Dok gutanje smatra naporno, refleksivno djelovanje, to je zapravo prilično složen i koordiniran manevar između mnogih mišića i živaca. Zbog toga neurološki uvjeti, koji su karakterizirani oštećenjem mozga, leđne moždine ili živaca, mogu dovesti do poteškoća s gutanjem (disfagija).
Neurološki uzroci
Najčešći neurološki uvjeti povezani s disfagijom uključuju:
moždani udar
- Trauma glave
- Multipla skleroza
- Cerebralna paraliza
- Demencija
- Tumori mozga ili leđne moždine
- Cervikalna ozljeda kralježnice
- Bolest motornog neurona
- Miopatija
- Ovisno o specifičnoj neurološko stanje, osoba može doživjeti disfagiju zbog jedinstvenih razloga. Na primjer, s moždanim udarom, osoba može imati poteškoće s gutanjem jer može doći do odsutnog ili odgođenog gutanja, oslabljenog mišića grla i poteškoća u kontroli kretanja jezika.
U Parkinsonovoj bolesti može doći do disfagije uslijed zakašnjelog gutanja, kao i simptomom koji se naziva "pumpanje jezika", u kojem se jezikom osobe kreće naprijed-natrag, ponavljajući sprečavanje hrane da napusti usta.
Simptomi i komplikacije
Poteškoće s gutanjem mogu dovesti do pretjerane proizvodnje sline, slinjenja, kašljanja ili gušenja tijekom jela, pa čak i teškoće govora ili promuklih glasa. Također se može pojaviti infekcija pluća koja se naziva aspiracijska upala pluća, kao i pothranjenost i dehidracija.
Da bi se izbjegle ove komplikacije disfagije, procjena neurološke bolesti često uključuje formalnu procjenu gutanja. To može pomoći identificirati disfagiju prije nego što se pojave komplikacije.
Ciljevi vježbi
Terapije namijenjene poboljšanju gutanja usmjerene su na jačanje mišića i izgradnju koordinacije živaca i mišića koji su uključeni u gutanje.
U stvari, vježbanje vašeg gutanja mišića je najbolji način da poboljšate svoju sposobnost gutanja.
Pored vježbi koje možete učiniti s vašim govorom i gutanjem terapeutom, možete poboljšati funkciju gutanja kod vježbi kod kuće. Ovdje su neke vježbe gutanja koje su razvili stručnjaci za rehabilitaciju disfagije.
Shaker vježba
Ova jednostavna vježba može ojačati mišiće kako bi poboljšala vašu mogućnost gutanja.
Da biste izvršili ovu vježbu, ležite na leđima i podignite glavu kao da pokušavate fiksirati pogled na nožne prste. Dok ovo radite, nemojte podići ramena.
Najbolje je napraviti ovu vježbu tri do šest puta dnevno najmanje šest tjedana. Ako ste u mogućnosti uspješno ga izvesti, možete produžiti trajanje svake podizanja glave i povećati broj ponavljanja.
Hyoid Lift Maneuver
Ova vježba će vam pomoći izgraditi gutanje snage mišića i kontrolu.
Postavite nekoliko sitnih komada papira (oko jedan centimetar u promjeru) preko pokrivača ili ručnika. Zatim stavite slamku u usta i usisnite jedan komad papira na vrh. Nastavite usisavati slamku kako bi papir držao, pričvrstite preko šalice ili sličnog spremnika i prestanite sisati.
Ovo će otpustiti papir u spremnik.
Vaš cilj za svaku sesiju je da stavite oko pet do deset komada papira u spremnik.
Mendelsohnov manevar
Ova jednostavna vježba je vrlo učinkovita u poboljšanju refleksa gutanja. To uključuje gutanje vlastite sline. Uobičajeno, kada se slina ulazi u područje koje se nalazi iza usta dok gutate, Adamova jabuka (tvrda površina oko pola puta ispred vašeg vrata) se pomiče gore, a zatim se spušta.
Da biste izvršili ovu vježbu, držite svoj Adamovu jabuku povišenu oko dva do pet sekundi svaki put. Da biste bolje razumjeli kretanje, možete prvo držati tvoju Adamovu jabuku prstima.
Ponovite ovu vježbu nekoliko puta dnevno dok ne možete kontrolirati svoje mišiće gutanja bez pomoći vaših ruku.
Nastojati progutati
Svrha ove vježbe je poboljšati kontakt i koordinaciju između različitih mišića koji se koriste za vrijeme gutanja. U biti, vježba se sastoji od gutanja. Ali, kao što to činite, morate pokušati iscijediti sve mišiće gutanja što je teže moguće. Ne morate gutati hranu tijekom vježbe. Samo suha gutljaja će učiniti.
Izvršite ovu vježbu pet do deset puta, tri puta dnevno kako biste ojačali mišiće.
Supraglottic Swallow
Morate probati ovu vježbu bez hrane na prvom mjestu. Kao što ste postali bolji u vježbi, možete ga probati sa stvarnom hranom u ustima.
Ova vježba sastoji se od tri jednostavna koraka:
Prvo, duboko udahnite
Zadržite dah, dok progutate
Kašalj da biste uklonili ostatke sline ili hrane koja bi mogla proći kraj vaših glasnica
- Super Supraglottic Swallow Maneuver
- Ova vježba je upravo kao gore opisana supraglottic maneuver, ali s dodatnim twist.
- Nakon što se duboko udahnete, podignite dok gutate. Napredni pritisak pomaže kod gutanja i povećava snagu vaših gutanja mišića.
Riječ iz Verywell
Ako vi ili voljena osoba ima disfagiju iz neurološkog uzroka, ove vježbe mogu poboljšati gutanje i pomoći u sprečavanju aspiracije i pothranjenosti.
Tijekom rehabilitacije gutanja, vaš terapeut može također preporučiti prehrambene promjene kako bi poboljšali gutanje kao što je korištenje slame ili žlice, uzimajući manje zalogaj hrane, ili pomoću zgušnjivača za skupljanje tankih tekućina.
