Rano otkrivanje i liječenje raka debelog crijeva može poboljšati vašu prognozu (ishod liječenja) i kvalitetu života. Kada se otkrivaju i liječe rano, osobe s dijagnozom raka debelog crijeva imaju stopu preživljavanja od 93 posto za pet godina nakon liječenja. Međutim, prije nego što se uronite u statistiku, odvojite trenutak da biste saznali o čemu se radi.
Postoje dvije glavne kategorije tretmana za rak debelog crijeva. Lokalni tretmani usmjeravaju se na određeno područje, poput operacije ili zračenja. Sustavni ili cijelom tijelu tretmani imaju mnogo širu mrežu i uključuju kemoterapiju ili ciljane biološke terapije.
Ovisno o tjelesnom zdravlju, stupnju raka i osobnom izboru, možete odabrati jedan tretman ili kombinaciju terapije, uključujući operaciju, kemoterapiju, zračenje i ciljane terapije.
Kirurške opcije
Kirurško uklanjanje je prvo liječenje izbora za većinu stupnja 0 karcinoma debelog crijeva. Operacije karcinoma debelog crijeva mogu uključivati jednostavnu proceduru uklanjanja izoliranog kancerogenog polipa ili velike operacije nazvane kolektomijom koja uklanja dio (ili dijelove) crijeva. Kirurg može ukloniti ili uništiti raka tkiva iz drugih organa, poput jetre ili pluća, ako se rak proširio.
Ovisno o veličini i mjestu vašeg raka debelog crijeva, liječnik može ponuditi laparoskopsku kolektomiju u odnosu na otvorenu kolektomiju.
Laparoskopski postupak zahtijeva puno manji rez od otvorene kolektomije, što može rezultirati ožilom od šest do osam inča nakon operacije.
Ako imate povijest problema s plućima ili srcem, vaš liječnik može surađivati s specijalistima, kao što su liječnici pluća ili kardiologije, kako bi odlučili je li operacija najbolja opcija za vas.
Ne kirurški se postupci mogu koristiti za uništavanje ili smanjivanje metastaza u kombinaciji s operacijom – ili samostalan ako ne možete podnijeti operaciju.
- Cryosurgery ubija stanice raka smrzavanjem.
- Ablacija radiofrekvencije koristi energetske valove da uništi (spali) stanice raka koje su metastazirale na druge organe, poput jetre ili pluća.
- Ablacija etanola uništava stanice raka injekcijom alkohola.
Kemoterapija
Većina kemoterapijskih lijekova djeluje tako da ubije stanice koje se brzo dijele. U osobi s rakom, najbrže proliferirajuće stanice su stanice raka; međutim, nuspojave se mogu pojaviti u drugim tkivima koji se malo podijele. Postoji nekoliko različitih načina primanja kemoterapijskih lijekova. Vaše liječenje može uključivati uzimanje lijekova usta u obliku tableta, intravenozno ili putem injekcije izravno u arteriju koja je najbliža tumoru. Kemoterapija se primjenjuje prije ili poslije kirurškog zahvata i najčešće se koristi za liječenje karcinoma stupnja II, III i IV. Lijekovi dani prije operacije koriste se za smanjivanje tumora prije fizičkog uklanjanja. Kemoterapija se ponekad koristi za smanjivanje tumora u cijelom tijelu kada se pojavljuje sistemska metastaza (IV. Stadij). Vaš liječnik može vam savjetovati da uzimate kemoterapiju nakon operacije da ubijete sve preostale stanice raka i smanjite šanse recidiva.
Agenti specifični za rak debelog crijeva
Kemoterapijski agensi koji se najčešće koriste u karcinomima debelog crijeva uključuju:
5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Xeloda (kapecitabin)
- Camptosar (irinotekan)
- Postoji mnogo različitih kombinacija ovih sredstava , koji se obično primjenjuju tijekom dva do četiri tjedna ciklusa (krugova) kemoterapije, nakon čega slijedi razdoblje odmora i oporavka. Kapecitabin je pilula, dok su drugi dani intravenoznom infuzijom.
Uobičajene nuspojave kemoterapije za rak debelog crijeva su mnoštvo, ali većina se može ublažiti lijekovima. Vi svibanj iskustvo:
Mučnina, povraćanje i gubitak apetita
- gubitak kose
- usta čireve
- piling kože
- osjetljivost na sunčevu svjetlost
- proljev
- nizak krvni broj (neutropenija)
- Numbness ili trnjenje ruku ili stopala
- Vi svibanj također osjećaju jako umorno i lako se razboljeti. To se obično javlja zajedno s pada broja krvi. Morat ćete se opustiti i prakticirati dobre higijenske mjere (poput pranja ruku) kako biste izbjegli nepotrebno naprezanje vašeg imunološkog sustava s bolešću, poput prehlade.
Zračenje
Radioterapija koristi određenu vrstu rendgenskog zračenja kako bi ubila stanice raka i može se koristiti zajedno s kemoterapijom i operacijom za rak debelog crijeva. Radiologija onkologa će pružiti ciljanu radijacijsku terapiju kako bi se smanjili bolni simptomi raka, ubiti sve preostale stanice raka sumnjive nakon operacije ili od ponavljanja, ili kao oblik liječenja ako ne možete podnijeti operaciju.
Radioterapija se izvodi izvana (poput rendgenskog zračenja) ili interno (unutar vašeg tijela).
Vanjska terapija zračenjem
Sesije obično javljaju pet dana u tjednu kroz nekoliko tjedana i bezbolni su postupci. Možda imate iritaciju kože (mislite o opekotinama od sunca) na mjestu zračenja, mučninu ili povraćanju u nekom trenutku tijekom liječenja. Interna terapija zračenjem
, također nazvanabrachiterapija , zahtijeva male radioaktivne kuglice koje se nalaze pokraj ili u kanceroznim tkivima. Brachiterapija se obično završava u jednom posjetu.Ciljana terapija
Ciljani tretmani
za rak debelog crijeva daju se istodobno s kemoterapijom, obično intravenozno, jednom svaka tri do tri tjedna. Ovi lijekovi obično prepoznaju čimbenike rasta bjelančevina koji pokrivaju kancerozne stanice, poput vaskularnog faktora rasta endotela ili receptora epidermalnog faktora rasta. Budući da su ti lijekovi protutijela koja specifično napadaju proteine vezane, oni samo ubijaju stanice pokrivene tim čimbenicima i imaju potencijal za manje nuspojava od kemoterapijskih sredstava. Primjeri ciljnih terapijskih lijekova uključuju: Erbitux (cetuximab)
Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
- Nuspojave i rizici
- Svi postupci predstavljaju rizik od nuspojava. Prednosti vašeg liječenja trebale bi prevladati rizike. Liječnik će vam blisko raditi i prilagoditi vaš program liječenja prema vašim potrebama.
