dugoročne nuspojave kemoterapije obično nisu vaša prva briga kada otkrijete da je kemoterapija preporučljiva za vaš rak. I tako bi trebao biti. U većini slučajeva, prednosti liječenja daleko nadilaze sve moguće komplikacije niz liniju. No, s poboljšanim preživljavanjem iz mnogih vrsta raka, važno je razumjeti dugoročne nuspojave kemoterapije koje se mogu pojaviti mjeseci ili godina nakon završetka liječenja.
Prije rješavanja mogućih dugoročnih nuspojava, imajte na umu da svatko je drugačiji. Neki ljudi svibanj imati nekoliko od tih nuspojava, dok mnogi će imati ništa. Nuspojave se također značajno razlikuju ovisno o određenim lijekovima koji se koriste kemoterapijom.
Kardijalna zabrinutost
Kemoterapija može uzrokovati kardijalne učinke rane u liječenju, ali u nekim slučajevima učinci se ne mogu pojaviti tek kasnije. Jedan primjetan primjer je oštećenje srca nakon liječenja lijekom Adriamycin (doxorubicin). S ovim lijekom, moguće dugoročno nuspojava slabi srčani mišić, što rezultira smanjenom sposobnošću pumpe krvi kroz tijelo (zatajenje srca). Simptomi mogu uključivati povećanje kratkog zraka, umor i oticanje stopala i gležnjeva. Ako ste liječeni s Adriamycinom, vaš liječnik može preporučiti MUGA skeniranje kako bi pratio kako vaše srce crpi.
Ostali tretmani za rak, poput terapije zračenjem na prsima, mogu uzrokovati oštećenje srčanog mišića.
Budući da lijeve strane zračenja za rak dojke mogu također utjecati na srce i oštećenje koronarnih arterija, još je važnije razgovarati sa svojim onkologom ako dobijete ove kemoterapijske lijekove. Saznajte više o srčanim problemima povezanim s Adriamycinom (doksorubicin).
Umor
Tijekom kemoterapije, većina ljudi se bavi umorom – još trećina ljudi i dalje doživljava umor za mjeseci do godina nakon što je završena kemoterapija.
Važno je podijeliti taj simptom s liječnikom jer su mnogi uzroci umora mogući. Saznajte kako se umor od raka razlikuje od umora i pregledajte ove savjete o suočavanju s dosadnim simptomima umora od raka
Chemobrain
"Chemobrain" – konstelacija simptoma koji uključuju probleme s pamćenjem i koncentracijom – nedavno je prepoznata kao dugoročno nuspojava kemoterapije. Simptomi Chemobrain mogu biti vrlo frustrirajući, ali svijest o stvarima koje možete učiniti kako biste se nosili s simptomima može biti vrlo korisna. U većini slučajeva simptomi kemoterapije poboljšavaju se tijekom vremena. Saznajte više o simptomima i tretmanima kemoterapije.
Neplodnost
Prvenstveno zabrinutost za mlađe ljude s rakom, gubitak plodnosti nakon kemoterapije može biti srčani udar. Neplodnost nakon liječenja varira s dozom i vrstom kemoterapijskih lijekova i ne utječe na sve. Ako smatrate da biste trebali imati djecu nakon tretmana (i muškaraca i žena), razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima koje su vam dostupne prije početka liječenja. Kemoterapijske droge poznate da uzrokuju neplodnost
- Neplodnost nakon liječenja
- Periferna neuropatija
Periferna neuropatija, najčešće iskusna kao osjećaj utrnulosti i paljenja u nogama i rukama, zajedno sa zatvorom, još je jedan dugoročni nuspojava kemoterapije.
Ova nuspojava javlja se obično kod osoba s poviješću dijabetesa, alkoholizma ili pothranjenosti.
Neki lijekovi koji mogu uzrokovati ovu nuspojavu u do trećine ljudi uključuju Taxotere (docetaxel) i Taxol (paklitaksel). Ostali lijekovi kao što su Platinol (cisplatin), Oncovin (vinkristin) i Novelbine (vinorelbin) također mogu rezultiraju perifernom neuropatijom.
