Trovanje olovom je akumulacija olova u tijelu koje se obično razvija tijekom mjeseci ili godina. Iako je trovanja olovom uobičajena u zemljama u razvoju, gdje uzrokuje više od 800.000 smrti godišnje, to također može utjecati i na američka kućanstva (što se očituje u 2016. godini krize u Flintu u Michiganu u kojem je više od 100.000 ljudi bilo izloženo vode oštećene vode) ,
Olovo je prirodni metal bez koristi za tijelo. Toksična izloženost može utjecati na mozak i druge vitalne organe, uzrokujući neurološke i bihevioralne promjene, gastrointestinalnu bolest, oštećenje bubrega i razvojne kašnjenja. Na vrlo visokim razinama, to može biti kobno.
Trovanje olovom može se dijagnosticirati krvnim i slikovnim testovima. Ako su koncentracije olova visoke, liječenje može uključivati uporabu kelatacijskih lijekova koji se vežu za olovo tako da se može ukloniti iz tijela.
Simptomi
Dok trovanja olovom mogu uzrokovati ozljede gotovo svakog organa u tijelu, mozak i gastrointestinalni trakt obično se pojavljuju u prvom znaku bolesti.
Simptomi trovanja olovom često su suptilni i teško je uočiti. U nekim ljudima nema simptoma. Najčešće su vidjeli:
- Nerazumljivost
- Umor
- Glavobolje
- Gubitak koncentracije
- Deficit u kratkoročnom pamćenju
- Vrtoglavica i gubitak koordinacije
- Neobični ukus u ustima
- Plava linija duž gume (poznata kao Burton linija)
- Trudnoća ili začepljenja (neuropatija)
- Bolovi u trbuhu
- Smanjeni apetit
- Mučnina i povraćanje
- Proljev ili zatvor
- Nerazgovjetan govor
Za razliku od odraslih, djeca mogu pokazivati ekstremne promjene u ponašanju (uključujući hiperaktivnost, apatiju i agresivnost) djeca iste dobi.
Ponekad se može pojaviti stalni intelektualni invaliditet.
Komplikacije trovanja olovom mogu uključivati oštećenje bubrega, hipertenziju, gubitak sluha, katarakte, mušku neplodnost, pobačaj i prijevremeni porod. Ako se razina olova poveća na preko 100 μg / dL, može doći do upale mozga (encefalopatija), što dovodi do napadaja, komete, pa čak i smrti.
Uzroci
Otrovnost olova u SAD-u je u padu otkako je prvi put zabranjen bojler i benzin još 1978. godine. Od tada su doneseni drugi zakoni za smanjenje razine olova u vodovodima, industrijskim otapalima i uobičajenim proizvodima za kućanstvo.
Unatoč tome, trovanja olovom u SAD-u i dalje se javljaju. Djeca su u osobito visokom riziku, djelomično zbog svoje male tjelesne mase i relativne razine izloženosti. Oni također imaju tendenciju da apsorbiraju olovo lakše u tkiva mozga i pokazuju ponašanje ruku-na-usta koje promiču ekspoziciju.
Ostali tipični uzroci olovne ekspozicije uključuju:
- vodu, uglavnom zbog starijih olovnih cijevi i upotrebe ionskog lemljenja
- tla koja je kontaminirana olovnom bojom ili benzinom
- izloženost na radnom mjestu u rudnicima, postrojenjima za taljenje ili proizvodnim pogonima gdje je olovo uključeni
- Uvezeni keramički proizvodi i keramika koji se koriste za posuđe
- Ulovljeni kristali koji se koriste za dekantirane tekućine ili skladištenje hrane
- Ayurvedski i narodni lijekovi, od kojih neki sadrže olovo za "kurativne" prednosti i ostali koji su zaraženi tijekom proizvodnje
- Uvezene igračke, kozmetike, slatkiše , i kućanskih proizvoda proizvedenih u zemljama bez ograničenja olova.
