DAS28, modificirana inačica originalnog DAS-a, kvantitativna je mjera aktivnosti bolesti koja se koristi za praćenje liječenja reumatoidnog artritisa. DAS28, što znači "rezultat aktivnosti bolesti", izračunava se pomoću formule koja uključuje brojne zglobove i natečene zglobove (najviše 28 zglobova). DAS28 nije samo korisno za procjenu pacijenata u kliničkoj praksi nego i za klinička ispitivanja.
Postoji nekoliko verzija DAS-a, ali oni sve mjere teret bolesti zahvaljujući pacijentu globalnom zdravlju (pacijentovoj samoprocjeni), brojanju zglobova i natečenih zglobova (do 28), ESR (stupanj sedimentacije eritrocita) ili CRP (C – reaktivni protein). DAS se može izračunati pomoću određenog programa ili kalkulatora. Ako imate iPhone ili neki drugi smartphone, dostupne su DAS aplikacije.
Povijest DAS-a
Početak DAS-a se smatra približno 1983. Izvorni DAS uključio je Ritchie artikalni indeks, 44 brojčanu udjelu zglobova, ESR (ritam sedimentacije eritrocita) i opću procjenu zdravlja na vizualnoj analognoj skali.
Korisnost u kliničkoj praksi
Odluke o liječenju mogu se temeljiti na trenutnim DAS28 vrijednostima ili na promjenama vrijednosti DAS28 u usporedbi s vrijednostima prije početka liječenja. Pragovi aktivnosti DAS28 visokih i niskih aktivnosti bolesti validirani su. Također postoji jasno definirana veza između srednjeg DAS-a tijekom određenog razdoblja i količine rendgenske štetnosti koju pacijent razvije unutar tog vremenskog razdoblja.
Bodovanje DAS28
Nakon izračuna složenog izračuna:
DAS28> 5.1 = visoka aktivnost bolesti
DAS28 <3.2 = niska aktivnost bolesti
DAS28 <2.6 = remisija
Postoje druge verzije DAS28 koje omogućuju korištenje CRP umjesto ESR ili koji omogućuju izostavljanje CRP-a ili ESR-a.
Bottom Line
Vi nikada nećete čuti vaš reumatolog posebno se odnose na vaš rezultat DAS28. Ali, najvjerojatnije, vaš liječnik obraća pažnju na združene vrijednosti, stopu sedimentacije i CRP relativno iz jednog uredskog posjeta sljedećem. Nemojte se sramiti. Pitajte svog liječnika o svom DAS28 ako nije spomenuto. Prema Nacionalnom udruženju za reumatoidni artritis, "Utvrđeno je visok rezultat koji povećava vjerojatnost progresivnog oštećenja zglobova, čak i kod bolesnika koji izgledaju dobro. Stoga, iako nije savršena mjera aktivnosti bolesti, moglo bi biti korisno pitati "Što je moj DAS28?" sljedeći put kada posjetite odjel reumatologije. "
