Kada vi ili voljena osoba dijagnosticira kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), jedino je sigurno da se život vjerojatno mijenja. Značajke bolesti utječu na svako područje pacijenta, uključujući sposobnost rada i uživanje u društvenim aktivnostima. Ako ste prijatelj, član obitelji ili skrbnik neke osobe s KOPB-om, prepoznavanje opsega ograničenja koje nameće bolest i znanje što možete učiniti kako biste pomogli, neprocjenjivi su alati u vašem COPD alatku.
Ako se brinete za nekoga tko dolazi do kraja svog života, tu su i dodatna pitanja koja treba razmotriti.
Budite spremni
COPD pogoršanje je broj jedan od razloga zašto ljudi s KOPB traže hitnu terapiju i primaju se u bolnicu. Pogoršanje KOPB često prati pogoršanje simptoma kao što je kratkoća daha, nazvana dispneja i kašalj.
Imajte popis hitnih brojeva za kontakt u telefonu i uvjerite se da znate prepoznati hitne slučajeve prije nego što se dogode. Može vam pomoći da razgovarate s liječnikom svoje voljene osobe o tome što biste trebali biti na vidikovcu.
Potaknite zdrave navike
Promjene načina života mogu ići dug put u pomaganju nekome s COPD ublažiti njihove simptome. Kao voljenu osobu, možda ćete moći igrati značajnu ulogu u pomaganju u ostvarivanju tih promjena.
Podrška prestanku pušenja
Kucanje navike cigarete je broj jedan prioritet za nekoga s KOPB i jedan od najboljih načina za usporavanje napredovanja bolesti.
Evo nekoliko savjeta koji će pomoći vašem voljenom prestati:
- Ako pušite, nemojte pušiti unutar kuće ili bilo gdje blizu vašeg voljenog. Srednji dima uzrokuje daljnje oštećenje pluća i pridonosi pogoršanju KOPB. Nadalje, kada netko pokušava prestati pušiti, ništa ne oslabi odlučnost da prestane više od mirisa nekog tko se upali. Ako morate pušiti, učinite to na otvorenom kad vaš volio nije okolo. Uklonite sve što je povezano s pušenjem iz pogleda vašeg voljenog člana. To uključuje cigarete, pepeljare i upaljače.
- Zanemarite ga s alternativnim, zdrave aktivnosti kada se pojavi žudnja. Pokušajte igrati odbojku, masažu ili šetnju do parka.
- Čuvajte jela od slatkiša punih zdravih grickalica da biste obuzdali one neugodne cravings.
- Osigurati vježbu motivacije
Osobe s KOPB će se osjećati bolje – i ostati jači – s redovitom tjelovježbom. Ako simptomi KOPB-a otežavaju vježbanje, potaknite pristup vježbanju koji uključuje polaganje polako: tri do pet minuta u isto vrijeme, nekoliko puta dnevno, radi na duže vrijeme. Naravno, najbolji poticaj koji možete pružiti za vašu voljenu osobu je vježba uz njega ili nju. Možda biste željeli ograničiti ili izbjeći razgovor tijekom aktivnosti, jer vam to može otežati disanje i nastavak.
Pripremite zdrave obroke i grickalice
Osobe s KOPB-om trebaju zdravu, uravnoteženu ishranu kako bi održale odgovarajuću energiju za disanje i dovršili svoje aktivnosti svakodnevnog života. Stavite na svježe voće i povrće, ograničite crveno meso i prerađenu hranu, odaberite alternativne izvore bjelančevina poput orašastih plodova i sjemenki i razmislite o kupnji sokovnika kako biste napunili pića bogata hranjivim tvarima.
Izmijenite svoj dom
Izradom nekih promjena načina postavljanja vašeg doma ili njegovih značajki, vi svibanj pružiti više reljefa za svoje voljene osobe nego što mislite.
Promicanje očuvanja energije
KOPB doslovno iscrpljuje osobu vitalne energije, ostavljajući vrlo malo za potrebe poput disanja i jedenja. Energetska očuvanje je važan dio upravljanja bolestima koje možete promovirati na nekoliko načina, uključujući:
Organiziranje stavki koje najviše koristi vaš voljeni, tako da su na prvom katu vašeg doma
- Snižavanje police tako da vaš voljeni ne ne morate dosegnuti ili stavljati najčešće korištene predmete na dno police
- Staviti tuš stolicu u tuš
- Koristite ventilator ili klima uređaj
Neke osobe s KOPB-om smatraju da ventilator puše izravno na licu ili klima uređaj koji radi kontinuirano , pomaže im da lakše dišu. Ako to vrijedi za voljenu osobu, pokušajte postaviti termostat na ugodnu, hladnu temperaturu za svakoga u kući. Ako smatrate da ste neugodni u hladnijem okolišu, skupite se s dodatnim deke ili džemperom u zatvorenom prostoru.
