Medicinski kodovi se koriste za opisivanje dijagnoze i tretmana, određivanje troškova i naknada, te povezivanje jedne bolesti ili lijeka s drugom. Pacijenti mogu koristiti medicinske kodove kako bi saznali više o njihovoj dijagnozi, uslugama koje im je pružao praktičar, utvrdili koliko su plaćeni njihovi pružatelji usluga, ili čak provjeriti njihovo naplatu od svojih pružatelja usluga ili njihovog osiguranja ili platitelja. Saznajte više o ovim medicinskim sustavima kodiranja.
CPT kodovi (trenutna proceduralna terminologija)
Ove šifre su razvijene od strane Američkog liječničkog zbora kako bi opisale svaku vrstu usluge koju zdravstveni djelatnik može pružiti pacijentu. Upotrebljavaju se kako bi popis tih usluga podnio na osiguranje, Medicare ili neki drugi platitelj u svrhu nadoknade.
Pacijenti mogu biti zainteresirani za pregledavanje CPT kodova kako bi bolje razumjeli usluge koje im je pružio njihov liječnik, provjeriti njihove račune ili pregovarati o nižim cijenama za svoje zdravstvene usluge.
HCPCS kodovi (Zajednička procedura kodiranja sustava)
HCPCS kodovi koriste Medicare i temelje se na CPT kodovima. Pacijenti koji koriste Medicare, osobito one koji su imali usluge hitne pomoći ili druge naprave izvan liječničkog ordinacije, možda žele saznati više o HCPCS kodovima. Razina jedan HCPCS kodovi odražavaju CPT kodove i koriste se za identifikaciju medicinskih usluga i postupaka koje naručuju liječnici ili drugi licencirani stručnjaci. Razina dva HCPCS kodova alfanumerički su i identificiraju usluge ne-liječnika kao što su ambulantne usluge, izdržljiva medicinska oprema i ljekarna.
ICD kodovi (Međunarodna klasifikacija bolesti)
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) održava se u Sjedinjenim Američkim Državama od strane CDC-a, a međunarodno Svjetska zdravstvena organizacija. Koriste se za opisivanje dijagnoze.
ICD kodovi se mijenjaju tijekom vremena, tako da imaju broj koji im je dodan kako bi pokazao koji skup kodova se koristi. Kodovi ICD-9 često se nalaze u zapisima pacijenata. Američki liječnici migrirali su se na ažurirani popis ICD-10 kodova 2015. godine.
ICD kodovi bolesti nalaze se u vitalnim dokumentima pacijenata kao što su potvrde o smrti ili bolnički zapisi.
ICF kodovi za invalidnosti
ICF kodovi su relativno novi. ICF šifre odnose se na Međunarodnu klasifikaciju funkcioniranja, invalidnosti i zdravlja i opisuju ishode invaliditeta – kako funkcionira pacijent u svom okruženju.
DRG-ovi (Dijagnoza povezanih skupina)
Medicare je razvio dijagnostičke povezane skupine (DRG) za grupiranje bolničkih usluga na temelju dijagnoze, vrste liječenja i drugih kriterija za potrebe naplate.
Kada je pacijent primljen u bolnicu, naknada od Medicare temelji se na pacijentovom DRG-u, bez obzira na to što je stvarni trošak boravka u bolnici ili za što bolnica naplaćuje Medicare.
Pretpostavka je da pacijenti koji odgovaraju istom profilu trebaju otprilike istu skrb i usluge. Postoji oko 500 različitih DRG-ova. Ažuriraju se svake godine kako bi dodali nove dijagnoze ili okolnosti.
NDC kodovi (nacionalni lijekovi)
NDC kodovi nalaze se u Nacionalnom kodeksu za droge. Od 1972. godine, FDA je zahtijevala od proizvođača lijekova na recept ili inzulina da identificiraju i prijavljuju jedinstveni, troslojni broj za svaki od svojih proizvoda. FDA održava ažurirani popis tih brojeva na svojoj internetskoj stranici. Treba napomenuti da samo zato što je broj dodijeljen, to ne znači da je lijek odobren od strane FDA. Ako ste znatiželjni o NDC-u za lijek koji uzimate, možete ga istražiti na web stranici FDA-e.
CDT kodovi (Kodeks o stomatološkim postupcima i nomenklaturi)
CDT kodovi dopuštaju stomatologima da uđu u kodirajući čin. CDT se odnosi na Kodeks o stomatološkim postupcima i nomenklaturi.
DSM-IV-TR kodovi za psihijatrijske bolesti
DSM-IV-TR kodovi se koriste za dijagnosticiranje psihijatrijskih bolesti. Oni objavljuju i održavaju American Psychiatric Association. DSM-IV-TR označava dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 4. izdanje, reviziju teksta.
Iako možete vidjeti ove kodove u postojećim dokumentima pacijenata, 5. izdanje DSM-a objavljeno je 2013. godine i preporučuje ICD-10 kodove za psihijatrijske uvjete. To se također mijenja tijekom vremena, budući da je u listopadu 2017. bilo revizija.
