Jedno pitanje koje se često pojavljuje kod žena koje su novo dijagnosticirane sustavnim lupus erythematosusom (SLE) je "mogu li sigurno zatrudnjeti i imati zdravu bebu?"
Kratak odgovor: Da.
Dok zdravstveni radnici u prošlosti možda upravljaju ženama s lupusom od trudnoće, danas je konvencionalna mudrost da, uz pravilnu medicinsku skrb, rizici mogu biti smanjeni, a žena sa SLE može isporučiti zdravu bebu. No, postoje rizici – u stvari, vaša će se trudnoća smatrati visokim rizikom – i trebalo bi uzeti u obzir prije nego što postane trudna. Svatko tko planira postati trudni treba razgovarati sa svojim liječnikom i pažljivo planirati svoju trudnoću.
Da biste se pripremili, ovdje je kratki popis pitanja – i neke općenite odgovore s vezama – koje možete koristiti kao referencu prije razgovora s liječnikom.
Koji je pravi trenutak da se zatrudni?
Kada vaša bolest, uključujući bilo koju prisutnu bubrežnu bolest, je pod kontrolom i remisijom najmanje šest mjeseci. Drugim riječima, kada ste na svom najzdravijem. Dobivanje trudnoće kada je lupus aktivan može rezultirati pobačajem ili drugim komplikacijama. To je rekao, to nije neuobičajeno imati bljesak tijekom prvog ili drugog tromjesečja. Ove baklje, obično ne rezultat vaše trudnoće, obično su blage i lako se liječe kortikosteroidima.
Koje su komplikacije najčešće?
Jedna komplikacija koja bi mogla utjecati na bilo koju trudnicu, ali češće utječe na trudnice s lupusom – 20%, prema Lupus Foundation of America – je preeklampsija. Preeklampsija je nagli porast krvnog tlaka, proteina u mokraći, ili oboje tijekom trudnoće.
Lupus ili ne, to je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. To se ne može zanemariti jer također stavlja dijete u opasnost. Također, napominjemo, ponekad se može teško razlikovati od preeklampsije od lupusnog nefritisa koji utječe na bubrege. Drugi, specifičan za žene s lupusom, je razvoj antifosfolipidnih protutijela koja ometaju funkciju posteljice i mogu uzrokovati ugrušak krvi. Kada se pojave u posteljici, sprječavaju ga da rastu i rade normalno.
Ovo stanje se najčešće pojavljuje u drugom tromjesečju i može utjecati na rast fetusa. Ali ako je razvoj dobar i da je razvijena i praćena planiranje prije trudnoće, majčino dijete bi se moglo isporučiti i voditi zdrav život.
Lupus i pobačaj
Lupus antikoagulansi i antifosfolipidna antitijela: Kako mogu utjecati na trudnoću
- Hoće li moja beba biti normalna?
- Vaše dijete nema veći rizik od poremećaja rađanja – mentalno ili fizički – od beba rođenih majkama bez lupusa. Jedino rizik vaše dijete je da drugo dijete ne razvija neonatalni lupus. Oko 10% žena s anti-Ro antitijelima – koja iznosi oko 3% svih žena s lupusom – će isporučiti bebu s neonatalnim lupusom.
To nije SLE, već oblik lupusa koji često nestaje tijekom prve godine djeteta.
Prerano rođenje vjerojatno je najveća briga. Oko polovice majki s lupusom isporučuju se prije punog roka (40 tjedana). To je rekao, važno je napomenuti da bebe rođene nakon 30 tjedana, težine više od tri funti, često rade dobro i rastu normalno.
Da biste osigurali da je to slučaj, provjerite je li vaš opstetričar imao iskustva s visokorizičnim trudnoćama i da je bolnica u koju planira isporuku također doživljava u liječenju visokorizičnih trudnoća.
Neonatalni Lupus
Visoka rizična trudnoća
- Kako ću isporučiti bebu?
- Odluke o načinu isporuke – vaginalno ili Cesarovom dijelu – nisu dobro napravljene prije rada.
Situacije koje se javljaju neposredno prije ili tijekom rada – kao što su preranog rada, bebe koje pokazuju znakove stresa, majke koje su bolesne i tako dalje – određuju je li potreban C-presjek.
Kako mogu osigurati da je moja trudnoća zdrava?
Možete poduzeti nekoliko jednostavnih koraka, a gotovo svi su koraci koje bi trebalo poduzeti majka bez lupusa.
Prvo, nemojte preskočiti nikakve obveze sa svojim liječnikom. Praćenje napretka vaše trudnoće i rast bebe od vitalne je važnosti.
Odmorite se i dobro jesti. Briga za sebe promovira zdravu trudnoću. Uzmite propisane lijekove i prestanite uzimati lijekove koje vam liječnik predlaže. Razumjeti vrste tjelesnih promjena koje ćete proći i kako će vaše tijelo reagirati na povećanje hormona i raznih fizičkih promjena. Neki mogu oponašati lupusove baklje, a vi ćete htjeti razlikovati ta dva.
- Obratite se svom liječniku. Vaš opstetričar i njegovo osoblje bit će tamo za vas 24 sata dnevno. Ako ste zabrinuti za nešto – nazovite.
- Uzmi razrede. Rodne, rodiljne i dojenje su nužne.
- Pobrinite se da su vaše financije u redu, da ste razradili plan povratka na posao i skrb o djeci i da imate plan koji će vam pomoći da se netko brine za bebu ako se razboliš.
- Meditacija, kao komplementarni tretman i kao alat za opuštanje
- Njega za bebom
- Kao i svaki novi roditelj, ispunit će vam se niz pitanja, od toga kako hraniti novog sina ili kćer kako pronaći vremena za odmor. Za nove roditelje s lupusom, postoje i druga pitanja, uključujući i da li će vaše dijete biti zdravo (nema razloga da ne bi trebao biti) i ako je u redu dojenje.
- Priliku za dojenje bit će određena nakon rasprave sa svojim liječnikom, jer bi lijekovi mogli proći djetetu kroz majčino mlijeko.
- Izvori
