Postoji li veza između HIV-a i artritisa? Koliko su uobičajene reumatske bolesti kod osoba s HIV-om i koje posebne probleme mogu biti suočene s obzirom na liječenje? Kada treba testirati osobe s bolestima zglobova, mišića ili artritisa za HIV / AIDS? HIV i artritisni simptomi – HIV (virus ljudske imunodeficijencije), virus koji uzrokuje AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) također može uzrokovati mnoge zajedničke simptome artritisa i reumatskih bolesti, a ta je povezanost zabilježena samo tri godine nakon otkrića virus.
Ovaj virus može uzrokovati:
bol Artritis
bol u zglobovima
- bol u mišićima
- slabost mišića
- Međutim, pored uzrokovanja bolova u zglobovima i mišićima, HIV / AIDS je povezan s nekoliko diskretnih reumatskih stanja.
- Reumatske bolesti povezane s HIV-om
Reumatske bolesti vrlo su česte kod ljudi zaraženih HIV-om, s procjenama koje pokazuju da do 70 posto ljudi zaraženih virusom može razviti jedan od ovih stanja prije ili poslije dijagnoze. Reumatske bolesti povezane s HIV uključuju:
Reaktivni artritis: Reaktivni artritis je vrsta artritisa koja se javlja kao reakcija na infekciju drugdje u tijelu, a može se pojaviti i kod mnogih vrsta infekcija uključujući HIV.
Psorijazni artritis: Psorijazni artritis je jedna od skupina bolesti poznatih kao spondiloartropatije.
- Reumatoidni artritis: Reumatoidni artritis vrlo je čest kod osoba s HIV-om.
- Bolni reticularni sindrom: Bolni reticularni sindrom je samo-ograničeno, ali izuzetno bolno stanje koje uključuje asimetrične bolove kostiju i zglobova u donjim ekstremitetima. ➤ Osteomijelitis: Osteomijelitis je infekcija kosti koju obično uzrokuje bakterija, i često zahtijeva dugotrajnu intravenoznu terapiju za uklanjanje infekcije. Polimiozitis: s zbunjujućom konstelacijom simptoma, polimiozitis je bolest vezivnog tkiva karakterizirana upalom i degeneracijom mišića. Vaskulitis: Vaskulitis je stanje koje uključuje upalu krvnih žila.
- Zaražene zglobove: Združene infekcije mogu potjecati od infekcije drugdje u vašem tijelu koje se prenose na zahvaćeni zglob.
- Fibromyalgia: Fibromialgija je stanje koje karakteriziraju bolovi u tijelu, bolovi, problemi sa spavanjem, ekstremni umor, depresija, anksioznost, tenderske točke. Ponekad se naziva "funkcionalno" medicinsko stanje jer nema jasnih testova za dijagnozu.
- Dijagnosticiranje HIV-povezanih reumatskih bolesti
- Reumatske bolesti mogu se pojaviti prije ili poslije dijagnoze HIV-a.
- U nekome tko nije dijagnosticiran HIV, novi napad reumatoidnog stanja može upućivati na prisutnost infekcije. Zapravo, neki smatraju da bi sustavno pregledavanje osoba s reumatske bolesti za HIV moglo biti spašavanje života u otkrivanju ranih HIV infekcija, čak i bez faktora rizika za HIV / AIDS. Prema American College of Rheumatology, "HIV-povezane reumatske bolesti mogu prethoditi dijagnozi HIV-a". Ako osoba ima visok rizik od HIV virusa i ima simptome bolnih zglobova, bolnih mišića ili drugih reumatskih simptoma, testiranje HIV virusa može potvrditi ili isključiti dijagnozu HIV-a.
- Isto tako, u nekome tko je dijagnosticiran HIV i ima zajedničke simptome, treba razmotriti rad za reumatoidne uvjete. – Reumatske bolesti povezane s HIV-om mogu utjecati na bilo koju dobnu skupinu, rasu ili spol, ali najčešće utječe na osobe između 20 i 40 godina starosti.
- Zašto su reumatske bolesti češći kod osoba s HIV / AIDS-om?
Iako je jasno da su reumatske bolesti uobičajene kod osoba s HIV / AIDS-om od opće populacije, točan razlog za to nije jasno. Postoji nekoliko mogućih teorija. Jedan od njih je da su reumatoidni uvjeti povezani s infekcijom s HIV-om. Druga je misao da reumatski uvjeti mogu biti potaknuti promjenama imunološkog sustava povezanog s HIV-om. Još jedna ideja je da se reumatski simptomi mogu povezati umjesto oportunističkih infekcija koje su česte u HIVAIDS-u. Budući da je razlika između HIV-a i AIDS-a, kao i razumijevanje oportunističkih infekcija zbunjujuća, uzmite u obzir ova pitanja prije nego što pregledate moguće mogućnosti liječenja.
Koja je razlika između HIV-a i AIDS-a?
