Smanjenje apetita i rezultirajući gubitak težine je uobičajeno kod mnogih bolesti koje ugrožavaju opasnost po život i to je simptom koji neki pacijenti izvode kao tjeskobni, ako ne i više od boli. Pacijenti bolesni znaju da trebaju jesti, ali ponekad se ne mogu dovesti. Zašto se to dogodi?
Možda se pitate kako možete pomoći. Koje hrane možete učiniti da će tantalizirati apetit?
Kako možete zaustaviti gubitak težine ili čak preokrenuti?
Prije nego što stavite svaku od omiljenih jela vašeg voljenog, koristeći svoju lopatu kao moćni mač, važno je razumjeti zašto se ta bitka čak i događa.
Anorexia vs. Cachexia
Anorexia je definirana kao "nedostatak ili gubitak apetita, što rezultira nesposobnošću pojesti". Ova anoreksija se razlikuje od anoreksije anoreksije. Može se dogoditi s gotovo svim oblicima bolesti koje ograničavaju život, ali je najčešća u naprednim vrstama karcinoma. Anoreksija rezultira gubitkom tjelesne težine koja je prvenstveno masnoća, ali može uključivati gubitak mišića. Ako je uhvaćen rano, anoreksija se može liječiti i gubitak težine preokrenuti s dodatkom prehrani ili povećanom potrošnjom hrane.
Cachexia je definirana kao stanje "općeg zdravlja i neishranjenosti, obilježeno slabostima i emaciacijom". Također je uobičajeno kod naprednih oblika raka i AIDS-a, kao i drugih naprednih bolesti koje ograničavaju život, kao što je kongestivno zatajenje srca.
Kaheksija se javlja u više od 80% bolesnika s rakom prije smrti i glavni je uzrok smrti kod oko 20% tih pacijenata.
Za razliku od anoreksije, gubitak težine s kaheksijom ne uključuje gubitak masnoća i mišića, već i koštane mase. Dodatno, kaheksija ne reagira na prehrambene dodatke ili povećanu potrošnju hrane.
Izraz koji vaši medicinski stručnjaci mogu koristiti za bilo koji izvor mršavljenja je "anoreksija / cachexia syndrome" (ACS).
Uzroci ACS-a
Metaboličke promjene
U bolestima kao što su napredni tumori i AIDS, određene kemikalije zvane citokini oslobađaju se od strane tijela. Citokini uzrokuju upalni odgovor unutar tijela koji mogu promijeniti kako tijelo metabolizira hranjive tvari.
Fizički simptomi
Simptomi bolesti mogu uzrokovati smanjenje apetita i time gubitak težine. Uobičajeni simptomi koji mogu dovesti do anoreksije uključuju:
- Pain
- Dysgeusia – promjena okusa, obično uključujući odbojnost prema mesu
- Ageusia – gubitak okusa
- Hypersomnia – osjetljivost na mirise, često uzrokujući averziju hrane
- Disfagija – poteškoće s gutanjem hrane
- Dispepsija – kratkoća daha
- Mučnina i / ili povraćanje
- Zatvor ili proljev
- Mnogo više
Lijekovi Nuspojave
Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti ili povećanje udobnosti mogu imati nuspojave koje uzrokuju anoreksiju. Mnoge nuspojave slične su gore navedenim fizičkim simptomima.
Psihološko ili duhovno naprezanje
Nemojmo umanjivati ili potpuno zanemariti ulogu emocionalne, psihološke ili duhovne nevolje koja može igrati u anoreksiji. Učinci bolesti i liječenja, zajedno s psihološkim odgovorima kao što su anksioznost ili depresija i duhovne reakcije poput beznadnosti, mogu rezultirati smanjenim entuzijazmom za hranom i / ili nedostatkom energije za pripremu i prehranu.
Ostali uzroci
Ostali uzroci anoreksije lako se mogu propustiti, ali mogu biti značajni. Primjeri uključuju slabo prilagodljive proteze i infekcije usta ili jednjaka.