Trovanje olovom može se također pojaviti tijekom trudnoće, uzrokovano prijelaznim prolaznim gubitkom kostiju u sustav i izlaganjem nerođenog djeteta na visoke razine toksičnosti.
Dijagnoza
Olovo toksičnost može se dijagnosticirati kroz niz laboratorijskih i imaging testova. Glavni test, koji se naziva razina olova u krvi (BLL), može nam reći koliko dovesti do krvi.
U idealnoj situaciji, ne bi trebalo biti olova, ali čak i niske razine mogu se smatrati prihvatljivima.
Koncentracija olova u krvi mjeri se u smislu mikrograma (μg) po decilitru (dL) krvi. Sadašnji prihvatljivi raspon je:
- Manje od 5 μg / dL za djecu
- Manje od 25 μg / dL za odrasle
Dok BLL može dati jasnu sliku vašeg trenutnog stanja, ne može nam reći kumulativni učinak koji je vodio na vašem tijelu. Zbog toga liječnik može naručiti neinvazivnu rendgensku fluorescenciju (XRF), u osnovi visokoučinkovitom obliku rendgenskog zračenja koji može procijeniti koliko vode ima u vašim kostima i otkriti područja kalcifikacije koja ukazuju na dugotrajnu izloženost ,
Ostali testovi mogu uključivati ispitivanje krvnog filma kako bi se tražile promjene u crvenim krvnim stanicama i eritrocita protoporfirin (EP), koji nam može dati naznaku koliko dugo je ekspozicija u tijeku.
Liječenje
Ovaj glavni oblik liječenja trovanja olovom zove se terapija chelata. To uključuje upotrebu agensa za keliranje koji se aktivno vežu na olovo i tvore netoksični spoj koji se lako izlučuje u mokraći.
Chelacijska terapija je indicirana kod ljudi s teškim trovanjem olovom ili znakovima encefalopatije. Također se može smatrati za svakoga čiji je BLL iznad 25 μg / dL. Kelatacijska terapija ima manje vrijednosti kod kroničnih slučajeva ispod te vrijednosti. Terapija se može davati oralno ili intravenozno. Najčešće propisane tvari uključuju:
Bal u ulju (dimercaprol)
- Kalcijev dinatrijev
- Chemet (dimerkaptosukcininska kiselina)
- D-penicilamin
- EDTA (etilen diamin tetra-octena kiselina)
- Nuspojave uključuju glavobolje, groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje, proljev, otežano disanje, nepravilan rad srca i stezanje prsnog koša. U rijetkim slučajevima, pojava napadaja, respiratornih neuspjeha, zatajenja bubrega ili oštećenja jetre je poznato.
Riječ od Verywell
Trovanja olovom mogu biti zastrašujuća jer ne možete uvijek reći da li ste vi ili vaše dijete izloženi. Postoje načini za testiranje vašeg doma ako ste u pitanju, uključujući kućne setove za testiranje dostupne između 10 i 30 dolara u trgovinama hardvera.
Bolje je, ako živite u starom domu koji nije obnovljen, možete unajmiti procjenitelja rizika koji ovjerava bilo država ili Agencija za zaštitu okoliša (EPA).
U međuvremenu, da biste dodatno smanjili rizik vaše obitelji:
Osigurajte da svatko pere svoje ruke često.
- Poduçite djecu da ne stavljaju ruke ili prste u usta.
- Dajte svakome dnevni dodatak željeza i kalcija.
- Vakuum i mop često.
- Obeshrabrite djecu da se igraju u tlu oko kuće ako se vanjska boja bruše ili propadaju.
- Stavite vratar unutar i izvan ulaza u vašu kuću.
- Potaknite sve da uklone svoje cipele prije ulaska.
- Ako radite u tvornici ili postrojenju gdje postoji rizik od izloženosti olovu, tuširanja i mijenjanja odjeće prije odlaska kući.
