Bolest kalcijevog pirofosfata taloženja (CPPD) je vrsta artritisa. To je uzrokovano naslagama kristala kalcijevog fosfata u zglobovima i ima slične karakteristike gihtu. CPPD napad može se pojaviti odjednom i izazvati intenzivnu bol, upalu i invalidnost.
CPPD je poznat po drugim imenima, uključujući pseudogout, stariji pojam koji se još uvijek koristi u mnogim medicinskim postupcima, i hondrocalcinosis, koji se specifično odnosi na depozite kalcija koji se razvijaju u zajedničkim prostorima.
Simptomi
Uz CPPD, progresivno stvaranje kalcija u zglobovima može potaknuti povremenu flare-up upalnih simptoma artritisa, uključujući bol, ukočenost, oticanje, umor, slab stupanj groznica i ograničenje kretanja.
Rizik od CPPD napada teži povećati s dobi. Prema statistikama Američke udruge za reumatologiju, razvoj kalcija kristala pojavljuje se u gotovo tri posto odraslih osoba u njihovim 50-im godinama. Taj broj povećava se na gotovo 50 posto do vremena kad osoba dosegne 90.
Nećemo svi koji razvijaju CPPD kristal iskusiti simptome. Od 25 posto, većina će imati bolne epizode koje uključuju koljena ili doživjeti bol i upalu gležnjeva, laktova, ruku, zapešća ili ramena. Napadi CPPD mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
CPPD napadi mogu biti uzrokovani teškom bolešću, operacijom, traumom ili ekstremnim pretjeranošću. Tijekom godina, bolest može uzrokovati progresivno pogoršanje zglobova, što rezultira dugotrajnim onesposobljavanjem.
Oko pet posto bolesnika će razviti kronični stanja reumatoidnog artritisa koji uključuju periferne spojeve (što znači iste zglobove na različitim stranama tijela, kao što su zglobovi ili koljena).
Dijagnoza
Dijagnoza CPPD-a često je odgođena jer su simptomi često pogrešni za druge vrste artritisa, uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis i giht (bolest koju karakterizira formiranje kristala mokraćne kiseline).
Dijagnoza će obično uključivati aspiraciju tekućine iz zahvaćenog zgloba i analizu kristalnih naslaga u laboratoriju.
Liječnik može također naručiti testove na slikama kao što su ultrazvuk, skeniranje CT ili skeniranje magnetske rezonancije (MRI) kako bi se identificirale kalcificirane mase oko zgloba.
Liječenje
Za razliku od gihtova u kojem se kristali mokraćne kiseline mogu otopiti s lijekovima, kristali koji uključuju CPPD su netopivi (što znači da se ne mogu otopiti).
Liječenje je stoga usmjereno na ublažavanje simptoma i izbjegavanje budućih napada. Farmaceutske opcije uključuju:
- Nonsteroidal anti-upalne lijekove (NSAID) za kontrolu boli i upale
- Niske doze Colcrys (colchicine), obično se koriste za giht, za osobe koje ne mogu tolerirati NSAID-ove
- Injekcije kortizona (steroida) (hidroksiklorokvin) ili metotreksat (MTX) u tešim slučajevima radi narušavanja imunološkog odgovora i smanjenja upale
- Možda se smatra da kirurgija uklanja kalcificiranu masu iz zgloba, iako se i dalje smatra eksperimentalnim s ograničenim podacima koji će podržati njegovu upotrebu.
