Liječenje opcije za kronični hepatitis B nikad nisu bili dobri kao što su danas. Trenutno postoji najmanje šest lijekova, u usporedbi s prije samo deset godina, kada nije bilo, što znači da vaš liječnik ima mogućnosti pronaći lijek (ili kombinaciju lijekova) koji vam najbolje odgovara.
Unatoč mnogim učinkovitim mogućnostima liječenja hepatitisa B, još uvijek nema lijekova za ovu bolest.
Cilj medicinske terapije je suzbijanje virusa i održavanje simptoma u zaljevu uz zaštitu jetre od štetnih učinaka bolesti. Također, važno je imati na umu da svi bolesnici s hepatitisom B ne trebaju lijekove. I hoćete li započeti terapiju lijekovima ili ne, trebali biste biti pod brigom liječnika koji je ili specijalist u bolesti jetre ili vrlo obrazovan i iskusan u liječenju hepatitisa B.
Pro i kontra
Većina lijekova ima prednosti i nuspojave koje bi trebale biti biti vagati, i rad s vašim liječnikom može vam pomoći odabrati lijek koji ima koristi koje se očekuje da nadmašuju rizike. Da bi vam pomogli da bolje razumijete ove lijekove, ovdje su neke od njihovih prednosti i slabosti.
| Lijekovi | Pro | Cons |
Interferon (interferon alfa-2b ili pegilirani interferon) | - Obično dobar izbor za mlade ljude bez ozbiljne bolesti jetre (dobro kompenzirana bolest jetre)
- Dobar izbor za infekciju genotipom
- Trajanje liječenja je relativno kratko ( 24 do 48 tjedana) u usporedbi s ostalim hepatitis B terapijama.
| - Vrlo ozbiljne nuspojave za neke ljude
- Nije dostupno za ljude koji nemaju jetru (dekompenzirani bolest jetre)
- Najskuplji (redoviti ili pegilirani) u usporedbi s drugim lijekovima
- Pegilirani interferon nije odobren za djecu
|
Lamivudin | - Najmanji skup u usporedbi s drugim hepatitis B lijekovi
- Jedan od starijih lijekova hepatitisa B, pa se zna o svojoj sigurnosti
- Može biti od pomoći u liječenju HIV infekcije u kombinaciji s tenofovirom
- Odobren za djecu i odrasle
| - Često gubi svoju učinkovitost protiv hepatitisa B virus zbog otpornosti na lijekove
- Zbog otpornosti, može biti manje učinkovita od mnogih novijih lijekova za hepatitis B
- Potrebno dugotrajno liječenje
|
Adefovir dipivoxil | - Može se koristiti u bolesnika s virusima hepatitis B otporni na lamivudin
| - Može biti toksičan za vaš bubrezi pri visokim dozama
- Zahtijeva dugoročno liječenje
|
Entecavir | - Ima izuzetno nisku stopu otpora.
- Može biti od pomoći u bolesnika s neispravnom jetrom (dekompenzirana bolest jetre)
| - Noviji lijek, tako da ima manje istraživanja dostupnih o sigurnosti – osobito u određenim uvjetima
- Poznato je da uzrokuje rak kod glodavaca kada se daje u visokim dozama, podaci podupiru povećani rizik u bolesnika
- Potrebno dugoročno liječenje
|
Telbivudin | - Može biti snažniji antivirusni lijek od lamivudina i adefovir
| - Kao što je vjerojatno da će lamivudin postati otporan na hepatitis B virus
- Potreban dugoročno liječenje
- Nije odobren za djecu
|
Tenofovir | - Izvrsno pri liječenju redovitih i lijekova otpornih tipova virusa hepatitisa B
- Može biti dobar izbor tretmana kada adefovir ne radi dobro
- Tretira i HIV i virus hepatitisa B
| - To je relativno novi lijek za liječenje hepatitisa B, tako da više studija treba biti dovršena
- Nije odobren za djecu
- Zahtijeva dugoročno liječenje
- Redovito praćenje bubrega funkcija je potrebno
|
