Za one koji pate od sindroma hipoventilacije pretilosti, kritično je važno tražiti liječenje. Budući da stanje ima ozbiljne i čak smrtonosne posljedice, može se pokazati rana i agresivna intervencija. Saznajte više o nekim mogućim mogućnostima liječenja sindroma hipoventilacije pretilosti i ciljevima tih tretmana.
Mogućnosti liječenja
Opcije liječenja sindromom hipoventilacije pretilosti (OHS) mogu se podijeliti u rješavanje dviju najvažnijih značajki poremećaja: gubitak težine i potporu disanju.
Mršavljenje
Kao što naziv implicira, pretilost je ključni doprinos poremećaju. Ako se može postići znatan gubitak težine, dobiva se olakšanje. To se može postići prehranom i vježbom, ali potrebno je više od 100 kilograma mršavljenja. Kako brzo gubitak težine može biti opasno, preporučuje se da to ljudi čine pod nadzorom svog liječnika. Nutricionisti mogu pružiti korisne smjernice u stvaranju promjena u ponašanju. Nažalost, nije moguće predvidjeti točnu količinu težine koja mora biti izgubljena za pojedinca za liječenje OHS-a.
Trenutno se lijekovi za gubitak težine ne preporučuju za upravljanje pretilosti u OHS.
Kako dijeta i tjelovježba možda nemaju trajnih učinaka na smanjenje tjelesne težine, možda će se morati okrenuti kirurškoj opremi kao što je operacija želučanog zaobilaženja. Ovi postupci kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju apneju za vrijeme spavanja povećavaju rizike. Konkretno, dišni putovi mogu se urušiti pod anestezijom koja se koristi za operaciju, a oporavak može biti kompliciran.
Preporuča se da se bariatricna operacija rezervira za osobe koje imaju indeks tjelesne mase (BMI) veći od 35 i bez drugih medicinskih stanja koji bi povećali kirurški rizik. Korisno je imati studiju spavanja nazvanu polisomnogram prije i poslije operacije kako bi pratili prednosti postupka.
Kako se mršavljenja pojavljuju tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci, možda je potrebno poduprijeti disanje tijekom tog vremena s drugim tretmanima.
Podrška za disanje
Osnovno je sredstvo za liječenje OHS-a pružanje podrške za disanje, često kroz upotrebu kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putevima (CPAP) ili dvostrukog tlaka. Ovi uređaji stvaraju stlačeni protok zraka koji može zadržati gornji dišni put od urušavanja tijekom spavanja.
Ako se OHS odnosi na problem s disanjem, može li se kisik koristiti za liječenje? Dopunska terapija kisikom može se dodati ako postoji temeljna bolest pluća kao što je KOPB, ali sama po sebi nije adekvatna. Zapravo, upotreba kisika samog u OHS-u može zapravo potisnuti disanje.
U teškim slučajevima, možda je potrebno izvršiti traheostomiju. Ovaj postupak uključuje umetanje male plasticne cijevi za disanje na prednji dio grla. To zaobilazi gornji dišni put, koji je sklon kolapsu ili opstrukciji kod osoba s OHS. Iako je traheostomija djelotvorna, postoje problemi povezani s njegovom uporabom. Može biti teško prilagoditi se promjeni, osobito kako to utječe na govor. Bronhitis se također može pojaviti češće. Općenito, s obzirom na druge mogućnosti liječenja, sada se rijetko koristi.
Također je potrebno izbjegavati alkohol i određene lijekove koji potiskuju vašu sposobnost disanja.
Mogući krivci uključuju lijekove na recept, poput benzodiazepina, opijata i barbiturata. Trebali biste pregledati lijekove sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da vas nitko od njih ne može povećati rizik.
Ciljevi liječenja
Na kraju, svrha bilo kojeg liječenja u sindromu hipoventilacije pretilosti jest ispraviti temeljne probleme koji doprinose bolesti. Disfunkcionalno disanje koje karakterizira bolest dovodi do neravnoteže u kemijskim razinama krvi. Kada se ugljični dioksid ne može pravilno ukloniti, njezine razine se povećavaju i krv postaje kiselom. To pokreće niz promjena u tijelu koje mogu imati negativne posljedice.
Liječenje može spriječiti kapi u zasićenju kisika u vašoj krvi, povećanje broja crvenih krvnih zvanja nazvanih eritrocitozom i zatajivanje srca (poznato kao cor pulmonale). Gubitak težine normalizira razinu kisika i ugljičnog dioksida. Korištenje CPAP ili bilevel, kao i druge mjere, isto tako spriječiti ove posljedice.
Na kraju, san postaje manje fragmentiran i to poboljšava pretjeranu dnevnu pospanost. To rezultira poboljšanom kvalitetom života, što je cilj svakog uspješnog liječenja.
