Osteoartritis može utjecati na zglobove u bilo kojem dijelu tijela, uključujući palac. Rana dijagnoza i liječenje pomažu osobama s palcem osteoartritisom da upravljaju svojim simptomima.
Osteoartritis palca uobičajen je kod žena nego muškaraca. Obično se osteoartritis palca razvija nakon 40 godina starosti. Kako stanovništvo stari, ovo se češće vidi.
Uzrok Thumb Osteoartritis
Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova.
Osteoartritis uzrokuje hrskavicu – tvrd, ali fleksibilan tkivo koje pokriva krajeve kostiju koje tvore zglob – postupno se troše. Mišem osteoartritis najčešće utječe na zglob na dnu palca, također poznat kao bazalni zglob ili karpometakarpalni zglob (CMC zglob). CMC zglob nastaje kada se metakarpalna kost palca pričvrsti na trapeznu kost ručnog zgloba. Loše uvlačenje ili prijelom palca može oštetiti zglobne hrskavice, što je hrskavica koja pokriva krajeve kostiju u zglobu. Ozljeda CMC zgloba palca, čak i ako oštećenje hrskavice nije neposredno, može utjecati na pomicanje palčastog zgloba. Ako zglob postane neusklađen nakon ozljede, trošenje i suzenje tog zgloba povećava se, što dovodi do osteoartritisa.
Dijagnoza palca osteoartritisa
Dijagnoza palca osteoartritisa temelji se djelomično na pacijentovoj medicinskoj povijesti. Posljednje ozljede ruku, osobito na palac, mogu ukazati našto se osteoartritis razvio u palčastom zglobu.
Tjelesni pregled može otkriti abnormalni raspon gibanja u CMC zglobu, oteklinu i bol ili nježnost u podnožju palca. Crepitus (zvuk brušenja kao zglob je pomaknut) sugerira da krajevi kostiju koji tvore zglob trljaju jedni protiv drugih.
X-zrake mogu pokazati oštećenje zglobova, ali bol obično prethodi rendgenskim snimkama.
X-zrake ili druge imaging studije također mogu otkriti osteophytes (kosti spurs).
Simptomi Thumb Osteoartritis
Bol je primarni simptom povezan s palcem osteoartritis. U početku je bol prisutan s kretanjem ili aktivnošću (npr. Okretanjem ključa, otvaranjem vrata i podizanjem šalice). Kako osteoartritis napreduje, bol je prisutan čak i tijekom neaktivnosti ili odmora. Ostali simptomi artritisa palca uključuju:
poteškoće u hvatanju objekata
- oticanje, ukočenost ili nježnost na bazi palca
- prošireni izgled CMC zgloba
- ograničen raspon kretanja
- osteoartritis također može uzrokovati CMC spoj palca popustiti i Previše se savijati, nazvanu hiperextenzijom. Posebna deformacija, poznata kao deformacija vratnog vratnog lanca, može se također pojaviti kada se srednji palčasti zglob savije i CMC spoj se preopterećuje.
Liječenje mišića osteoartritisa
Rani osteoartritis palca može se učinkovito liječiti nonsurgijskim mogućnostima liječenja, na primjer:
nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje upale i otekline
- zalijevanje zgloba za 5 do 15 minuta nekoliko puta dnevno za ublažavanje upala i oteklina
- fizikalna terapija ili profesionalna terapija
- splinting za ograničavanje kretanja palca
- steroidne injekcije u zglob
- kirurške opcije za palac osteoartritis uključuju:
CMC zglobne fuzije (artrodeza) – mogućnost za pacijente koji traže bol reljef koji nisu previše zabrinuti zbog gubitka glatkog pokreta
- zamjene zgloba ili artroplastije – plastična ili metalna proteza se koriste za zamjenu CMC zgloba (proteza služi kao razmaknica nakon što se uklone artritisne površine kostiju u CMC zglobu)
- izrezivanje artroplastika – uklanja artritisne površine CMC zglobova i zamjenjuje ga nekim materijalom (npr. valjani komad od tetiva) kako bi se kosti odvojile
- Trapeziektomija – uklanjanje male kosti zvan trapezium
