Mogućnosti liječenja za limfne čvorove-pozitivne raka dojke

Ako je vaš raka dojke proširio na limfne čvorove, vaš odabir liječenja često će biti agresivniji. S ranim stadijima raka dojke, ne možemo biti sigurni koji se rak prostire (metastaze). Budući da su metastaze odgovorne za 90 posto smrtnih slučajeva raka dojke, znaju li kada agresivno liječiti, a kad adjuvantni tretmani poput kemoterapije mogu biti pretjerani, važno je.

Kada se rak dojke širi u limfne čvorove, bitno je proglasio svoju "namjeru" za metastaziranje. Ovi računi, ako ih se ostavi sami, vjerojatno bi se širili po tijelu i na kraju mogli uzrokovati smrt.

Koje su tretmani za rak dojke koji se proširio na limfne čvorove i što to znači za vašu prognozu?

Zašto su limfni čvorovi važni u raka dojke? Rak raka počinje sa samo nekoliko stanica, koje zajedno skupljaju u tkivu dojke. Mogu biti u kampu u sustavu gdje se proizvodi majčino mlijeko: mliječni kanali i režnja. Kako te stanice rastu i dijele, mogu također upasti u obližnje tkivo. Rast tumora može proliti stanicu ili nakupinu stanica. Ova neovisna stanica raka može koristiti vašu krv ili limfni sustav kao mrežu autocesta tako da može putovati kroz vaše tijelo. Vaš limfni sustav radi s vašom cirkulacijskom krvi kako bi vam omogućio hranjive tvari za sve vaše stanice, kao i uklanjanje staničnih otpadnih proizvoda.

Limfni čvorovi su "jamske stanice" na ovom sustavu autoceste, gdje se limfna tekućina filtrira, pomiješana s imunološkim stanicama (limfociti), te se vraća natrag u cirkulirajuću limfnu tekućinu. Dakle, ako labav stanice raka to učine vašim limfnim čvorovima, također je moguće da se rak može poslati u druge dijelove tijela.

Ako dobijete infekciju, vaši limfni čvorovi u blizini zahvaćene površine mogu se nabubriti jer su prikupili klice. A ako razvijete rak dojke, limfni čvorovi u vašem pazuhu (aksijalni limfni čvorovi) najčešće su mjesto gdje stanice raka dolaze, što uzrokuje oticanje tih čvorova.

Dijagnoza Korištenje biopsije limfnih čvorova Sentinela

Tkivo grudi sadrži neke limfne čvorove, koje procesiraju limfnu tekućinu i prolaze zajedno. Tumori dojke najčešće se ispuštaju prema području vašeg aksilla ili pazuha. Provjera položaja limfnih čvorova ispod pazuha trebala bi biti dio kliničkog pregleda dojki, kao i samopregled dojke. Natečeni limfni čvorovi mogu biti dokaz da se rak proširio izvan vaše dojke, ali jedini način za sigurno znanje je uklanjanje i testiranje. Postoje dva postupka za biopsiju limfnih čvorova. U biopsiji limfnih čvorova sentinel, boju i radioaktivni marker ubrizgani su u vaš raka dojke. Prvi čvor ili čvorovi koje ta boja putuje nazivaju se sentinel limfni čvorovi – prvi čvorovi na koje se očekuje da će se rak kretati.

Alternativa biopsiji limfnog čvora sentinel je napraviti disekciju aksilarnog limfnog čvora. U ovom postupku uklanjaju se svi limfni čvorovi koji se mogu naći u vašem pazuhu.

Naučili smo da pronalaženje stanica raka u vašim sentinel limfnim čvorovima je izvrstan prediktor da li će ili ne doći do raka u bilo kojem od preostalih limfnih čvorova.

Axillary limfni čvorovi su najčešće prvo mjesto na koje se raka dojke širi, ali postoje neke iznimke. Rak dojke prema sredini prsima umjesto toga može umirati u limfnim čvorovima između grudi. Kada se uklone limfni čvorovi, šalju se u odjel za patologiju kako bi bili vizualno promatrani i pod mikroskopom.

Status limfnog čvora

Patologija izvješća o vašem statusu limfnog čvora govori da li se u vašim limfnim čvorovima koji su uklonjeni bilo kakav znak raka prisutan ili ne.

Čujete riječi poput makrometastaza ili mikrometastaza kada vaš kirurg raspravlja o vašim čvorovima. Makrometastaze se odnose na širenje raka u limfne čvorove što je vidljivo golim okom. Micrometastaze se umjesto toga odnose na dokaz raka u limfnim čvorovima koji se mogu vidjeti samo pod mikroskopom.

