Proksimalni prijelomi kuga su slomljena kosti koja se javlja u blizini vašeg ramena. "Proksimalni" odnosi se na blizinu vašeg tijela, a "humeralni" odnosi se na kosti zgloba poznatu kao humerus. Proksimalna fraktura humera može biti bolna ozljeda koja ograničava vašu sposobnost pomicanja ruku i ramena. To može imati značajan utjecaj na vašu sposobnost za rad, obavljanje kućanskih poslova ili uživanje u rekreativnim aktivnostima.
Program fizikalne terapije nakon proksimalnog fraktura kuga može vam pomoći da se brzo i sigurno vratite u normalnu aktivnost.
Uobičajeni uzroci proksimalnog humeralnog fraktura
Prijelom vašeg proksimalnog humera obično uključuje značajnu traumu na ruku ili ramenu. Situacije koje mogu uzrokovati prijelom ovdje uključuju, ali nisu ograničene na:
- Padanje na ispruženu ruku
- Snažan povlačenje do ruke i ramena
- Padanje na vašu stranu ili rame
Znakovi i simptomi proksimalnog humeralnog fraktura
Tipični simptomi uključuju:
- Bol u ramenu ili bol u gornjem dijelu ruku
- Poteškoće pri pomicanju ruku i ramena
- Natezanje oko ramena
- Zagrijavanje ili obezbojenje oko ramena i nadlaktice
Ako sumnjate da ste pretrpjeli proksimalni frakturni oblik kose (ili bilo koji drugi frakturni prijelaz) morate odmah prijaviti svom liječniku ili hitnom odjelu kako biste ispravno upravljali ozljedama. Ako to ne učinite, može doći do značajnog i trajnog gubitka funkcije u vašoj ruci.
Početni tretman za proksimalni humeralni prijelomi
Ako vaš liječnik sumnja da imate prijelom, vjerojatno će se uzeti X-zraka kako bi potvrdili dijagnozu. Povremeno će se snimiti naprednije slike vašeg ramena pomoću CT ili CAT skeniranja. Ove slike pomažu vašem liječniku da vidi ozbiljnost vaše ozljede i da odlučuje o najboljem načinu upravljanja ozljedama. Ako se potvrdi proksimalni humeralni prijelom, potrebno je smanjiti prijelom. Najčešće, lomljeni komadi kosti su bliski zajedno neće zahtijevati mnogo za smanjenje frakture. Za teške frakture gdje su dijelovi kosti daleko odvojeni, možda je potrebno izvršiti kirurški zahvat nazvan otvorenom redukcijom unutarnje fiksacije (ORIF). Vaš liječnik će raspravljati s vama o mogućnostima i najboljoj strategiji liječenja za vaše specifično stanje.
Fizička terapija za proksimalni humeralni prijelomi
U bolnici:
Prvi susret s fizioterapeutom može se dogoditi odmah nakon ozljeda u bolnici. Najvjerojatnije ćete morati nositi vašu ruku u remen kako biste zaštitili i nepokretali ramena dok liječi. Možete se susresti s fizičkim terapeutom koji vas može naučiti kako pravilno nositi prsten. On ili ona također mogu naučiti nježne vježbe za njihanje kako bi vam pomoglo da vaše rame bude pokretno dok se iscjeljuje. Vaš liječnik će vas obavijestiti da li je to sigurno izvesti ove vježbe.U klinici
: Nakon 4-6 tjedana ozdravljenja, možda ćete biti spremni na fizikalnu terapiju. Ako ne možete voziti ili napustiti kuću zbog ozljede, fizički terapeut može doći u vaš dom za liječenje.Vaš fizioterapeut će procijeniti vaše stanje tijekom prve obveze. On ili ona će vas pitati o vašoj ozljedi i poduzeti određene mjere da biste dobili ideju o tome kako radite. Evaluacija također pomaže vašem fizičkom terapeutu da odluči za najbolji tretman za vas.
Uobičajena mjerenja su poduzeta nakon proksimalne frakture kugle:
Raspon kretanja
- Snaga
- Bol
- Funkcija i pokretljivost
- Promjena karoserije (ako ste imali ORIF operaciju)
- Nakon temeljite evaluacije, liječenje će početi poboljšavati funkciju ruku. Vaš fizioterapeut trebao bi vam pružiti uvid u što očekivati i što se od vas očekuje.
