Kemoterapija za rak pluća

Kemoterapija se odnosi na uporabu citotoksičnih lijekova (stanica ubijanja) da ubije stanice raka ili ih učini manje aktivnim. Postoje neki lijekovi za raka pluća koji se ne smatraju kemoterapijskim lijekovima. Razlika je u tome što su kemoterapijske droge one koje su otrovne za sve brzo rastuće stanice u tijelu, uključujući stanice raka.

Kako radi li kemoterapija?

Lijekovi kemoterapije djeluju tako da ubijanje brzo dijeli stanice.

Budući da se stanice raka češće dijele od većine stanica, one su posebno osjetljive na ove lijekove. Neke normalne stanice također se kontinuirano podijele, kao što su folikuli dlačica, podstava želuca i koštana srž koja čini crvene i bijele krvne stanice. To govori o mnogim nuspojavama tijekom kemoterapije, kao što su gubitak kose, mučnina i nizak broj krvnih stanica. Različiti kemoterapijski lijekovi rade u različitim fazama diobe stanica. Iz tog razloga, često se daju dva ili više lijekova istodobno da ubiju što više stanica raka što je više moguće. Razumijevanje stanica raka može vam pomoći da lakše shvatite kako kemoterapija radi.

Razumijevanje stanica raka
Razlike između stanica raka i normalnih stanica

Kada je kemoterapija korištena za rak pluća?

Za razliku od kirurgije i terapije zračenjem, koje se smatraju "lokalnim" tretmanima, kemoterapija je "sustavno liječenje", što znači da radi za ubijanje stanica raka bilo gdje u tijelu. To može biti osobito korisno ako se stanice raka mogu proširiti izvan područja liječenih operacijom i zračenjem. Kemoterapija se može uzeti u obzir iz nekoliko razloga:

Kao dodatak (dodatno) kirurškom zahvatu:

U ovom slučaju, kemoterapija se daje ubiti bilo koje stanice raka koje se mogu proširiti izvan raka, ali se ne mogu otkriti skeniranjem. To se često naziva adjuvantna kemoterapija.Da biste smanjili tumor prije operacije:

U nekim slučajevima kemoterapija se koristi prije operacije kako bi smanjila tumor i poboljšala šanse da operacija bude učinkovita. Ova metoda se često naziva neoadjuvantna kemoterapija.Za liječenje raka:
Rijetko, rak pluća može se izliječiti kemoterapijom, ali to je mnogo češće kod raka kao što je leukemija.Kako bi produžili život kod onih s naprednim rakom pluća:
Često kemoterapija može produljiti život kad lijek nije moguć. Kada je kemoterapija učinkovita u smanjenju veličine tumora, ponekad se koristi manja doza kemoterapije u nadi da će odgoditi rekurentni rast tumora. To se naziva kemoterapijom održavanja.Kako bi se pomoglo simptomi raka:
Kad tumor uzrokuje simptome kao što je bol ili kratkoća daha, ponekad kemoterapija može smanjiti veličinu tumora kako bi se smanjili simptomi.Kada se kemoterapija daje samo za simptome – poboljšati kvalitetu života – a ne s namjerom liječenja bolesti ili produljenja preživljavanja, naziva se palijativna kemoterapija. Ako vaš liječnik na taj način nudi kemoterapiju, pobrinite se da je ona pažljivo raspravlja s vama, budući da studije pokazuju da su mnogi ljudi zbunjeni o razlozima korištenja kemoterapije.

Kako je dana kemoterapija?

Neki kemoterapijski lijekovi dani su kao oralna pilula, ali većina se daje intravenozno. Ako imate IV kemoterapiju, od vas će se možda tražiti da odaberete da imate IV postavljen na svakom posjetu ili ako imate mjesto kemoterapijske luke. S lukom, intravenska linija je navijena u velike krvne žile blizu vrha prsnog koša i mali je metalni ili plastični uređaj stavljen pod vašu kožu. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke, ali luka (ili ponekad PICC linija) može smanjiti broj igala koje su potrebne tijekom liječenja.

Početno liječenje raka pluća obično uključuje uporabu 2 ili više lijekova (kombinirana kemoterapija).

Ti lijekovi se često daju u ciklusima od 3 do 4 tjedna najmanje 4 do 6 puta. Korištenje kombinacije lijekova koji rade u različitim fazama diobe stanica povećava mogućnost liječenja što više stanica raka što je više moguće. Budući da su različite stanice u različitim mjestima u procesu diobe stanica, ponovljene sesije povećavaju i mogućnost liječenja što više stanica raka što je više moguće.