Suočavanje s neuropatijom iz kemoterapije
- Gubitak sluha
Jedan od najčešćih dugoročnih nuspojava Platinola (cisplatina), lijek koji se koristi za mnoge vrste raka, uključujući rak pluća, je gubitak sluha. Drugi lijekovi također mogu uzrokovati gubitak sluha i zujanje u ušima (zujanje u ušima).
Ototoksičnost – oštećenja sluha uzrokovanih lijekovima
- Skeletni učinci
Osteoporoza (stanjivanje kostiju) je najčešći kasni učinak kemoterapije. Većina kemoterapijskih lijekova uzrokuje ubrzavanje gubitka kostiju, a promjene u prehrani koja prati rak i njegovo liječenje mogu povećati problem. Najveća zabrinutost tijekom dugog razdoblja su prijelomi koji mogu proizaći iz ovog gubitka kostiju.
Kemoterapija je također povezana s osteomalazijom, gubitkom kosti u vezi s nedostatkom vitamina D.
Što trebate znati o osteoporozi
- Učinci disanja
Kemoterapija može uzrokovati ožiljke pluća (plućna fibroza) i smanjenje kapaciteta pluća kod nekih ljudi. To može biti izraženije kada se kemoterapija kombinira s radijacijskom terapijom na prsima.
Efekti jetre
Mnogi lijekovi kemoterapije mogu uzrokovati toksičnu oštećenja jetre (hepatotoksičnost). Srećom, jetra ima nevjerojatan potencijal da se regenerira većinu vremena, sve dok se izbjegavaju drugi štetni učinci (poput prekomjernog unosa alkohola).
Učinci bubrega i mjehura
Određene kemoterapijske lijekove, poput cisplatina, mogu uzrokovati oštećenje bubrega i mjehura. To može dovesti do smanjene sposobnosti bubrega da filtrira krv. Može doći do oštećenja mokraćnog mjehura i može biti privremeno ili trajno. Simptomi iritacije mjehura mogu uključivati bol ili hitnost s mokrenjem ili krv u mokraći.
Učinak na oči
Steroidi se često daju uz kemoterapiju ili simptome i nuspojave povezane s rakom. To može ubrzati razvoj katarakta kod nekih ljudi.
Sekundarni rak
Zbog mehanizma kojim djeluju lijekovi protiv kemoterapije, mogu uzrokovati oštećenje DNA u normalnim stanicama, što može dovesti do sekundarnih karcinoma niz liniju. Neki kemoterapijski lijekovi imaju veću vjerojatnost da će prouzročiti ovu štetu, pri čemu je najvjerojatnije riječ o kategoriji alkilacijskih sredstava (primjer je Cytoxan (ciklofosfamid)). Lijekovi koji se koriste za liječenje raka pluća koji mogu izazvati sekundarni karcinom (iako manje vjerojatno) uključuju Vepeid (etopozid) i Platinol (cisplatin).
Što možete učiniti kako biste smanjili rizik dugoročnih nuspojava?
Dok ne saznamo više o dugoročnim problemima preživljavanja nakon kemoterapije za odrasle, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:
Pitajte svog onkologa o kasnim efektima koje možete očekivati od određenih lijekova za kemoterapiju koje ste dobili. Postoje li testovi skeniranja (na primjer, testovi za srčane probleme, gubitak sluha ili osteoporozu) koje bi ona preporučila?
Vodite evidenciju o vašem kemoterapijskom režimu s vama u slučaju da vidite liječnika koji nije upoznat s vašom medicinskom povijesti.
- Ako pušite, zatvorite.
- redovito obavljati sastanke sa svojim stomatologom i liječnikom oka.
- Uključite se u redovitu tjelesnu aktivnost.
- Ograničite unos alkohola.
- Neka vaš liječnik zna ako imate bilo kakvih novih simptoma ili pogoršanja trenutnih simptoma.
- Za
- djetinjstvo raka preživjelih
, preživjelih pitanja su obratili u izvrsnom pregledu:Long-term follow-up smjernice za preživjele djece, adolescenata, i mlade odraslih raka
