Okretaljka je skupina mišića i tetiva koje okružuju zglob. Rotatora je važna za normalnu pokretljivost ramena, snagu i funkciju. Ozljede na rotirajućoj ruci, uključujući i zakretanje rotatorskih bradavica i rotirajuće kopče, zajednički su uvjeti koji uzrokuju bol u ramenu.
Često liječnici će raspravljati o problemima u obliku okretatorske manžete kao cjeline, ili mogu opisati ozljede specifičnih tetiva i mišića manšete. Najčešće, pacijenti će pročitati kopiju MRI izvješća koje može specifično opisati ozljedu jednog ili više mišića ili tetiva s okovratnikom.
Rotator prsluk mišića i tetive
Mišić je vrsta tkiva koja može ugovoriti pružiti mobilnost i snagu. Tetiva je struktura koja povezuje mišiće s kostom.
U ramenu, ozljeda na rotoru obično je unutar tetive. Ove tetive imaju osjetljivu opskrbu krvlju, nazvanu vodom, što može izazvati osjetljivost na ozljedu.
Moguće je i oštećenje mišića rotatora, posebno u postavljanju kroničnih suza rotatornih manšeta kada mišići postanu atrofirani (izgubljeni). U tim se slučajevima mišiće trajno mijenja zbog toga što se pravilno ne koristi. Atrofija mišića rotatora obično znači da je suza u tetivu dugo prisutna i ne može se popraviti.
Supraspinatus mišića i tetiva
mišići supraspinatus najčešće su ozlijeđeni mišići i tetive rotirajućeg mišića. Supraspinatus se nalazi izravno na vrhu ramena, a najvažniji mišići uključeni u podizanje ruku daleko od vaše strane.
Ozljede na tendenciju supraspinatusa često se javljaju na MRI-u, uključujući tendonitis, parcijalne suze i suze pune debljine (potpune suze) tetive.
Infraspinatus mišića i tetiva
Intraptatinska tetiva je iza supraspinatusa, a određivanje početka jedne tetive i kraja druge mogu biti teški, oni se u suštini međusobno uklapaju.
Veće suze rotirajuće manšete često uključuju više tetive (tzv. Masive rotirajuće kopace suze), a najčešće velike suze uključuju supraspinatus i infraspinatusove tetive.
Subscapularis Muscle and Tendon
Subscapularis je tetiva u prednjem dijelu ramena. Ova tetiva je rjeđe ozlijeđena, ali može uzrokovati neke jedinstvene izazove kada je ozlijeđena. Pokret pod nazivom unutarnja rotacija ramena ovisi o subscapularis. Osim toga, subscapularis pomaže osigurati stabilnost ramena i pomaže u održavanju normalnog položaja bicepsove tetive.
Suze subscapularisa mogu se naći u vrlo velikim suzama rotirajuće manžete, kao i kod pacijenata koji su imali nedavnu operaciju. Često se operacija ramena izvodi ulaskom na prednji dio zgloba, odvođenjem subscapularis tetive. Ozljede tijekom oporavka mogu dovesti do kidanja iscjetka. Ovo je komplikacija vidljena nakon zamjene ramena ili otvorene kirurške operacije popravaka.
Teres Minor Muscle and Tendon
Teres minor je posljednji mišić mišića rotora i najčešće ozlijeđenih. Teres minor je u stražnjem dijelu ramena, a povezan je s kretanjem vanjske rotacije zgloba. Vanjska rotacija je kretanje s vašim lakom koji se drži uz vašu stranu, a vaša ruka gura prema van. Obično vaš liječnik će testirati ovaj mišić s ovim manevrrom.
Razumijevanje MRI izvješća
Većina pacijenata koji istražuju imena mišića i tetiva su ih pročitali u MRI izvješću ili kirurškom izvješću o njihovom postupku. Kada liječnici razgovaraju s pacijentima, obično se odnose na ove strukture kao okretaljka, no točnije predstavljaju četiri različita mišića i tetive koje zajedno pružaju veći dio snage i pokretljivosti našeg ramena.
