Metformin (marke Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) je oralni lijek koji se koristi sam ili s drugim lijekovima za liječenje tipa 2 dijabetesa. FDA je odobrena 1994. godine i dostupna je i kao kombinacijski lijek roziglitazon / metformin (Avandamet).
Dos i Dont’s
Metformin pomaže snižavanju šećera u krvi na tri načina:
- To smanjuje količinu glukoze koja se apsorbira iz hrane.
- Smanjuje količinu glukoze koju proizvodi jetra.
- To povećava tjelesni odgovor na inzulin.
Metformin ne izravno snižava razinu šećera u krvi u odnosu na inzulin. Stoga, nije prikladno za pacijente s dijabetesom tipa 1 koji ne proizvode nikakav inzulin.
Tko ne bi trebao upotrebljavati
Ljudi s dijabetesom tipa 1 (inzulin-ovisni), bolesti bubrega ili zatajenja bubrega ne bi smjeli upotrebljavati. Niti djeca ne smiju biti mlađa od 10 godina. Djeca mlađa od 17 godina ne smiju koristiti pripremu metformina s produženim otpuštanjem.
Doziranje
Metformin se obično uzima dva puta dnevno, po mogućnosti s hranom. Ako propustite dozu, propuštenu pilulu treba uzimati što je prije moguće, osim ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu. Ne bi se trebalo poduzeti "udvostručavanje" lijekova kako bi se ispunila propuštena doza.
Nuspojave i rizici
Metformin obično uzrokuje proljev ako se uzima bez hrane. Ostale nuspojave uključuju uznemirenost želuca, pluća i nadutost, metalni okus, glavobolja, kašalj i bol u mišićima. Ako metformin nije adekvatan za kontrolu šećera u krvi, bolesnici koji uzimaju metformin također mogu doživjeti visoku razinu šećera u krvi, s simptomima zbunjenosti, napadajima, suhim ustima, povraćanjem, disanjem disanja ili gubitkom svijesti. Svatko tko doživljava bilo koji od ovih simptoma – ili bol u prsima, osip ili druge zabrinjavajuće simptome – mora potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Rijetko, metformin može uzrokovati mliječnu acidozu, ozbiljno stanje koje karakterizira nakupljanje mliječne kiseline u krvi. Mliječna kiselina, ako se ne liječi, može dovesti do zatajenja organa, pa čak i zatajenja srca. Simptomi uključuju umor, slabost, bol u mišićima, otežano disanje i svjetlucavost. Iako je rijetkost kada nema drugih medicinskih problema, prekomjerne doze lijeka ili interakcije lijekova, metformin može uzrokovati nisku razinu šećera u krvi (hipoglikemija), koju karakterizira vrtoglavica, tresavica, znojenje, zbunjenost ili ukočenost ili trnci oko usta.
‘Off-Label’ koristi
Metformin se može koristiti off-label za pomoć u gubitku težine, sindrom policističnih jajnika, gestacijski dijabetes i sindrom HIV lipodistrofije.
Savjeti i mjere predostrožnosti
Pojedinci s dijabetesom trebaju slijediti zdrave prehrane i programe vježbanja kako ih preporučuje njihov pružatelj zdravstvenih usluga. Prehrana ne smije biti preskočena i izbjegavati konzumiranje alkohola.
