Bez cjepiva za sprečavanje infekcije, sigurniji seks ostaje jedini najbolji način da se izbjegne dobivanje sifilisa. To je osobito istinito ako ste ili namjeravate zatrudnjeti. Dok je prirođeni sifilis (sifilis prošao od majke do djeteta tijekom trudnoće) još uvijek je relativno rijedak u Sjedinjenim Državama, stopa infekcije povećana je za gotovo 800 posto između 2015. i 2016. godine, prema statistikama Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC ).
Sigurniji seks
Neželjeni seks i višestruki seksualni partneri dva su primarna faktora rizika za dobivanje sifilisa i drugih spolno prenosivih infekcija / bolesti (STIs / STDs). Sigurniji seks, dakle, uključuje dvije jednostavne stvari: dosljednu uporabu kondoma i zajedničko smanjenje vašeg broja partnera.
Prezervativi
Prezervativi se smatraju prvim linijama obrane od svih spolno prenosivih infekcija. Dok su neuspješni – pogotovo ako ih ne koristite ispravno – ostaju najpouzdaniji oblik prevencije koji nema apstinencije. Izbjegavajte novitete ili aromatizirani kondomi, koji nisu namijenjeni za sprečavanje spolno prenosivih bolesti i naučiti kako pravilno veličiti kondom kako bi se spriječilo lomljenje ili klizanje. Koristite samo maziva na bazi vode; drugi mogu degradirati kondome.
Stomatološke brane treba uzeti u obzir i za oralni vaginalni seks (kunilingus) ili oralni-analni seks (analingus ili "rimming"). Ženski kondomi, uglavnom ignorirani u Sjedinjenim Državama, također imaju svoje mjesto.
Kao dodatnu zaštitu, koristite kondome na zajedničkim seksualnim igračkama i pazite da dezinficirate igračke između upotrebe.
Seks partneri
Jednako je važno smanjenje vašeg broja partnera, posebno onih koji su anonimni ili s kim se susrećete na mreži. Na kraju, što više ljudi s kojima se seksate, to je veće izgledi za dobivanje ne samo sifilisa već i drugih spolno prenosivih bolesti za koje su kondomi manje učinkoviti, poput ljudskog papiloma virusa (HPV).
Ako se upoznate s nekim novim, u najboljem je interesu pregovarati o pravilima za sigurniji seks prije spajanja. Kao što je neugodno što je moguće, pokušajte ne ostaviti stvari neizgovorenim ili pitajte se tko bi trebao dobiti kondome. Ako vaš partner nije voljan ili ne želi koristiti kondom, barem ćete imati informacije potrebne za informirani izbor.
Također biste trebali postaviti pitanja o seksualnoj povijesti svog partnera i jesu li ikada testirani na spolno prenosive bolesti. Obično možete otvoriti razgovor otkrivanjem svog statusa. To može potaknuti vašeg partnera da slijedi vašu vezu i bude li testiran.
Konačno, kada imate seks, izbjegavajte uporabu droga ili alkohola, što može narušiti vašu prosudbu i dovesti do seksualne disinhibition.
Preporuke za screening
Najbolji način za preokrenu plimu novih infekcija je osigurati da se svatko tko rizično sifilis i druge spolno prenosive bolesti ispravno prosijava. Testovi su brzi i jednostavni za obavljanje, a mogu se provoditi povjerljivo u klinici, laboratoriji i mnogim maloprodajnim ljekarnama. Dostupni su i kućni ili mail-in testovi.
Ispitivanje web-lokacija (uključujući besplatne i besplatne javne klinike) može se pronaći putem CDC-ovog online lokatora.
2016. godine američka Task Force za preventivne službe (USPSTF) objavila je ažurirane smjernice za screening STD-ova u sljedećim skupinama:
- Zaslon za klamidiju i gonoreju u spolno aktivnim ženama u dobi od 24 i manje, kao i starijih žena u porastu rizik od infekcije
- Zaslon za sifilis, hepatitis B i HIV u svim trudnicama (više o tome ispod)
- Zaslon za HIV u svim ljudima od 15 do 65 godina kao dio rutinske posjete liječniku
- Zaslon za sifilis, HIV i hepatitis B u bilo kojoj osobi s povećanim rizikom
Prema USPSTF-u, osobe s povećanim rizikom uključuju one koji imaju više od jednog partnera, novog spolnog partnera ili partnera sa istodobnim partnerima ili onima koji nisu u međusobno monogamnom odnosu i neodgovorno koristiti kondome.
Ubrizgavanje korisnika droga i seksualno aktivnih muškaraca koji imaju seks s muškarcima (MSM) koji imaju anonimne ili višestruke partnere možda će trebati testirati jednom godišnje.
Trudnice
Kongenitalni sifilis potpuno je spriječen ako se rano dijagnosticira. CDC preporučuje da se sve trudnice pregledaju za sifilis tijekom prvog prenatalnog posjeta. Oni koji imaju povećani ili trajni rizik od izlaganja trebali bi biti ponovno testirani na 28 tjedana. Bilo koji pozitivan rezultat odmah bi se tretirao s penicilinom, jednim antibiotikom koji je poznato da sprečava prijenos sifilisa djetetu.
Vaš partner bi također trebao biti testiran, osobito ako on ili ona nikad to nije učinio. Na taj način, ako postoji STD prisutan, on ili ona može se dijagnosticirati i liječiti rano. Zaštita se uvijek treba koristiti ako postoji mogućnost infekcije.