Ako su vaši limfni čvorovi bez raka, status limfnog čvora se zove

negativno

i ocijenio je N0 prema TNM stadija karcinoma dojke. Ako imate mali tumor i čiste čvorove, manje je vjerojatno da će vam trebati kemoterapija.

Ako imate stanice raka u limfnim čvorovima, vaš će se rak smatrati

pozitivnim limfnim čvorom . Na temelju TNM stadija, vaš će tumor biti nazvan ili N1, N2 ili N3 na temelju broja limfnih čvorova koji sadrže stanice raka i koliko daleko od tumora nalaze pozitivne čvorove.Ostali važni rezultati u liječenju i prognozi

Status limfnog čvora je jedan od glavnih čimbenika u donošenju odluka o liječenju raka dojke, ali postoje i drugi testovi koji igraju ulogu u liječenju i prognozi. To uključuje: Tumor veličine:Tumor veličina igra ulogu u raka dojke postavljanje.

Stanje hormonskog receptora:

Vaši stanice raka bit će testirane kako bi odredili vaš status hormonskog receptora, tj. Da li vaši stanice raka imaju receptore za estrogen ili progesteron na površini, jer to pomaže u izboru tretmana.

• HER2 status:Ljudski faktor rasta epidermalni receptor 2, ako je prisutan na stanicama raka, također igra ulogu u dijagnozi i liječenju.
• Razina tumora: Razina tumora je mjera agresivnosti raka i ovaj test može voditi opcije liječenja.
• Prisutnost bilo koje metastaze: Ako se vaš raka širi na druge dijelove tijela, na primjer, vaše kosti ili pluća, to je važno pri odabiru opcija liječenja. Tretmani za osobe s pozitivnim čvorovima
• Ako imate biopsiju čvorova čvorova i negativno, vjerojatno nećete morati imati disekciju limfnih čvorova. Nasuprot tome, ako imate stanice raka prisutne u vašem sentinel limfnom čvoru, može se uključiti disekcija aksilarnog čvora uz operaciju raka dojke. Ako su vaši limfni čvorovi pozitivni, morat ćete razgovarati o daljnjim opcijama liječenja sa svojim onkologom nakon operacije.Uključivanje limfnih čvorova sugerira da je rak pokazao sposobnost širenja izvan vaše dojke i bit će vam savjetovano da imate adjuvantnu sistemsku terapiju kao što je kemoterapija da biste ubijali bilo koju dodatnu stanicu raka koja postoji u vašem tijelu. Liječenje adjuvansom odnosi se na liječenje koje se daje ne zato što se vidi bilo koji rak, već zato što se sumnja da postoje prisutne dodatne stanice raka.
• Za one koji imaju pozitivne tumore receptora estrogena, hormonska terapija obično se preporučuje 5 do 10 godina nakon liječenja. To može biti tamoxifen za one koji su premenopauzalni i aromatazni inhibitori za one koji su u postmenopauzi. Za žene u postmenopauzi koje će koristiti inhibitor aromataze preporučuje se liječenje bisfosfatom Zometa, kao i smanjenje rizika od razvoja metastaza kosti. Kosti su najčešći site metastaza s rakom dojke.

Radioterapija se može ili ne mora preporučiti ovisno o broju limfnih čvorova koji su pozitivni i drugim nalazima vašeg tumora.

Prognoza

Prognoza, koja se nazivaju i izgledi, jedan je od načina liječnik koji govori o tome kako su izgledi za preživljavanje stog za vas nakon što ste završili liječenje. Zapamtite, imate samo jednu stanicu raka u tijelu previše. Liječenje je dizajnirano da ubije što više, ako ne i svih, vaših stanica raka što je više moguće.

Ako ste imali jasne limfne čvorove i mali tumor niskog stupnja, prognoza nakon tretmana je prilično dobra. Na drugom kraju spektra, ako ste imali više limfnih čvorova ili većeg tumora, liječenje će vjerojatno biti agresivnije, a vaše će izglede biti teže odrediti tek nakon završetka svih tretmana. Članak objavljen u časopisu New England Journal of Medicine pokazuje značajan rizik od recidiva u bolesnika s četiri ili više pozitivnih limfnih čvorova. Također. veličina tumora je nezavisni prognostički faktor. Bez obzira na to gdje se dijagnoza uklapa u tu mjerilu, molimo vas da znate da se stope preživljavanja poboljšavaju, tretmani postaju učinkovitiji i učinkovitije, pa se čak i metastazirajući rak dojke ponekad može upravljati dulje vrijeme.

Limfna čvorova Ocjena

Limfna čvorova Ocjena

Značenje ocjena

N0

Negativna

ili jasno – ne sadrži rak niti mikrometastazu