Poboljšajte unutarnji zrak
Zračni zrak je ponekad zagađeniji od vanjskog zraka, a onečišćenje može pogoršati simptome i pogoršati KOPB. Poboljšanje kvalitete vašeg unutarnjeg zraka pomoći će zadržati zrak koji vi i vaša obitelj dišite čišći i zdraviji.
Iako to možda i nije na umu, proizvodi koje koristite mogu pridonijeti tome. Ljekoviti proizvodi koji sadrže teške mirise poput parfema, šminke za kosu, losione i poslije brijanja daju snažne mirise koji mogu dodatno iritirati upaljenu dišnu putu vašeg voljenog člana, uzrokujući pogoršanje simptoma KOPB. Kada ste u blizini voljene osobe, najbolje je ići bez njih.
Slično tome, dimovi iz oštećene kemikalije mogu pogoršati KOPB i pogoršati simptome. Koristite samo netoksične proizvode za čišćenje pri čišćenju svog doma i ne zaboravite osigurati odgovarajuću ventilaciju.
Edukacija drugih
KOPB je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, iza samo srčanih bolesti i raka, ali je nevjerojatno kako malo ljudi zna za to. Također je bolest okružena nesretnim mitovima i stereotipima. Pomažite u povećanju svijesti o KOPB širenjem riječi o njegovim uzrocima, simptomima, dijagnozi, liječenju i prevenciji; vaša voljena osoba može imati koristi od drugih da bolje razumiju ono što on ili ona prolazi. Evo nekoliko načina na koje možete učiniti vaš dio:
Posjetite Svjetski dan KOPB na Facebooku.
Ispišite alat za samoprocjenu KOPB. Dajte ga svima koji imaju čimbenike rizika za bolest.
- Pošaljite besplatnu e-iskaznicu s KOPB, koju sponzorira Nacionalni institut za srce, pluća i krv.
- Pitanja o konačnom životu
- Ako smatrate da se smrt vaše voljene približava, vrijeme je da se bavite upravljanjem njegovim ili njezinim problemima na kraju života. To može biti teško upravljati, pogotovo kada se radi o kroničnom, debilitatoru bolesti kao što je KOPB. Zbog toga, vi i vaša obitelj možda želite razmisliti o upisu u pomoć pružatelja hospicijskih usluga koji će vas voditi kroz ovo vrijeme.
Bez obzira odabrali ste hospicij, ili ako ste voljeli, vjerojatno imate puno pitanja o tome kako pružiti odgovarajuću udobnost i podršku tijekom svojih posljednjih dana. Evo nekoliko načina za pomoć.
Upravljanje simptomima
Upravljanje simptomima je jedan od najvažnijih aspekata skrbi za kraj života jer se simptomi KOPB često pogoršavaju u posljednjim danima. Uobičajeni simptomi povezani s krajnjim životom i KOPB uključuju pogoršanje dispneje i kašlja, povećanu bol, anksioznost i depresiju, zbunjenost, anoreksiju i kaheksiju, stanje koje je definirano gubitkom težine, atrofijom mišića i umorom.
Dyspnoe i anksioznost prijavljeni su kao najopasniji simptomi KOPB povezani s krajem života. Kontroliranje tih simptoma uključuje pažljivu procjenu i liječenje, po mogućnosti vašoj medicinskoj sestri, koristeći kombinaciju lijekova i intervencija koji nisu lijekovi koji mogu uključivati lijekove kao što su:
bronhodilatatori za smanjenje dispneje
diuretici, ako zadržavanje tekućine zbog srčanih problema ◆ opioidni narkotici, po mogućnosti uzimani oralno ili bukalno (između obrazova i desni)
- terapija kisikom, koja se pažljivo koristi i ukoliko je naznačeno
- glukokortikoidi, budući da negativni nuspojavi lijeka više nisu razmatrani u ovoj fazi
- Benzodiazepini za olakšanje anksioznosti
- Thorazine za tešku agitaciju
- Nisu povezane intervencije za liječenje dispneje koje možete provesti sami ili pomažete svojoj voljenoj osobi sa:
- podizanjem glave vašeg voljenog kreveta barem 30 stupnjeva
- Upravljanje nježan obožavatelj prema licu vašeg voljenog člana
Poticanje vašeg voljenog da isprobava disanje disanja
- Aidi ng s opuštanjem i vizualizacijskim tehnikama
- Pružanje terapijske masaže
- Ugrađivanje glazbene terapije uporabom živih instrumenata, CD-a ili radija
- Kontrola boli
- Kontroliranje boli je problem u posljednjoj fazi života s KOPB-om, a svaki bi se trud trebao ublažiti nelagodu. Lijekove protiv boli trebao bi se davati tijekom cijelog dana kako bi se izbjeglo prekidanje olakšanja koje može doći s nuspojavom lijeka / ima kašnjenja u primjeni.
