Slomljena kuka je uobičajena ozljeda, posebno kod starijih osoba s prorednom kosti. U Sjedinjenim Državama fraktura kuka najčešća je slomljena kost koja zahtijeva hospitalizaciju; oko 300.000 Amerikanaca hospitalizirano je za frakturu kuka svake godine. "Slomljena kuka" i "fraktura kuka" znače istu stvar.
Prijelom kuka u starijoj dobi najčešće uzrokuje pad, obično naizgled beznačajan pad.
U mlađih bolesnika s jačim kostima, češći uzroci slomljenih kuka uključuju ozljede visoke energije kao što su automobilske nesreće ili pada s visine. Pukotine kuka mogu biti uzrokovane i kosti koja je oslabljena od tumora ili infekcije, problem koji se naziva patološka prijeloma.
Hip frakture i osteoporoza
Slomljena kuka u starijih osoba može se objasniti prvenstveno slabljenjem kosti kao rezultat osteoporoze. Starije osobe s osteoporozom imaju puno veći rizik od pojave lomova kuka nego osobe bez osteoporoze. Drugi čimbenici rizika povezani s prijelomom kuka su ženski spol, kavkaska rasa, malo izgrađeni pojedinci i ograničena tjelesna aktivnost. • Osteoporoza je stanje koje uzrokuje gubitak koštane mase; sastav kosti je normalan, ali je tanji nego u normalnim pojedincima. Kod razrjeđivača, slabijih kostiju, pacijenti s osteoporozom imaju mnogo veći rizik od pojave lomova kuka od nezgoda poput pada.
Vrste kuka fraktura
Pukotine kuka obično su odvojene u dvije vrste prijeloma:
Frakture femoralnog vrata:
- Prijelom bedrene vilice javlja se kada se kugla zglobova kuka s kuglastim zglobom pukne s vrha femura. Liječenje frakture vratnog kukca ovisi o dobi pacijenta i ako se lopta odmaknula od normalnog položaja.Intertankanički frakture kuka:
- Fraktura fraktura kuka se javlja neposredno ispod vratnice bedrene kosti. Ove frakture su popravljane češće od fraktura femoralnih vrata. Uobičajeno kirurško liječenje uključuje postavljanje ploče i vijaka ili šipku i vijke za stabilizaciju prijeloma.Ostali obrasci prijeloma: Postoje i druge vrste prijeloma kostiju u blizini zgloba kuka, koje se ponekad naziva i slomljena kuka. Najčešće su frakture insuficijencije zdjelice. Ove frakture se javljaju u zdjeloj kosti, a ne bedreni kost (femur), a obično se liječe bez operacije. Jedna od specifičnih vrsta prijeloma zdjelice je ozljeda same zdjelice, nazvane acetabularni prijelom. Dok se neke od ovih ozljeda mogu liječiti ne-kirurškim zahvatima, budući da uključuju i zglob kuka, postoje situacije u kojima je potrebno više invazivnog liječenja.
- Liječenje frakture kuka gotovo uvijek zahtijeva operaciju. U nekim slučajevima, poput nekih prijeloma na stresu kuka ili kod pacijenata koji imaju ozbiljne medicinske probleme koji sprečavaju kirurško liječenje, može se preporučiti neoperativno liječenje. Međutim, većina fraktura kuka tretira se kirurškim zahvatom. Vrsta operacije koja je poželjna ovisi o vrsti frakture.
Komplikacije nakon hip fracture
Komplikacije su vrlo uobičajene kod bolesnika koji održavaju frakturu kuka. Jedan od najvažnijih razloga za obavljanje kirurškog zahvata na pacijentima koji imaju frakturu kuka je da spriječi ove komplikacije. Ukoliko se pacijenti odlaze i izlazi iz kreveta što je prije moguće, rizik od komplikacija, uključujući upalu pluća, bedara i krvnih ugrušaka, umanjuje se.
Stope smrtnosti u prvoj godini nakon slomljenih kuka iznose oko 25%, a stope su najviše kod starijih populacija. Uzrok smrtnosti nakon frakture kuka često je posljedica krvnih ugrušaka, upale pluća ili infekcije.
Nadalje, samo oko 25% pacijenata koji pomažu slomljenom kuku vratiti se na svoju prvu razinu aktivnosti.
Većina bolesnika koji pate od fraktura kuka zahtijevat će dugotrajnu specijaliziranu njegu, kao što je dugoročno skrb ili rehabilitacija. Oko godinu dana nakon što pacijent održi slomljena kuka, smrtnost se vraća na normalu, ali pacijent koji je prethodno pretrpio frakturu kuka ima veći rizik od loma kuka opet. Fokusirana rehabilitacija i jačanje su najbolji tretmani kako bi se ljudi vratili na svoju prvu razinu aktivnosti.
Riječ iz jako dobro
