Nazovite 911 za ambulantu i vjerojatno ćete imati još jedan srčani napad kada dobijete račun. Hitne pomoći nisu obično besplatne. Trošili su puno da bi ostali na putu i naplatili mnogo da biste dobili od točke A do točke B. Koliko ćete platiti? To je pitanje gotovo da nitko neće moći odgovoriti na vas, pogotovo ne na paramedike.
Javni i privatni
Za razliku od provođenja zakona i većine vatrogasnih odjela, hitne pomoći gotovo su često u privatnom vlasništvu kao što su javni subjekti (poput vatrogasnog odjela ili odjela za javno zdravstvo). Bez obzira je li agencija hitne pomoći koja odgovara vašem pozivu 911 upravlja vlada ili investicijski bankar, vjerojatno nećete moći prepoznati razliku.
Paramedici su jednaki radi li se o vladi ili ne. Nije im briga o računima. Brine za liječenje pacijenata i dobivanje ljudi u odgovarajuće bolnice.
I da li su ambulante za profit, neprofitnu ili javnu tvrtku, sve vas će poslati račun. U mnogim općinama, kola hitne pomoći su novčane krave koje pomažu financirati ostale hitne službe (ili se
misli kako bi pomogle financirati dok ne pomažu puno). Naknade protiv zbirki Taj račun će biti prilično velik. U SAD-u, ambulante naplaćuju više nego što skupljaju. Tako je u cijeloj zemlji. Razlog je stopa naplate. Tvrtka hitne pomoći mogla bi poslati 10 računa za 1,500 dolara svaki. Dvije od računa mogu biti isplaćene u cijelosti.
Drugi račun će platiti Medicare na 450 dolara. Još dva Medicaida po 105 dolara svaki. Ostatak bi mogao otići bez naplate jer pacijent nije imao osiguranje niti adresu za slanje računa.
Nakon što je 3,660 dolara za sve to prikupljeno i prosječno preko 10 ambulantnih računa, račun za 1.500 dolara postaje zbirka od 366 dolara, oko 24,4 posto, što nije sve tako loše.
Nije nečuveno da tvrtka hitne pomoći prikuplja 10 posto svojih naplata, ili još gore. To nije jedinstveno za ambulante – to je problem u zdravstvu općenito.
Ako ambulante ne stvaraju dovoljno kolekcija, zašto ne podižu stope? Mogli su, ali samo će nekoliko šalaca platiti razliku. Ako podignete stope od 10 posto, samo komercijalni osiguravatelji će platiti puni račun. Dakle, nakon naplate od 1.650 dolara deset puta, prikupit ćete 1650 dolara dva puta, 450 dolara za Medicare putovanje i 210 dolara za dva Medicaid poziva. Medicare i Medicaid naknade određuju država, pa zapravo ne zanima koliko naplaćujete. Neosigurani pacijenti koji vas prvo puše, i dalje će zanemariti račun kada je 10 posto veći.
Nakon svega, rekao je i učinio, 10 posto pješačenje u optužbama će vam dobiti dodatni $ 300, donoseći prosjek na 396 dolara, i dalje 24 posto.
Složena naplata
Dio toga što čini ovu cijelu stvar vrsta smiješan je proces naplate. Neću vas nositi s pojedinostima, ali pravila za naplatu su dio voodoo magije i tri dijela legalese. Počnite s Medicare Fee Schedule godišnje objavljenim od strane federalaca – što će Medicare platiti – i dodati u komplicirane ugovorne "mreže" komercijalnih zdravstvenih osiguravatelja.
Pitajte medicinsku osobu za hitnu medicinsku pomoć kako biste objasnili kako se obračun obrađuje. Predviđam da on ili ona ne mogu to učiniti na način koji ima smisla. Mogu naplatiti, ali ih ne mogu lako artikulirati. Tako je komplicirano. Zbog toga će bolničarska posada koja odgovara vašem pozivu neće moći objasniti račun čak i ako to žele.
Skupo za pokretanje
Gdje sve to novac ide, ionako? Ambulante su skupi. Ne želite imati bolničarku minimalnu plaću koja odgovara na vašu hitnu medicinu. Liječnik i EMT najskuplji su dio odgovora. Prema pisanju koje je objavio Generalni računovodstveni ured, medicinska posada čini oko 61 posto operativnih troškova za tu ambulantu.
Gorivo, najam za objekt, administrativni troškovi, održavanje i potrošni materijal čine većinu ostatka.
Dodajte sve to na činjenicu da hitna pomoć nije uvijek pokrenuta. Hitna pomoć može transportirati samo jednog pacijenta svaka tri sata. Menadžeri ambulanta izračunavaju broj koji im pomaže da shvate koliko učinkovito djeluje ambulanta. Podijelite broj prijevoza s brojem sati svake ambulante u službi. To se zove
Jedinica za uporabu sati
(UHU) i vrsta je ambulante udaranje prosjek. U stvari, dobar prosjek za udaranje o tome što izgleda dobar UHU; nešto blizu 0,300 ili tako. Način korištenja UHU kako bi vidio kako radi hitna pomoć je pomnožiti ga prosječnim iznosom koji putovanje hitnim pomoći (366 dolara, u našem primjeru). Dakle, UHU od 0,300 pomnožen s prosječnom ambulantnom pratnjom od 366 dolara, može vam dati 122 dolara, što je ono što naša izmišljena ambulanta zarađuje na sat, manje od većine liječnika. Od toga, svi ti troškovi moraju biti plaćeni. Poticaji za prijevoz
Možda se pitate zašto se i dalje bavim putovanjima ili prijevozom pacijenata. To je zato što je to jedina stvar koju će platiti najviše osiguranja, uključujući i osiguranja kojima upravlja savezna vlada. Ne pokrivaju jednostavno liječenje pacijenata. Bolničar ili EMT mogli bi stići na mjesto pacijenta koji guše i izvoditi Heimlichov manevar, spašavajući njezin život. Ako je pacijent siguran da je u redu i da ne treba voziti se u bolnicu, hitna pomoć koja joj je samo spasila život ne dobiva ni dime.
Mogu naplatiti pomoć za pomoć, i mnoge ambulante. Ali, stvarnost je, većina osiguranja neće platiti, a većina hitne pomoći neće ga slijediti. Dakle, kada ambulantne agencije rade na matematici kako bi shvatile koliko novaca rade (ili gube), oni se rijetko pojavljuju u ne-prijevozu.
Osim činjenice da je prijevoz jedini način da se plaća, prijevoz nije najčešći način da se tuži. Ostavljanje pacijenta na mjestu događaja u slučaju nužde (ili čak i percipirane hitne situacije) najopasnije je akcije koju bolničar može poduzeti.
Dokazi upućuju na to da paramedici nisu veliki suci kada pacijent nije tako bolestan. Dakle, postoji šansa da bismo mogli pogriješiti ako ne odvedemo nekoga u bolnicu i ne možemo ni na koji način plaćati, osim ako ih ne uzmemo. Što ima više smisla, uzimanje ili odlazak?
Što možete učiniti
Prvo, ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, zaboravite na račun. Idite u bolnicu i poboljšajte se. S druge strane, ako niste nazvali 911 i ne mislite da imate pravu medicinsku nuždu, uvijek možete uzeti Ubera.
