lijekovi djelotvorni su u smanjenju upale i mogu se davati oralno ili ubrizgavanjem oko kralježnice, takozvanom epiduralnom injekcijom. Za najčešće vrste bolova u leđima, steroidni lijekovi nisu pokazali da su korisni.
Pacijenti koji imaju živčani stezaljki, uzrokujući simptome nogu boli, često se poboljšavaju sa steroidnim lijekovima, ali tipična bol u leđima obično ne zahtijeva steroidne lijekove. Nadalje, mnogi liječnici smatraju da su potencijalni nuspojavi sa steroidnim lijekovima ne bi bili vrijedni.
Fizička terapija:
Fizička terapija i vježbe pokazale su se najučinkovitijim u liječenju kroničnih bolova u leđima. Vježba može imati prednosti, uključujući poboljšano držanje, fleksibilnost i snagu. Osim toga, osobe koje vježbaju za liječenje bolova u leđima imaju bolju raspoloženje, manju potrebu za lijekovima protiv boli i sprječavanje gubitka snage.
Fizioterapeut može biti osobito korisno što vas vodi u tom procesu i pomaže u određivanju vježbi koje se mogu tolerirati. Nadalje, iskusni terapeut može vam osigurati da vježbe provodite na odgovarajući način kako ne biste izložili daljnjim ozljedama.
Alternativne terapije: Postoji niz alternativnih tretmana za bol u leđima koji često mogu biti učinkoviti ili veći od ovih tradicionalnih tretmana. Akupunktura je kineska medicinska terapija koja se koristi više od 2000 godina. Masaža i kiropraktika tretmani su također mogućnosti liječenja bolova u leđima.
Mnogi ljudi smatraju da liječnici nisu spremni na alternativne tretmane, ali činjenica je da, baš kao što neki pacijenti smatraju olakšanjem tradicionalnim tretmanom, mnogi se nalaze u olakšanju s alternativnim terapijama. Ja uvijek potičem bolesnike sa bolovima u leđima da razgovaraju o meni o različitim mogućnostima liječenja kako bih pokušao utvrditi što radi za njih.
Kirurgija kralješnice:
Najčešće, bol u leđima će se poboljšati s vremenom i tretmanima opisanim gore. Međutim, neki pacijenti konačno završavaju s potrebom operacije za poboljšanje iz njihovog stanja. Postoji niz mogućnosti za kirurško liječenje leđnih problema. Iako najčešće ti koraci nisu potrebni, kod nekih pacijenata kirurgija kralježnice može biti korisna opcija liječenja.