Liječenje ACS
Prva stvar koju biste trebali učiniti je raspraviti problem s vašom medicinskom sestrom ili liječnikom. Pomoći će vam u izradi plana skrbi za rješavanje čimbenika koji doprinose. Pristup će obično biti višedimenzionalan, usredotočujući se na upravljanje simptomima, prehrambenu potporu, lijekove, socijalne usluge i duhovnu podršku. Važno je zapamtiti da pristupi liječenju anoreksije i kaheksije u naprednim bolestima ne rade uvijek.
Upravljanje simptomom
Ako postoje simptomi bolesti koji pridonose smanjenju apetita i gubitka tjelesne težine, najprije trebaju biti upućeni. Bol, mučnina, umor i depresija su najčešći simptomi koji induciraju anoreksiju i obično su jednostavni za liječenje. Ako su simptomi nuspojava lijekova, vaš liječnik možda želi zaustaviti lijek (ako to nije potrebno) ili pokušati drugačije.
Nutricionistička podrška
Postoje dvije škole mišljenja o prehrani do kraja života: Jedan smatra da bolesna osoba jede samo hranjivu gustu hranu, a druga smatra da bolesna osoba treba jesti što god želi. Mnogi ljudi će lebdjeti desno u sredini, nudeći hranjivu hranu i grickalice, ali s vremena na vrijeme dopuštaju oprost. Ovo je vjerojatno najprikladniji pristup. Ako vaša voljena osoba gubi na težini i nema interesa za jelo, ali voli čokoladni puding, kažem mu dati čokoladni puding!
Neke stvarno ukusne i visoko hranjive dodatke su na tržištu. (Osigurati i potaknuti su vjerojatno najpopularniji.) Dodavanje dodataka prehrani vaše voljene osobe može povećati njegov ukupni unos kalorija i pomoći nadoknaditi sve prehrambene nedostatke.
Umjetna prehrana u obliku hranjenja cijevi kontroverzno je liječenje za ACS. Kao što je napomenuto gore, kada je bolesnik kaheksičan, prehrambena nadomjestka, uključujući hranjenje cijevi, ne okreće ga. Umetanje cijevi također može imati neugodne ili opasne nuspojave i često povećati nelagodu umirućeg pacijenta.
Lijekovi
Nekoliko lijekova može pomoći bolesnicima s ACS-om povećati apetit i povećati težinu. Uobičajene su megestrol (Megace), steroidi poput dexametazona (Decadron), kanabinoidi (Marihuana) i Metoclopramide (Reglan). Zamolite liječnika vašeg voljenog osoblja da bi bilo koji od ovih lijekova mogao pomoći. Liječnici će obično pokušati jedno ili više od tih lijekova za neko vrijeme i prekinuti ih ako su neučinkoviti. Ovdje je važno napomenuti da je dimljeni oblik marihuane još uvijek nelegalan.
Psihosocijalna i duhovna podrška
Anksioznost, depresija, obiteljski stres i drugi emocionalni i duhovni čimbenici mogu pridonijeti ACS-u. Smanjenje apetita također može dovesti do bolesnog osjećaja izoliranog od voljene osobe jer su obroci vremena za socijalizaciju. Medicinski socijalni radnik (MSW), kapelan ili psihoterapeut može biti u stanju pomoći vašem voljenom da prouči takve osjećaje.
Što možete učiniti kako bi vam pomogao?
Uz toliko čimbenika koji mogu doprinijeti smanjenju apetita, možda se osjećate već poraženim. Iako je važno imati na umu da vaši napori u povećanju apetita možda neće funkcionirati, jednako je važno ne odustati od nade. Pročitajte "7 načina kako zatrudnjeti apetit" za savjete i trikove za poticanje smanjenog apetita. Raditi zajedno s vašim pružateljem zdravstvenog osiguranja dokazat će najučinkovitiji način spašavanja apetita koji opada.
