reumatoidni artritis bolesnici imaju veću rizik od osteoporoze
Istraživanja su otkrila povećani rizik od gubitka kosti i frakture kod pojedinaca s reumatoidnim artritisom. Osobe s reumatoidnim artritisom imaju povećan rizik za osteoporozu iz više razloga: ∞ Glikokortikoid (kortikosteroidni lijekovi) kao što su prednisone koji se često propisuju za liječenje reumatoidnog artritisa mogu izazvati značajan gubitak koštane mase. Bol i gubitak funkcije zglobova uzrokovane bolešću mogu dovesti do neaktivnosti, daljnjeg povećanja rizika osteoporoze.
- Istraživanja također pokazuju da se gubitak kosti u reumatoidnom artritisu može pojaviti kao izravni rezultat bolesti. Gubitak kosti najizraženiji je u područjima koja neposredno okružuju zahvaćene spojeve.
- Zabrinutost je i činjenica da su žene, skupina već pri povećanoj rizici od osteoporoze, dva do tri puta veća vjerojatnost od muškaraca da boluju od reumatoidnog artritisa.
- Što je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest, poremećaj u kojem tijelo napada vlastite zdrave stanice i tkiva. U reumatoidnom artritisu membrane koje okružuju zglobove postaju upaljene i oslobađaju enzime koji uzrokuju nastajanje hrskavice i kostiju. U teškim slučajevima može utjecati i na druga tkiva i tjelesne organe.
Pojedinci s reumatoidnim artritisom često doživljavaju bol, oticanje i ukočenost u zglobovima, osobito one u rukama i nogama.
Također se može pojaviti ograničeno gibanje zahvaćenih zglobova, ograničavajući sposobnost da se postigne i najosnovnija svakodnevna zadaća. Oko četvrtine onih s reumatoidnim artritisom može razviti reumatoidne nodule (bumps) koje rastu ispod kože, obično blizu zglobova. Drugi simptomi koji se također mogu pojaviti kod osoba s reumatoidnim artritisom uključuju:
umor (
anemija (nizak broj krvnih stanica)
- bol u vratu
- suhe oči
- suha usta
- Prema NIAMS-u, procjenjuje se da oko 2,1 milijun ljudi u Sjedinjenim Državama ima reumatoidni artritis. Bolest se javlja u svim rasnim i etničkim skupinama, ali utječe na dva do tri puta više žena nego muškaraca. Reumatoidni artritis se obično nalazi kod starijih osoba, iako se bolest obično počinje u srednjoj dobi. Također može utjecati na djecu i mlade ljude.
- Što je mladež reumatoidni artritis?
Maloljetni reumatoidni artritis (JRA) javlja se kod djece šesnaest godina ili mlađe. Djeca s teškim reumatoidnim artritisom mladeži mogu biti kandidati za lijekove glukokortikoida (kortikosteroida) čija je upotreba povezana s gubitkom kosti kod djece i odraslih osoba. Fizička aktivnost može biti izazovna kod djece s malignim reumatoidnim artritisom jer može uzrokovati bol. Uključivanje tjelesnih aktivnosti koje preporučuje dječji liječnik, a dijeta bogata kalcijem i vitaminom D osobito je važna za ovu djecu kako bi se optimizirala vršna masa kosti i smanjila rizik od budućih prijeloma.
Prevencija osteoporoze za djecu: Vodič za roditelje
Što je osteoporoza? ◦ Osteoporoza je stanje u kojem kosti postaju manje gusto i veću vjerojatnost da će se slomiti. ⑥ Prijelomi iz osteoporoze mogu rezultirati značajnim bolovima i invaliditetom. To je glavna zdravstvena prijetnja za oko 44 milijuna Amerikanaca, od kojih je 80% žene. Čimbenici rizika za osteoporozu
- Čimbenici rizika za razvoj osteoporoze uključuju:
mršavost ili mali okvir
obiteljska povijest bolesti
za žene, kao postmenopauza, imaju rana menopauza ili menstrualnog razdoblja (amenoreja)
abnormalna odsutnost menstrualnih razdoblja
- produljena uporaba određenih lijekova (kao što su kortikosteroidi)
- niski unos kalcija
- fizička neaktivnost
- pušenje
- prekomjerno unos alkohola
- Osteoporoza je tišina koja može često se spriječi.