Lijekovi

Mnogi različiti lijekovi se koriste za liječenje raka pluća. Najčešće, liječenje počinje bilo s cisplatinom ili karboplatinom u kombinaciji s drugim lijekovima. Uobičajeni lijekovi koji se koriste u raka pluća uključuju:

Platinol (cisplatin)

Paraplatin (karboplatin)
Taxotere (docetaxel)
Adriamycin (doxorubicin)
VePesid (etopozid)
Gemzar (gemcitabin)
Ifex (ifosfamid)
Camptosar (irinotekan) (paclitaxel)
Alimta (pemetreksed)
Hycamtin (topotekan)
Oncovir (vinblastin)
Oncovin (vinkristin)
Navelbine (vinorelbin)
Nisu svi lijekovi koji se koriste za rak pluća smatra kemoterapijom. Lijekovi kao što su Tarceva (erlotinib) i Xalkori (crizotinib) su ciljane terapijske lijekove – lijekovi dizajnirani za specifično liječenje stanica raka. Nova kategorija lijekova, nazvanih imunoterapijski lijekovi, sada se također koristi za rak pluća. Ti lijekovi funkcioniraju jednostavnim pomažući našim imunološkim sustavima da se bore protiv raka.
Zašto se lijekovi kemoterapije često ne liječe od raka pluća?

Ako ste upoznati s kemoterapijskim agensima koji se koriste za leukemiju – koji često mogu liječiti bolest – možete se zapitati zašto kemoterapija obično ne liječi karcinom pluća. To može biti još zbunjujuće kada vidite da je kemoterapija često učinkovita rano za rak pluća, jer može značajno smanjiti tumor. Ovo pitanje je važno za rješavanje jer su studije pokazale da mnogi ljudi smatraju da kemoterapija ima snažan potencijal za liječenje raka.

Razlog zbog kojeg kemoterapija obično ne liječi rak pluća je da tumori postaju otporni na lijekove tijekom vremena. Stanice raka su "pametne" na neki način. Oni ne ostaju isti, ali neprestano mijenjaju i razvijaju metode izbjegavanja tretmana koje šaljemo. Otpor je jedan od razloga – kada netko ima tumor koji je ponovno počeo rasti na kemoterapiji – razni lijekovi se često koriste sljedeći put.

Doplate i kemoterapija

Mnogi ljudi s rakom odlučuju koristiti komplementarne tretmane poput prehrambenih dodataka. Kada prolazite kroz kemoterapiju vrlo je važno razgovarati o svim dodatcima koje koristite sa svojim onkologom. Neki dodaci mogu smanjiti učinkovitost kemoterapije, dok drugi mogu učiniti otrovnim lijekovima. Također je vrlo važno razgovarati sa svojim liječnikom o korištenju vitamina i minerala tijekom kemoterapije, jer bi neki od njih mogli ometati vaše liječenje.

Nuspojave

Nuspojave kemoterapije razlikuju se ovisno o lijekovima koji vam se daju i drugim čimbenicima kao što su dob, spol i opće zdravstveno stanje. Srećom, upravljanje tim nuspojavama učinilo je ogromne korake tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Svatko drukčije reagira na kemoterapiju. Vi svibanj imati nekoliko nuspojava ili svibanj umjesto toga naći simptome vrlo zabrinjavajuće. Ove nuspojave mogu se poboljšati tijekom vremena ili se pogoršati tijekom vremena. Ponekad je potrebno promijeniti lijek, ali često postoje lijekovi i tretmani koji mogu kontrolirati vaše simptome i učiniti vam ugodnijim. Pazite da podijelite sve simptome s kojima se suočavate sa svojim timom za zdravlje.

Nuspojave kemoterapije

Dugoročni nuspojave kemoterapije

Obrada s nuspojavama
Posebne nuspojave koje možete doživjeti ovisit će o određenim lijekovima koje ste propisali. Kao što je navedeno, mnoge od tih nuspojava povezane su s "normalnim" učinkom kemoterapije na brzo dijeli stanice. Stanice u našim tijelima koje se najbrže dijele uključuju one u našoj koštanoj srži (što dovodi do niskih krvnih zabilješki) naših folikula dlake i našeg probavnog trakta. Najčešća nuspojava kemoterapije su:

