Za razliku od dijagnostičke slagalice koju predstavljaju mnogi medicinski uvjeti, postoji malo misterija za dijagnosticiranje atrijske fibrilacije. Čvrsta dijagnoza jednostavno je stvar vidjeti aritmiju na elektrokardiogramu (EKG).
Testovi za dijagnostiku A-Fib
Ako imate fibrilaciju atrija kada prvi put tražite medicinsku pomoć, dijagnoza će postati odmah vidljiva čim se izvede EKG. S druge strane, možda imate paroksizmalnu (povremenu) atriju fibrilaciju, s simptomima koji dolaze i odlaze, a EKG u ordinaciji može biti normalna. Ovdje, ambulantno praćenje (nošenje EKG rekordera nekoliko dana ili nekoliko tjedana) će na kraju otkriti problem. Trik je kako bi se osiguralo da se ambulantno praćenje nastavlja sve dok se ne zarazi najmanje jedna epizoda simptoma.
Čak je moguće da niste imali nikakvih vidljivih simptoma, a aritmija se može otkriti kao neočekivani "slučajni nalaz", na uredskom EKG-u ili tijekom testiranja stresa ili ambulantnog nadzora koji se provodi iz drugih razloga ,
No, jedan ili drugi način, dijagnosticiranje atrijske fibrilacije je stvar hvatanja aritmije na EKG.
Procjena atrijske fibrilacije
Kada je dijagnosticirana fibrilacija atrija, počinje pravi posao.
Kao sljedeći korak, vaš će liječnik izvršiti punu medicinsku procjenu koja će vašu aritmiju i moguće potencijalne uzroke što potpunije opisati.
Potrebno je temeljito obavijestiti svog liječnika o svojoj medicinskoj povijesti. Obavezno recite mu o simptomima koje ste imali da bi se moglo povezati s atrijskim fibriliranjem – lupanje srca, lako prigušivost, otežano disanje, nelagodu u prsima ili epizoda zaprepaštenosti ili ispuštanja.
Pokušajte se prisjetiti bilo kakvih događaja ili ponašanja koja vam izgleda dovesti do vaših simptoma – poput vježbanja, emocionalnog uzrujavanja, lošeg spavanja ili alkohola.
Vaš liječnik će vas pitati o simptomima koji bi mogli ukazivati na temeljnu kardiovaskularnu ili plućnu bolest, te će obaviti pažljivi fizički pregled tražeći dodatne tragove (na primjer, prisutnost hipertenzije). Vaš liječnik treba posebnu pažnju posvetiti provjeri reverzibilnih uzročnika atrijske fibrilacije, budući da će liječenje ovih stanja vjerojatno zadržati aritmiju iz ponavljanja. Reverzibilni uzroci uključuju hipertireoza, plućni emboli, perikarditis i nedavne kirurške zahvate.
I nemojte se uzrujati ako vam liječnik više puta pita o alkoholu. Atrijska fibrilacija može biti potaknuta uzimanjem alkohola – kod nekih ljudi, čak i male količine alkohola mogu to učiniti. Budući da je alkohol jedan od rijetkih doista reverzibilnih uzroka atrijske fibrilacije, važno je da vaš liječnik pažljivo procijeni ovaj aspekt svoje povijesti.
Ostala ispitivanja
Testiranje krvi:
Pored standardnih ispitivanja krvi (uključujući gladovanje šećera u krvi kako biste potražili znakove dijabetesa), važno je da vaš liječnik dobije testove funkcije štitnjače.Posebno kod starijih osoba, problemi sa štitnjačom mogu biti prisutni bez klasičnih simptoma.
EKG:
Uz pružanje dijagnoze atrijske fibrilacije, EKG može dati važne naznake o prisutnosti ili odsutnosti temeljne bolesti srca.Ehokardiogram:
Ehokardiogram treba biti učinjeno za procjenu srčanih ventila i komora, tražeći ponovno znakove bolesti srca. Također može biti potrebno napraviti transesofagealni ehokardiogram (TEE), u kojem se predajnik odjeka prenosi u jednjak (cijev za gutanje) neposredno iza srca. TEE može biti korisno u potrazi za krvnim ugrušcima u lijevom atriju prije izvođenja kardioversije.Stres test:
Stres test obično nije neophodan za procjenu atrijske fibrilacije, ali može biti korisno ako vaša povijest bolesti ili simptomi ukazuju na prisutnost bolesti koronarne arterije.
Kada se sve ove informacije prikupljaju, vrijeme je da vi i vaš liječnik započnete raspravljati o tretmanima za fibrilaciju atrija.
