Stopa alergije na kikiriki dramatično je porasla tijekom posljednjih 10 godina i sada utječe na jedan do dva posto stanovništva u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama zapadnog svijeta. Teške, životno ugrožene alergijske reakcije na kikirikiju uobičajene su kod osoba s alergijom kikirikija i rezultirale su desecima smrti tijekom proteklih 15 godina. U ostalim dijelovima svijeta, poput Koreje, Kine i Izraela, stopa alergije na kikirikiju je znatno niža nego u zapadnjačkim zemljama.
Neki istraživači smatraju da bi niža stopa alergije na kikiriki u tim zemljama mogla biti povezana s procesom prerade kikirikija. U zapadnim zemljama, kikiriki su obično suhi prženi; u zemljama ne-zapadnjaka, međutim, kikiriki se često kuha, pržuje ili čak i ukiseljena. Ti različiti oblici obrade vjerojatno mijenjaju kako tijelo reagira na alergene kikirikija.
Kako se obrađuju i kuhaju promjene Kremene alergije
Postoje 3 glavna alergena kikirikija koje su opisane, zove Ara h 1, Ara h 2 i Ara h 3. Ljudi koji žive u Sjedinjenim Državama (SAD) s alergijom kikirikija najčešće su alergični na Ara h 2, osobito onih ljudi s teškim oblicima alergije na kikiriki. Čini se da su glavni alergeni kikirikija promijenjeni prema tome kako se kikiriki prerađuju u odnosu na sirove kikirikije. Pileći kikiriki poboljšavaju kako IgE antitijela reagiraju na Ara h 2, što bi moglo objasniti zašto ljudi u SAD-u obično imaju češće i teže alergijske reakcije na kikirikiju.
S druge strane, pečeni kikiriki rijetko se jedu u Koreji, gdje je češće jesti ukiseljene, kuhane ili pržene kikirikije, što čini se da umanjuje sposobnost Ara h 2 da djeluje kao alergeni. Iz tog razloga vjerojatno je da alergiju kikirikija, naročito teški oblici, obično postaju češća u zapadnjačkim zemljama u usporedbi s azijskim zemljama.
Postoji li lijek za alergiju kikirikija?
Ne stvarno. Postoji niz malih studija s naglaskom na upotrebu oralne imunoterapije za liječenje alergije kikirikija. Ove studije uključuju davanje rastućih količina brašna od kikirikija (često u želatinskim kapsulama) da progutaju dnevno, u trajanju od nekoliko tjedana do mjeseci. Nakon tog vremenskog perioda, usmeni izazov za kikirikiju se koristi kako bi se utvrdilo koliko kikiriki osoba tada može tolerirati bez doživljavanja alergijske reakcije. Nekoliko je studija pokazalo da nakon što su djeca imala dugotrajnu oralnu imunoterapiju kikirikiju, mogli su jesti velik broj kikirikija (otprilike 20) bez ikakve alergijske reakcije. Nažalost, gotovo sva djeca doživjela su neki oblik alergijske reakcije tijekom oralne imunoterapije kikirikija. Uz simptome anafilaksije za koje se izvješćuje da se pojavljuju u većini djece koja su podvrgnuta oralnoj imunoterapiji od kikirikija, postoji sve veći broj izvješća o djeci koja razvijaju eozinofilni ezofagitis kao sporedni učinak oralne imunoterapije. Stoga, kao posljedica učestalih, ponekad teških nuspojava imunoterapije usana od kikirikija, kao i pitanje koliko dugo imunoterapija traje, ne preporučuje se za upotrebu izvan kliničkih istraživanja.
Ova terapija nije spremna za sve alergologe zajednice, a trebala bi ih ponuditi samo glavna sveučilišta ili centri za treniranje alergija ili kao dio istraživanja.
Stručnjaci za alergije na hranu zaključili su da "oralna imunoterapija kikirikija predstavlja obećavajući, terapeutski pristup koji potiče na modificiranje bolesti za upravljanje IgE posredovanom alergijom kikirikija. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza u smislu dugotrajne učinkovitosti, sigurnosti i ekonomičnost oralne imunoterapije kikirikija kako bi preporučila njegovu rutinsku upotrebu u kliničkoj praksi ".
Može li ključanje kikirikija dovesti do liječenja alergija na hranu?
Možda.
Prošle su studije pokazale da se kroz opsežno grijanje određene hrane kao što su mlijeko i jaje gube sposobnost izazivanja alergijskih reakcija. Većina ljudi s alergijom mlijeka i jaja podnosi ove namirnice kada su općenito grijane. Kada se gnojivo jaje i mlijeko često jedu od ljudi s alergijom jaja i mlijeka, njihova je alergija na hranu veća vjerojatnost da će biti prerasla iu ranijoj dobi.
Nedavna studija, provedena na četiri djece s alergijom kikirikija, slijedila je tu istu logiku u pokušaju da izliječi njihovu alergiju kikirikija. Djeca su tijekom nekoliko mjeseci po narudžbi kuhala kikirikija u sve većoj količini. Nakon razdoblja od nekoliko mjeseci, neki su od njih mogli jesti sirove kikiriki. Kao što je slučaj kod jesti opsežno grijano mlijeko i jaje, jedeći kuhane kikirikije – s smanjenom količinom
Ara h 2 – može dovesti do razvoja oralne tolerancije. Dok su potrebne još mnogo studija, jedenje kipljenog kikirikija može biti ključni lijek za alergiju kikirikija. Ako pate od alergije kikirikija, vrlo je važno da ne pokušavate jesti skuhane kikirikije, a da najprije ne razgovarate s vašim alergijskim liječnikom.
Gore spomenuto istraživanje uključilo je samo mali broj pacijenata, a mogu se pojaviti teške životno ugrožene alergijske reakcije kod konzumiranja hljebova kikirikija za osobe s alergijom kikirikija.