- Izlječivači i mucolitijevi ne olakšavaju ublažavanje kašlja tijekom posljednje faze KOPB. Druge metode mogu pružiti učinkovitije olakšanje kašlja, kao što su :;;;;;;;;;;;;;; ne jesti barem 30 minuta nakon primjene zbog rizika od aspiracije
Obratite se ljubiteljima hospicijske službe u vezi s liječenjem.
Odbija jesti
Teško je gledati nekoga koga volite odbiti hranu koja održava život, ali ovo je vrlo čest simptom među pacijentima koji umiru. Zapravo, u posljednja tri dana prije smrti mnogi bolesnici ne mogu jesti.
- Preporučljivo je, međutim, osigurati da nešto drugo ne pridonosi gubitku apetita, poput labavih proteza, čireva u ustima, usne šupljine, boli ili mučnine. Evo nekoliko savjeta u vezi s prehranom i hidratacijom na kraju života:
- Ako vaš voljeni ne osjeća kao jedući, ne prisilite ga da jede.
- Nudi hranu koju uživa, bez obzira na nutritivnu vrijednost. Ako želi sladoled za doručak, poslužite je.
Razmislite o prehrani crijevne cijevi ako je to nešto što je vaš volio jedan izrazio želju za.
Pružite češku oralnu njegu pomoću vlažnih četkica i ledenih četinjača kako biste izbjegli oralne uvjete vezane uz dehidraciju.
Zbunjenost
Kada je pacijent s KOPB-om terminal, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati zbunjenost, uključujući:
- Lijekovi
- Hipoksija
- Nekontrolirana bol
- Nedostatak sna
Zadržavanje mokraće
Fiziološka neravnoteža
- Liječenje bi trebalo biti usmjereno ka uzroku ako je može se odrediti. Na primjer, ako je temeljni uzrok konfuzije hipoksija, nedostatak kisika u krvi, onda se dopunski kisik može upotrijebiti za njegovo ispravljanje. Ako je povezano s zadržavanjem mokraće, možete raspraviti o postavljanju Foley katetera s vašom hospicijskom medicinskom sestrom.
- Depresija
- Krajem života osobe može biti vrijeme duboke refleksije za pacijenta i za obitelj. To može biti i vrijeme velike tuge. Jednostavno držanje ruke vaše voljene osobe i slušanje može pružiti udobnost koju riječi ne mogu.
- Obratite pozornost na sve duhovne potrebe koje vaš voljeni mogu imati. Možete čak i zamoliti svećenika, pastora ili savjetnika da vam pomogne. Potaknite voljenu osobu da razgovara o svojim osjećajima i da otvoreno i slobodno rješava neriješena pitanja.
- Kada je smrt blizu
- Kada je smrt blizu, tijelo prirodno počinje zaustaviti. Manifestacije ovog mogu uključivati:
Povećanu pospanost
Povećana zbunjenost i uzbuđenje
Vizija i halucinacije
Neodgovorenost i / ili nesvjestica
Smanjen interes za hranom ili vodom
Odustajanje od drugih
- Nemogućnost kontrole crijeva i / ili mjehura
- Smanjenje tjelesne temperature ; koža osjeća hladno na dodir
- tamno, koncentrirano urin; smanjenje izlijevanja urina
- Povećana bol u nekontroliranom stanju
- Nepravilni uzorci disanja
- Gurgling ili drugi uznemirujući šumovi koji se čuju kad disanje
- Nenamjerni pokret
- Promjene u krvnom tlaku, disanju i brzini otkucaja srca
- Gubitak refleksa
- Razmislite o tome da netko ima tu podršku, ako svjedoci ovog trenutka.
- Nakon smrti
- Nakon što je vaš ljubav prošao, nesumnjivo ćete osjetiti mnoštvo mješovitih osjećaja od olakšanja, ljutnje do intenzivne tuge. Važno je razumjeti da su to normalne reakcije i dio procesa žalovanja. Nemojte se ustručavati tražiti podršku. Postoje mnogi resursi koji vam mogu pomoći da se nosite sa svojom tugom i, po vlastitom putu, krenite naprijed sa svojim životom.