- Međutim, ako neopaženo, može napredovati mnogo godina bez simptoma dok se ne pojavi prijelom.
- Strategije upravljanja osteoporozom
- Strategije za prevenciju i liječenje osteoporoze kod osoba s reumatoidnim artritisom nisu značajno različite od strategija za one koji nemaju bolest.
Prehrana
Dijeta bogata kalcijem i vitaminom D važna je za zdrave kosti. Dobri izvori kalcija uključuju:
low-fat mliječne proizvode
tamno zeleno lisnato povrće
kalcija obogaćena hrana i piće
dodataka kalcij može također pomoći kako bi se osiguralo da je zahtjev kalcija se susreće svaki dan.
- Kalcij Dodaci: Što biste trebali potražiti?
- Vitamin D
- Vitamin D igra važnu ulogu u apsorpciji kalcija i zdravlju kostiju. Sintetizira se u koži kroz izlaganje sunčevoj svjetlosti. Dok mnogi ljudi mogu dobiti dovoljno vitamina D prirodno, starije osobe često su manjkave u ovom vitaminu, dijelom, na ograničeno vrijeme provedeno na otvorenom. Takvi pojedinci mogu zahtijevati dodatke vitamina D kako bi se osigurao adekvatan dnevni unos.
Vježba
- Kao mišić, kost je živo tkivo koje reagira na vježbu postaje sve jače. Najbolja vježba za vaše kosti je vježba koja teži tijelu koje vas tjera da radite protiv gravitacije. Neki primjeri uključuju:
pješačenje
stablo-penjanje
plesanje
Vježbanje može biti izazov za osobe s reumatoidnim artritisom i treba biti uravnoteženo s odmora kada je bolest aktivna.
- Redovita vježba koja pogoduje artritisu kao što je hodanje može spriječiti gubitak koštane mase i povećanjem ravnoteže i fleksibilnosti može smanjiti vjerojatnost pada i lomljenje kosti. Vježba je također važna za očuvanje mobilnosti zglobova.
- Vježba: Osnovni tretman za artritis
- Kako vježbati kada imate artritis
Obuka snage za osobe s artritisom
Zdravi stil života
- Pušenje je loše za kosti, kao i za srce i pluća. Žene koje puše obično idu kroz menopauzu ranije, što dovodi do ranijeg gubitka kostiju. Osim toga, pušači mogu apsorbirati manje kalcija iz njihove dijete. Alkohol također može negativno utjecati na zdravlje kostiju. Oni koji piju teško, skloniji su gubitku i lomljenju kostiju, i zbog slabe prehrane, kao i povećanog rizika od pada.
- Testovi gustoće kostiju
- Specijalizirani testovi poznati kao testovi mineralne gustoće kostiju (BMD) mjere gustoću kostiju na različitim mjestima tijela. Ti testovi mogu otkriti osteoporozu prije pojave prijeloma i predvidjeti nečije šanse za lom u budućnosti. Bolesnici s reumatoidnim artritisom, posebice oni koji primaju kortikosteroid (glukokortikoid) terapiju dva ili više mjeseci, trebaju razgovarati sa svojim liječnicima o tome mogu li oni biti kandidati za ispitivanje gustoće kostiju.
Kao lijek reumatoidnog artritisa, ne postoji lijek za osteoporozu. Međutim, postoje lijekovi koji su dostupni za prevenciju i liječenje osteoporoze. Neki lijekovi i opcije lijekova odobreni od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za prevenciju i / ili liječenje osteoporoze kod žena u postmenopauzi uključuju:
Fosamax (alendronat)
Actonel (risedronat)
Boniva (ibandronat)
Didronel (etidronat)
Evista (raloksifen)
- Miacalcin (kalcitonin)
- Forteo (teriparatid)
- estrogen / terapija hormonom
- Alendronat je također odobren za uporabu kod muškaraca. Za pacijente s reumatoidnim artritisom odobrene su za osteoporozu izazvanu glukokortikoidima pacijenti s kortikosteroidima (glukokortikoidima) kao što su prednizon, alendronat (za liječenje) i risedronat (za prevenciju i liječenje).
