Acromegaly je hormonalni poremećaj u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona rasta. Ako poremećaj počinje u pubertetu, naziva se gigantizam.
Većina slučajeva akromegalije uzrokuju benigni (ne kancerozni) tumori hipofize u mozgu. Tumor proizvodi višak hormona rasta, a kako raste, utiskuje tkivo mozga oko nje.
Većina tih tumora javljaju se spontano i nisu genetski naslijeđena.
U nekoliko slučajeva, akromegalija je uzrokovana tumorom negdje drugdje u tijelu, kao što su pluća, gušterača ili nadbubrežne žlijezde.
Simptomi
Neki tumori rastu polako i proizvode malo hormona rasta, pa se akromegalija ne primjećuje već nekoliko godina. Drugi tumori, posebno kod mlađih ljudi, brzo rastu i proizvode puno hormona rasta. Simptomi akromegalije dolaze iz hormona rasta i od tumora koji se tiska na tkivo mozga, a mogu uključivati:
- Abnormalni rast ruku i nogu
- Promjene lica: izbočeni obrva, donja čeljust i nos; velike usne i jezika
- Artritis
- Glavobolje
- Teškoće gledajući
- Debeli, grubu, masnu kožu
- Hrkanje ili teško disanje dok spava (apneja za vrijeme spavanja)
- Znojevanje i miris kože
- Umor i slabost
- Proširivanje organa poput jetre, slezene, bubrega, srce
Acromegaly također može uzrokovati dijabetes, visoki krvni tlak i srčane bolesti.
Ako tumor raste u djetinjstvu, gigantizam proizlazi iz abnormalnog rasta kostiju. Mlada odrasla osoba raste iznimno visokom (u jednom slučaju, do 8 stopa visokih 9 inča).
Dijagnoza
Testiranje razine hormona rasta u krvi tijekom oralnog testiranja tolerancije glukoze je pouzdana metoda potvrđivanja dijagnoze akromegalije.
Liječnici mogu mjeriti razinu drugog hormona, nazvanog inzulinskim faktorom rasta I (IGF-I), koji kontrolira hormon rasta. Visoke razine IGF-I obično ukazuju na akromegaliju. Pomoću kompjutorske tomografije (CT) ili skeniranja magnetske rezonancije (MRI) mozga mozak liječnici mogu tražiti tumor hipofize ako se sumnja na akromegaliju.
Liječenje
Liječenje za acromegaly je usmjereno na:
- Smanjenje razine hormona rasta se proizvodi
- Olakšavanja pritiska koji tumor hipofize može biti stavljajući na tkivo mozga
- Smanjivanje ili preusmjeravanje simptoma acromegaly.
Glavne metode liječenja su:
- Kirurgija za uklanjanje tumora hipofize – u većini slučajeva, vrlo učinkovit tretman.
- Lijekovi koji smanjuju količinu hormona rasta i smanjuju tumor – Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) i Somatuline Depot (lanreotid).
- Radioterapija – smanjivanje tumora koji se ne mogu potpuno ukloniti operacijom.
- Lijekovi koji blokiraju učinke hormona rasta i smanjuju IGF-I – Somavert (pegvisomant).
Istraživanja
Istraživači na Sveučilištu Federico II u Napulju u Italiji proučavali su 86 osoba s akromegalijom koji su dobili lijekove prije i poslije podvrgavanja djelomičnom uklanjanju (resekciji) njihovih tumora hipofize.
Otkrili su da resekcija najmanje 75% hormona koji izlučuje tumor pojačava odgovor na lijekove. Istraživanje je objavljeno u siječanjskom izdanju Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