Mnogi ljudi automatski izjednačavaju HIV s AIDS-om. Međutim, HIV i AIDS su zasebni klinički entiteti. Naime, osoba je na početku zahvaćena virusom HIV-a, ali može potrajati nekoliko godina za razvoj AIDS-a. Nadalje, budući da su tretmani za HIV / AIDS znatno napredovali, mnogi ljudi s HIV-om koji budno uzimaju dnevne antiretrovirusne tretmane imaju dobre šanse da se nikada ne umanjuju do točke u kojoj razvijaju AIDS; oni svibanj ići na živjeti inače zdrav život.
HIV infekcija napada CD4 stanice (T stanice) koje pomažu našim tijelima da se bore protiv infekcije. Kada broj CD4 stanica pada ispod 200 stanica / kubični milimetar, osoba razvija AIDS. Alternativno, osoba može razviti AIDS ako razviju oportunističku infekciju.
Što je HIV / AIDS-oportunistička infekcija? ∞ HIV / AIDS je najčešće povezan s oportunističkim infekcijama. Oportunistička infekcija uzrokovana je bakterijama, virusima, gljivicama ili protozoama koje iskorištavaju oslabljeni imunološki sustav domaćina. Reumatska bolest nije oportunistička infekcija, međutim, ove infekcije mogu dovesti do gore rečenog reaktivnog artritisa i jedan su od mogućih mehanizama povezanih s HIV-om i reumatskim stanjima. Neke od oportunističkih infekcija povezanih s HIV / AIDS-om uključuju:
Candida
Cryptococcus
Cytomegalovirus
Histoplazmoza
MAC PCP Toksoplazmoza
Tuberkuloza
Bolesti povezane s HIV lijekovima
Osim reumatskih stanja opisanih gore, nuspojave HIV lijekova mogu također dovode do kostiju, zgloba i stanja mekog tkiva, kao što su:
- giht
- tenosynovitis
- miopatija (upala mišića)
- osteonekroza
- osteoporoza
- Ove su stanja srećom manje uobičajene s novijim HIV / AIDS tretmanima.
- Liječenje HIV-povezanih reumatskih bolesti
- Liječenje reumatskih bolesti povezanih s HIV-om uključuje dvostruki pristup: liječenje simptoma povezanih s artritisom i liječenje infekcije HIV-om koja je povezana s tim bolestima.
To je rekao, liječenje reumatskih bolesti kod ljudi s HIV-om može biti vrlo izazovno. Imunosupresivni lijekovi (lijekovi koji potiskuju imunosni odgovor), kao što su imuran i metotreksat, obično se koriste za reumatske bolesti, ali ti tretmani mogu biti kontraindicirani (ne smiju se koristiti u osoba s HIV infekcijom) jer HIV također rezultira imunosupresijom. Teoretski postoji zabrinutost da bi ova kombinacija mogla spojiti učinke imunosupresije, ali nema puno informacija o sigurnosti ove prakse.
HAART (visoko aktivna anti-retrovirusna terapija), bila je učinkovita u liječenju reumatskih problema povezanih s HIV-om. U tom pristupu, liječenje HIV-om može poboljšati simptome reumatoidnog stanja.
- Za osobe s reumatoidnim artritisom često se koriste DMARDS (anti-reumatski lijekovi koji modificiraju bolest), ali za one s HIV / AIDS i reumatoidni artritis trenutno nema dovoljno dokaza za preporučiti ove lijekove.
- Osobe s HIV-om povezane reumatske bolesti mogu također imati koristi od liječenja lijekovima protiv boli i protuupalnim lijekovima kako bi se smanjili simptomi reumatskog stanja.
- Prognoza HIV-a u kombinaciji s reumatoidnim bolestima
- Nažalost, oni koji razvijaju reumatski pored HIV / AIDS-a često imaju lošiju ukupnu prognozu od osoba s HIV / AIDS-om, ali bez reumatskog stanja.
- Ključne točke o HIV i reumatskim bolestima
Postoji nekoliko ključnih točaka koje treba imati na umu kada se raspravlja o povezanosti HIV i reumatske bolesti. To uključuje:
Bilo koja reumatska bolest može se pojaviti bez infekcije HIV-om.
Od 30 do 70 posto HIV zaraženih osoba može razviti povezanu reumatsku bolest.
Prisutnost povezane reumatske bolesti pogoršava prognozu infekcije HIV-om.
Ljudi koji imaju reumatske bolesti osim HIV-a imaju lošiju kvalitetu života.
Bottom Line na HIV i reumatske bolesti
Kao što je navedeno, novi napad reumatske bolesti treba potaknuti ispitivanje HIV-a kod ljudi koji mogu biti izloženi riziku od infekcije. Obrnuto, osobe s HIV-om trebaju se pomno pratiti zbog prisutnosti reumatoidnih stanja. Da bi to postalo još zbunjujuće, bilo koja reumatska bolest može nastati bez HIV infekcije i možda nije poznato hoće li se bolest dogoditi sama ili ako je povezana s infekcijom.
Znamo da osobe s HIV-om koje razvijaju reumatske bolesti imaju lošiju kvalitetu života i lošiju prognozu. Dio toga može biti zbog straha od korištenja imunosupresivnih lijekova za reumatske bolesti kod osoba koje su već imunosupresirane zbog virusa. Uloga ovih lijekova kao i sigurnost uglavnom je nepoznata. Srećom, reumatske bolesti često se poboljšavaju samo liječenjem HIV-a.