Mučnina i povraćanje – Mučnina i povraćanje vrlo su česti kod kemoterapije, ali upravljanje tim nuspojavama dramatično se poboljšalo posljednjih godina. Sada je moguće da mnogi ljudi prolaze kroz kemoterapiju s minimalnom ili nikakvom mučninom ili povraćanjem. Često se lijekovi ne daju samo

liječiti

mučninu, ali dati zajedno s kemoterapijom spriječiti mučninu. Sore usne šupljine – Oko polovice ljudi razvijaju usta čireve na kemoterapiji za rak pluća. Ove čireve su najčešće veće smetnje, ali se ponekad mogu razviti sekundarne infekcije. Promjene okusa – Abnormalni osjećaj okusa, često nazivani "metalnim ustima", uobičajen je kod lijekova protiv kemoterapije raka pluća. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti (navedene u članku na koje je povezano) koje vam mogu pomoći da bolje podnese taj simptom.
Gubitak apetita – Gubitak apetita izuzetno je važan za rješavanje, budući da dobivanje adekvatne prehrane tijekom kemoterapije može pomoći vašem tijelu da ozdravi. Neadekvatan unos hranjivih tvari također vam može dovesti do rizika od kaheksije raka – sindrom gubitka težine i gubitka mišića koji je izravno odgovoran za gotovo 20 posto smrti od raka.
Umor – Umor je najčešći nuspojava kemoterapije, koji utječu na gotovo sve u nekom trenutku. Jednostavno prepoznavanje da je umor uobičajen, a učenje o prioritetima aktivnosti i prihvaćanju pomoći često je najbolje rješenje za suočavanje s ovim neugodnim nuspojavama.
Anemija (niska razina crvenih krvnih zrnaca) – Nizak broj crvenih krvnih stanica može dovesti do umora. Ponekad je potreban tretman, ali kao i kod umora, često se traži pomoć i više odmora je sve što je potrebno.
Neutropenija (nizak broj bijelih krvnih stanica) – Niska razina bijelih krvnih stanica (neutrofili su tip bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcije) često je najozbiljnija nuspojava kemoterapije. Imajući nizak broj bijelih krvnih stanica može vam predispozirati infekcije. Obavijestite svog liječnika o tome prije početka kemoterapije. Može vam preporučiti da izbjegnete situacije u kojima biste mogli biti predisponirani infekcijama – poput izbjegavanja gužve i smanjenja kontakta s bolesnicima. Ponekad se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije. Ako je broj bijelih krvnih stanica prenizak, vašu se sesiju kemoterapije mora odgoditi dok se ne vrati na prihvatljive vrijednosti.
Trombocitopenija (nizak broj trombocita) – Niska razina trombocita može rezultirati lakim modricama ili krvarenjem. Ovo nije često ozbiljan problem kod kemoterapije za rak pluća, ali vaš liječnik će pažljivo pratiti vaš trombociti tijekom liječenja.
Ćelavost – Mnogi kemoterapijski lijekovi koji se koriste za rak pluća mogu dovesti do gubitka kose. Često se preporučuje pripremanje naprijed kupnjom perike ili drugih oblika pokrivača glave.
Promjene na koži
Prstima promjene
Depresija
Chemobrain (kognitivne promjene nakon kemoterapije) – Chemobrain ili kognitivne promjene nakon kemoterapije nedavno je prepoznata kao prilično česta nuspojava kemoterapije. Uobičajeni simptomi uključuju poteškoće s više zadataka ili blage zaborav – poput zaboravljanja gdje ste postavili ključeve automobila. Neki ljudi smatraju da je "vježbe mozga" kao što su križaljke i druge logičke igre korisne ako to postane dosadno.
Periferna neuropatija – Periferna neuropatija je vrlo česta kod ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju za rak pluća. Simptomi mogu uključivati bol i trnce u ono što se zove "čarapa i rukavice". Istraživanje je u tijeku u potrazi za metodama koje ne samo da olakšavaju simptome ove nuspojave već da se spriječi da se to dogodi na prvom mjestu.
Podrška i suočavanje tijekom kemoterapije
Sigurno postoje nuspojave s kemoterapijom, ali upravljanje tim značajno se poboljšalo posljednjih godina. Kemoterapija je jedno od onih trenutaka kada je tvrdnja "potrebno selo" jednako istinita kao i uvijek. Obratite se obitelji i prijateljima i dopustite ljudima da vam pomognu. Mnogi korisnici smatraju korisnim da se pridruže grupi za podršku raku ili zajednici koja pruža podršku i imaju priliku razgovarati s drugima koji imaju slične izazove u životu. Budući da većina ljudi ima nekoliko kemoterapijskih sastanaka, a ove sesije traju neko vrijeme, to može biti prilika za ponovno povezivanje s obitelji i prijateljima. Pogledajte ovaj popis onoga što se pakiraju za kemoterapiju kako biste dobili ideje o tome kako vaše kemoterapijske sjednice odlaze što glatko.