Najuspješnijih programa za fizikalnu terapiju zahtijevaju vašu aktivnu angažman, stoga svakako postavite puno pitanja kako biste razumjeli što se događa.
Neka uobičajena oštećenja koja će vam i vaš fizioterapeut raditi uključuju:
Raspon
- pokreta: Nakon proksimalne frakture humera, najvjerojatnije ćete imati smanjeni opseg pokreta ramena i lakta, a ovaj gubitak kretanja će olakšati pomicanje ruku. Vaš fizioterapeut može propisati vježbe koje možete učiniti kako biste poboljšali svoj raspon kretanja.Snaga:
- Vaša ramena će najvjerojatnije biti imobilizirana u remen četiri do šest tjedana nakon ozljede. Ovo razdoblje imobilizacije obično rezultira značajnim gubitkom snage (mislim "ga koristiti ili izgubiti"). Jačanje vježbi najvjerojatnije će se usredotočiti na mišiće poput okretaljke i mišića u ruku kao biceps i triceps. Mučni mišići koji pomažu pri podizanju lopatice mogu također biti oslabljeni, a mogu se propisati vježbe koje pomažu jačanju tih mišića.Bol:
- Nakon prijeloma nabilo kosti, tu je obično prilično malo boli. Ovo je normalno i očekivano. Vaša razina boli trebala bi se poboljšati iz dana u dan nakon vaše ozljede, ali ćete i dalje imati bol kada počnete fizičku terapiju. Vaš fizioterapeut može vam pomoći u upravljanju boli vježbanjem ili tretmanima kao što su toplina, led ili TENS. Pazite da vaš fizioterapeut znati je li vaše liječenje uzrokuje previše boli da bi mogao prilagoditi vašu njegu i pružiti vam odgovarajuću kontrolu boli. Širina pokretljivosti:
- Ako vam je potreban ORIF postupak koji će vam pomoći smanjiti lomljenu humeru, najvjerojatnije ćete imati kirurški ožiljak na prednjoj strani ili na strani ramena. Povremeno, male prianjanja čine ožiljak "zaglavljen" i ograničava kretanje. Vaš fizioterapeut može obavljati masažu i mobilizaciju ožiljaka kako bi pomogao poboljšati mobilnost vašeg ožiljka. On ili ona također vas mogu uputiti u masažu s vlastitim ožiljcima tako da to možete učiniti kod kuće.Funkcija:
- Vaš program fizičke terapije trebao bi se usredotočiti na obnavljanje normalne funkcije na ruku i rame. Vaš fizioterapeut može vam pomoći da se uključite u funkcionalne aktivnosti kako biste poboljšali način na koji se ramena i ruka kreću tako da ozljeda ne ograničava vaše normalne aktivnosti. Razgovarajte sa svojim fizičkim terapeutom o stvarima koje su teške (ili nemoguće) zbog ozljede, tako da on ili ona može prilagoditi odgovarajući funkcionalni program obnove samo za vas.Vaš PT program bi trebao biti specifičan za vaše stanje. Budite sigurni da radite sa svojim PT-om kako biste postavili realne ciljeve za svoju rehabilitaciju i razgovarajte sa svojim terapeutom ukoliko imate bilo kakvih pitanja vezanih za proksimalnu rehabilitaciju prijeloma kuga.
Koliko dugo treba uzeti Humerus fracture rehab?
Osam do 12 tjedana nakon ozljeda, vaša snaga i mobilnost trebaju se poboljšati kako bi se omogućilo normalno funkcioniranje vaše ruke. Vaša razina boli bi također trebala biti minimalna. Trenutačno vaš program fizičke terapije može se prekinuti. Možda ćete morati obavljati vježbe kod kuće nekoliko mjeseci kako biste povećali mobilnost. Budite sigurni da tijesno surađujete s vašim liječnikom i fizioterapeutom kako biste točno razumjeli što trebate učiniti i što možete očekivati.
Riječ od Verywell
