Ako imate stražnji tibijski tendonitis, ponekad nazivan i disfunkcijom stražnje tibijske tetive (PTT), možete imati koristi od rada s fizioterapeutom kako biste smanjili bol i poboljšali mobilnost. Jedno liječenje koje vaš PT može koristiti za PZS disfunkciju je preporučiti ortotiku ili umetak za cipele. Umetci za cipele za stražnji tibijski tendonitis koriste se za poboljšanje položaja nogu i podizanje ili podupiranje medijskog luka vašeg stopala, čime se olakšava stres i naprezanje s tibialisne stražnje tetive.
Ali su ortotici stvarno potrebni?
Položaj nogu i disfunkcija PTT-a
Vaši fizički terapeut će procijeniti vaš položaj stopala tijekom početne evaluacije za PZS disfunkciju. Zašto? Budući da mnogi ljudi s problemima PTT imaju pali medijalni (ili unutarnji) luk u nozi. To se često naziva odraslom deformacijom stopala stopala ili pes planusom. Kao što vaš luk pada i tvoja stopala stišću se, stres i naprezanje mogu biti postavljeni na tibijalnu stražnju tetivu u donjoj nozi, a to može dovesti do bolova u unutrašnjosti vašeg gležnja i nogu.
Evo zanimljive: ne svatko sa stečenim deformiranjem stopala dobiva stražnji tibijski tendonitis, a ne svi s disfunkcijom PTT imaju pali medijski luk. Zato bi vaš tretman trebao biti individualiziran. Fizioterapeut može pomoći u određivanju najboljeg tretmana za vaše specifično stanje. Korištenje ortotika za disfunkciju PZG-a može biti jedna komponenta vašeg programa rehabilitacije. Ispravljanje položaja stopala s ortotikom
Pa što ortotici zapravo rade za vaše noge? Jednostavno rečeno, oni podupiru medijalni luk, podupiru unutarnji dio vaše noge. To – u teoriji – postavlja nogu i tjesnu stražnjicu tibije u optimalnom položaju kako bi ispravno funkcionirala. Pravilno funkcionirajuća tetiva ne boli, a vaše šetnje i trčanje se mogu vratiti u normalu. Postoje različite vrste ortotika. Unutarnji umetak za cipele možete kupiti u lokalnoj trgovini cipelama ili ljekarni. Oni su generički ortotici koje stavljate u svoje cipele kako biste pružili više podrške nogama. Za neke osobe s poremećajem PZG-a to može biti dovoljno. Oni su obično niski troškovi, ali nisu prilagođeni vašoj
točnoj poziciji nogu.
Custom oblikovane ortotikove su još jedna mogućnost za ljude koji žele podržati njihov medijalni luk. To su oblikovane kako bi odgovarale vašim nogama pomoću PT-a ili ortopeda. Potrebno je nekoliko tjedana da ih napravi; često vaš PT ili orthotist će se baciti noge, a zatim poslati one casts na orthotics proizvođač. Ortotici su izrađeni prema vašim specifičnim nogu. Veliki problem s prilagođenim ortotikama: oni mogu biti skupe. Mnogi prilagođeni umetci za cipele mogu koštati 300 do 500 dolara (SAD). Visoka cijena može vam omogućiti da pauzete i razmislite dvaput prije kupnje prilagođenih umetaka za PZS disfunkciju. Ali ako oni pomažu vašem stanju, možda su isplati. Veliko pitanje za odgovor na razmišljanje o ortotici za PZS disfunkcije: Da li zaista rade? Što pokazuje istraživanje?
Jedan od načina za procjenu učinkovitosti ortotika (ili bilo kojeg drugog tretmana) za disfunkciju PZG je ispitati objavljene znanstveno istraživanje o stanju.
Prve stvari prvo: da li ortotici zapravo mijenjaju položaj nogu kako bi smanjili opterećenje stražnje tibijske tetive?
Studija objavljena 2016. godine pregledala je promjene položaja gležnja i nogu koje se javljaju pri upotrebi dvije različite vrste ortotika i standardne cipele. Petnaest osoba s disfunkcijom PTT-a imalo je analizu hodanja dok nose različite vrste cipela i ortotika. Istraživači su otkrili da korištenje prilagođenih ortotika s posebnim bočnim ekstenzijama pomogao u ispravljanju položaja nogu bolje od upotrebe standardne cipele za šetnju. Može se zaključiti da orthotic može ispraviti nogu kada hodaju.
Teorizirano je da ta korekcija može pomoći smanjivanju naprezanja na vašoj stražnjoj tibijalnoj tetivu. Druga studija je ispitivala razinu boli i invaliditeta u 25 bolesnika (10 muškaraca i 15 žena) s stražnjim tibijskim tendonitisom. Podaci su u početku bili prikupljeni glede razine boli pacijenta i funkcionalnog gubitka, a zatim je svaki ispitanik nosio ortotiku 6 tjedana. Istraživači su otkrili da je smanjenje boli i invaliditeta u razdoblju od 6 tjedana tijekom korištenja ortotika.
Jedan problem sa studijom: nije bilo kontrolne skupine. Svi su subjekti nosili ortotik, pa nije poznato jesu li poboljšanja vidljiva zbog ortotika ili jednostavno tijekom vremena. Možda je neka druga nepredviđena varijabla uzrokovala poboljšanja vidljiva u studiji.
Bottom line: orthotics može ispraviti položaj vaše noge, a oni
svibanj
pomoći smanjiti bol i funkcionalni gubitak zbog PTS disfunkcija. No, istraživanje o njihovoj uporabi je loše, i ostaje tajna ako će raditi za vaše specifično stanje.
Kako Fizička terapija može pomoći? Ako imate PZS disfunkciju, možete imati koristi od rada s fizioterapeutom kako biste poboljšali simptome i vratili se na prethodnu razinu funkcije. Vaš PT može procijeniti vaše specifične uvjete i propisati vam najbolje tretmane. Rehabilitacija za stražnji tibijski tendonitis može uključivati:
Modalitete za kontrolu upale i boli Vježbe za poboljšanje donjeg dijela kretnji i snageRavnoteža i propriocepcija
Ortotika za ispravljanje položaja nogu
Savjeti kada se vratite na svoje prethodne aktivnosti
- Ako vaš PT smatra da položaj nogu i gležnja uzrokuje prekomjeran stres na tibijalnoj stražnjoj tetivu, on ili ona može preporučiti ortotici. Istraživanje pokazuje da ortotici mogu promijeniti položaj stopala i mogu pomoći u smanjenju boli i poboljšanju funkcije, pa je to razumno liječenje. Razumijevanje zašto nosite orthotike i što trebate služiti vam može pomoći da napravite najbolji izbor za svoje specifične uvjete.
- Riječ iz Verywell
- Orthotics su popularni izbor tretmana za ljude s poteškoćama tibijske tetive. Ako pate od ovog stanja, možete imati koristi od njih kako biste smanjili bol i poboljšali mobilnost. Vaše liječenje zbog PZS disfunkcije mora biti individualizirano za vaše specifično stanje. Usko surađujući s vašim fizičkim terapeutom, možete odlučiti jesu li ortotici pravi za vas i brzo se i sigurno možete vratiti na prethodnu razinu aktivnosti.
