Koliko su precizni testovi herpesa?

To može biti nevjerojatno stresno ako se pitate imate li herpes. Točno je da li ste zabrinuti zbog simptoma, jer znate da ste upravo bili izloženi ili iz bilo kojih drugih razloga. Jedan od načina da se utvrdite je li genitalni herpes ili oralna herpes infekcija je li potrebno dobiti test krvi herpesa.

To je rekao, mnogi ljudi imaju pitanja o tome koliko je precizan krvni testovi herpesa.

Istina je da krvni testovi herpesa rade razumno, ali test nije savršen. To je jedan od razloga zašto liječnici možda ne žele testirati herpes. Oni brinu o uravnoteženju pacijentove želje da se upoznaju s potencijalnim emocionalnim oštećenjem uzrokovanim pozitivnim rezultatom krvnog testiranja herpesa. Zbog stigme povezane s herpesom, ta se briga može postići je li rezultat istinit ili netočan.

Koliko je točno test krvi herpesa? Uvijek je moguće da test dade netočne rezultate. Točnost testiranja herpesa ovisi o dvije stvari. Prvi je koliko ljudi u ispitanoj populaciji ima herpes. Drugi je koji je specifičan test korišten. Osjetljivost / specifičnost dva različita, relativno standardna testova krvi herpesa su kako slijedi:

ELISA:

~ 91% osjetljivost i 92% specifičnost za HSV-1

~ 96% osjetljivost i 97% specifičnost za HSV-2
Immunoblot:

~ 99% osjetljivost i 95% specifičnost za HSV-1

~ 97% osjetljivost i 98% specifičnost za HSV-2

Što to znači za vas? To je mjesto gdje se uobičajeni herpes dolazi u izračun. To utječe na vjerojatnost da će pozitivni testovi i negativni testovi biti točni. Zapravo, može napraviti veću razliku od točnosti ispitivanja krvi kod herpesa!

Neka nam napravi razumnu pretpostavku da je oko 50% stanovništva zaraženo HSV1.

To je virus prvenstveno povezan s oralnim herpesom i hladnim čireve. Također je povezan s sve većim brojem genitalnih herpes infekcija. Onda pretpostavimo da je 25% ljudi zaraženo HSV2. To je virus prvenstveno povezan s genitalnim herpesom. U tom scenariju, pozitivna prediktivna vrijednost i negativna prediktivna vrijednost su kako slijedi: ELISA:

HSV-1: Oko 92% pozitivnih testova daje točan rezultat. HSD-2: Približno 92% pozitivnih testova ispravno je, a 98% negativnih testova ispravno.

Immunoblot:  HSV1: Približno 95% pozitivnih i 99% negativnih testova su točni.  HSV-2: Otprilike 94% pozitivnih i 99% negativnih testova su točni.

Zaključno, testovi krvi herpesa zapravo su prilično točni. To je osobito točno za tipske testove koji se najčešće preporučuju! U relativno visokoj populaciji stanovništva, oni daju točne rezultate velika većina vremena. Ipak, vrijedno je napomenuti da bi, ako bi moje procjene prevalencije bile isključene, bilo bi velika razlika. Što ako radimo iz pretpostavke da je samo 10% stanovništva zaraženo bilo virusom? Zatim, iako će gotovo svi negativni testovi i dalje biti točni, pozitivni testovi bi bili točni samo 55% do 85% vremena.
Drugim riječima, bilo bi mnogo lažnih pozitivnih testova.

Mogućnost lažnih pozitivnih testova u populacijama u kojima herpes nije čest je velika briga. Zapravo, to je jedan od razloga zašto se screening za herpes nije široko preporučio. Liječnici su zabrinuti da stres lažnog pozitivnog testa može nadmašiti prednosti ranog otkrivanja virusa kod nekoga tko je asimptomatski.

Ipak, budući da se herpes može prenositi u odsustvu simptoma, a supresivna terapija može spriječiti prijenos, ne nužno se slažem. Osobno vjerujem da ljudi koji znaju da mogu biti izloženi riziku mogu donijeti informiranu odluku o podvrgavanju testu krvi herpesa koji će biti pregledan za virus.

To je osobito istinito ako su u situaciji u kojoj bi mogli otkriti nove seksualne partnere virusu. Međutim, važno je shvatiti da se mogu dogoditi lažni pozitivni testovi. Također je važno znati da, čak i ako ste zaraženi virusom herpesa, život s herpesom nije kraj svijeta.

Samo da se zna? Centri za kontrolu bolesti trenutno procjenjuju da je prevalencija herpesa prilično visoka. Procjenjuju da je u dobi od 50 godina, između 20 i 60 posto odraslih zaraženo HSV-2. Postoje velike razlike u prevalenciji koje ovise o rasi i spolu.