Cervikalna radikulopatija je čest uzrok bolova, igle i igala i / ili slabosti u vašoj ruci, kao i bolova u vratu i drugih simptoma. Općenito se donosi kada se korijen korijenskog živca komprimira, bilo akutnom ili kroničnom disknom hernijacijom ili degenerativnim promjenama u strukturi kralježnice. Primjeri spondiloze, što je još jedan naziv za degenerativne promjene u kralježnici, mogu uključivati simptome povezane s artritisom, kao što su hipertrofija zglobova sfera ili koštani šupljini ili degeneracija diska.
Ako imate cervikalnu radikulopatiju, možda ćete se naći u teškoj boli, osobito u početku (u prvih nekoliko tjedana nakon nastupa). I vi svibanj također primijetiti igle i igle (kao što je spomenuto gore) ili drugih nervnih senzacija u podlaktici i ruku.
Složeno, zar ne? Kako vaš liječnik zna točno što točno znače tvoji simptomi? Ako nije radikulopatija, što je onda? Kako ona zna koja je korijena kralježnice uzrokovana simptomima? I koliko je to važno u cjelokupnom procesu ublažavanja boli?
Ako su simptomi ograničeni samo na bol, to se zove cervikalna radikularna bol.
Izrada dijagnoze
Na vašem sastanku, vaš liječnik će vjerojatno uzeti povijest i dati vam fizički pregled. Ono što joj kažete o simptomima koji vas osjećaju obavijestit će je o uzorku boli, što je važan korak u dijagnostičkom procesu.
Ručni ispit pomoći će vašem liječniku prepoznati dermatome i / ili miotome u kojima se nalaze vaši simptomi.
Ove informacije pomažu joj odrediti koji korijen kralježnice je komprimiran ili nadražen. Dijagnostičko ispitivanje slika (npr. MRI) općenito se ne smatra neophodnim, osim u posebnim okolnostima (raspravlja se niže).
Simptomi koji zabilježavaju moguću dijagnozu cervikalne radikulopatije
Liječnici općenito zabavljaju dijagnozu cervikalne radikulopatije kada se prikažete s bolovima u rukama, bolovima u vratu, bolom u ili oko vaše kose.
Ostali osjetljivi simptomi koji služe kao zastava vašem liječniku o mogućnosti cervikalne radikulopatije uključuju igle i igle koje su gore diskutirane, zajedno s osjetilnim promjenama u vašoj ruci kao što je utrnulost.
Simptomi motora koji mogu upozoriti vašeg liječnika uključuju slabost ruku i / ili abnormalne reflekse dubokih tetiva u vašoj ruci. Slabost u vašem deltoidnom mišiću (što je mišići koji okružuju vaše ramena i nadlakticu), slabost u unutarnjim mišićima vaše ruke i / ili skapularno krilo također su potencijalni pokazatelji. Skapularno krilo je nesposobnost medijalne (unutarnje) unutarnje granice lopatice – inače poznate kao kost kose – da leži ravno na rebra. Ipak, drugi simptomi koji mogu upozoriti vašeg liječnika uključuju prsa ili duboku bol u dojkama i / ili glavobolje.
Jednom kada su svjesni simptoma pacijenta koji odgovaraju cervikalnoj radikulopatiji, mnogi doktori potvrđuju ovu dijagnozu pomoću manualnog testa poznatog pod nazivom Spurling. Niz istraživanja snažno upućuju na to da Spurlingov test na temelju svoje specifičnosti kao dijagnostičke mjere može definitivno potvrditi prisutnost cervikalne radikulopatije.
Iako je Spurlingov test (zapravo manevar) specifičan, nije jako osjetljiv na dijagnozu cervikalne radikulopatije jer je negativan rezultat testova (što znači da se znak ne pojavljuje) ne isključuje dijagnozu cervikalne radikulopatije.
Jednako, Sjevernoamerička špijunska udruga kaže da se Spurlingov test, uz slične provokativne testove, može smatrati
dio procjene; za razliku od pro-Spurlingovih test studija, NASS prestaje tvrditi da pozitivan znak na Spurlingovom testu potvrđuje dijagnozu. Dijagnostička ispitivanja prije operacije Ako planirate operaciju, a vaša cervikalna radikulopatija uzrokovana je artritisom ili degenerativnim promjenama (spondiloza), vaš liječnik će vjerojatno htjeti potvrditi pomoću jednog ili više dijagnostičkih testova na razini kralježnice od koje se vaša pojavljuju se simptomi.
Sjevernoamerička špijunska udruga kaže da samo prepoznavanje specifičnog dermatoma u kojem se doživljava bol, osjećaj živaca i / ili slabost motora nije dovoljno za točnu dijagnozu cervikalne radikulopatije. Zbog toga preporučuju računalnu tomografiju (CT), CT mijelografiju (CTM) ili MRI (testiranje magnetske rezonancije) prije operacije kralježničke dekompresije. Imajte na umu da NASS preporučuje ove testove tek nakon što konzervativno liječenje dokazuje da ne može ublažiti simptome.
Dobra je vijest da se većina slučajeva cervikalne radikulopatije rješava samostalno ili fizioterapijom bez potrebe za operacijom.
