Simptomi IIH
Glavobolja i promjene vida su klasični simptomi koji se vide u IIH.
Na pregledu oka, liječnici će vidjeti papilledema – stanje koje karakterizira oticanje optičkog diska oka zbog povećanog tlaka u mozgu. Dijagnosticira ga liječnik tijekom oftalmoskopskog pregleda.
Ostali uobičajeni (ali ne i ekskluzivni) simptomi koji se vide kod bolesnika s IIH uključuju:
prolazne vizualne promjene
- pulsirajući tinitus (sluh pulsirajuće ili pulsirajuće buke u glavi)
- fotopsia (percipirala trepće svjetla)
- bol iza očiju
- dvostruki vid
- gubitak vida
- Što se glava IIH osjećaju?
Glavobolja IIH može oponašati migrenu ili napetost tipa glavobolje, što dijagnozu čini lukavim. Osim toga, ne postoji niti jedna specifična "vrsta glavobolja" koju ljudi s IIH imaju. To je rekao klasična IIH glavobolja je teška i lupanje, poput migrene. Bol može biti povremena ili stalna i može biti povezana s mučninom i / ili povraćanjem. Ponekad, ljudi s IIH glavoboljom će primijetiti bol iza očiju i / ili bol kod pokreta očiju.
Kako je IIH dijagnosticiran?
Ako liječnik sumnja u IIH i vidi papillimetu na ispit oka, on će naručiti MRI mozga sa i bez kontrasta kako bi provjerio temeljni uzrok povećanog intrakranijskog tlaka. Sekundarni uzroci intrakranijalne hipertenzije uključuju (ali nisu ograničeni na):
Cerebralna venska tromboza
- Tumor mozga ili apsces (zbirka zaražene tekućine)
- Obstruktivna hidrocefalusa
- Subarachnoidna hemoragija
- Maligna hipertenzija
- Ako nema uzroka na MRI-u, podvrgnuti lumbalnoj punkciji kako bi potvrdili povišeni tlak i isključili infekciju analizom cerebrospinalne tekućine ili CSF-a. U IIH nema infekcije, pa je sastav CSF normalan. No, lumbalna punkcija će pokazati pritisak otvaranja veći od 250 mmH2O, koji je dijagnostički za povišeni intrakranijski tlak.
Liječenje IIH
Liječenje IIH zahtijeva bliske praćenje s neurologom i opthamalogom. Osnovna terapija za IIH je lijek na recept koji se zove acetazolamid, što smanjuje stopu proizvodnje CSF-a. Vaš liječnik može uzeti u obzir druge terapije ako imate sulfa alergiju ili ste trudni. Ponekad se kratkoročno koriste serijske lumbalne punkcije i kortikosteroidi kako bi se smanjili tlak CSF-a, ali to nisu dugoročna rješenja.
Ako je glavobolja pojedinca otporna na medicinsku terapiju i / ili ona pati od progresivnog gubitka vida, potrebna je operacija. Kirurška intervencija podrazumijeva postupke koji se zovu fenestracija optičkog živčanog omotača (ONSF) i / ili CSF postupak preusmjeravanja.
U optičkom živčanskom finišu, u optičkom živčanom omotaču načinjen je rez ili prozor. To omogućuje CSF ispuštanje, ublažavanje pritiska na živac, dopuštajući viziju djelomično ili potpuno obnovljenu. Studije pokazuju da je ONSF osobito učinkovit u poboljšanju gubitka vida, osobito kada se vrši ranije nego kasnije. U CSF pomicanju, spinalna tekućina se preusmjerava na druge dijelove tijela, opet ublažavajući pritisak na mozak.
Riječ Verywell-a
Glavobolja IIH varijabilna je i proizvodi se povećanim intrakranijskim tlakom, označenim papillememom na pregledu očiju. Liječenje je kritično i hitno da spriječi gubitak vida i zahtijeva bliske praćenje s vašim neurologom i opthamalogom.
Pineles SL, Volpe NJ. Dugoročni rezultati optičkih živčanih fenotipova za idiopatsku intrakranijalnu hipertenziju: ranije intervencije favoriziraju poboljšane rezultate.
Neuro-oftalmologija. 2013; 37 (1): 12-19.
