Problemi mokraćnog sustava vrlo su česti nakon operacije. Srećom, većina tih problema je manja i brzo se rješavaju u danima nakon operacije. Teže komplikacije, kao što je zatajenje bubrega, moguće su tijekom perioda oporavka, ali su daleko manje vjerojatno da će se dogoditi.
Uobičajeno je da se ozbiljnija pitanja bubrega vide kod pacijenata koji zahtijevaju produženi tretman nakon operacije, osobito onih koji zahtijevaju intenzivnu njegu u danima i tjednima nakon postupka.
Za većinu infekcija u mokraćnom sustavu je izvor iritacije, ali nije glavno pitanje u dugotrajnom zdravlju i dobrobiti.
Mokraćni mjehur
Mokraćni sustav sastoji se od četiri dijela koji su sterilni (bez bakterija) u zdravih osoba:
- Bubrezi: Ove vitalne organe filtriraju krv. Materijal uklonjen iz krvi pretvara se u urin tako da može napustiti tijelo.
- Ureteri: Ove cijevi nose urin iz bubrega u mjehur.
- Mjehura: Ovdje se pohranjuje urin dok ne postoji potreba za mokrenjem.
- Urethra: Ovo je cijev kroz koju urin putuje iz mokraćnog mjehura prema van tijela.
Pitanja o bubrega i mokraćnog sustava nakon operacije
Mokraćni trakt počinje s bubrezima i završava kada urin ostavlja tijelo. Problemi, uključujući infekciju, mogu razviti i utjecati na sva područja mokraćnog trakta. U mnogim slučajevima, jedno je određeno područje problem, poput infekcije mokraćnog mjehura, no neka se pitanja mogu širiti ili utjecati na više područja.
Vidimo ovo kada infekcija mokraćnog trakta započne u bubrezima, ali se širi na mjehur koji uzrokuje infekciju da bude prisutan na oba mjesta.
Neki uobičajeni problemi uključuju:
Infekciju mokraćnog sustava (UTI)
Infekcija mokraćnog sustava, koja je infekcija koja se javlja u jednom ili više bubrega, uretera, mjehura ili uretre, jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije.
Srećom, infekcija mokraćnog sustava obično se može brzo i jednostavno liječiti s antibioticima.
Primarni razlog zbog kojeg su infekcije mokraćnog sustava toliko česte nakon operacije jest uporaba urinarnih katetera. Za većinu pacijenata koji imaju kiruršku zahvat s općom anestezijom, stavlja se kateter za pražnjenje mokraćnog mjehura tijekom postupka. Ovaj kateter, također poznat kao foley kateter, umetnut je pomoću sterilnih tehnika za sprječavanje infekcije. Nažalost, vlasništvo stranog tijela u mokraćnom mjehuru i mokraćnom mjehuru, bez obzira koliko je to čisto, može izazvati iritaciju i dovesti do infekcije. Pravilno čišćenje može pomoći smanjiti rizik od infekcije, ali cilj je ukloniti kateter čim je to moguće nakon operacije.
Iako se infekcija mokraćnog sustava tipično lako liječi, u teškim slučajevima može doći do stanja zvanog urosepsis, što može biti ozbiljna komplikacija.
Zadržavanje mokraće
Ovo je uvjet koji se kreće u težini od manjeg neugodnosti do vrlo ozbiljnih. Bolesnik više ne osjeća potrebu za mokrenjem ili nije u mogućnosti potpuno urinirati – ili uopće – nakon operacije. Također se naziva "neurogenim mjehur" ili "disfunkcija neurogenog mjehura".
U malim slučajevima bolesnik više ne osjeća potrebu za uriniranjem, već je sposoban urinirati kada izaberu.
Ne doživljavaju senzaciju koja im govori da idu u kupaonicu, ali mogu bez poteškoća otići kad izaberu. To može dovesti do infekcije mokraćnog sustava, jer držanje urina dulje nego što je potrebno ne može biti uzrok UTI. Sve dok se bolesnik sjeća da se rutinski miriši, ovaj problem obično prolazi u danima ili tjednima nakon operacije.
Drugi pacijenti osjećaju potrebu za mokrenjem, ali ne mogu potpuno isprazniti mjehur. Držanje više od 3 unce u mjehur nakon uriniranja se smatra abnormalnim i faktor rizika za infekcije mokraćnog sustava.
Nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura je vrlo ozbiljna komplikacija koja vodi do posjeta hitnoj sobi ili se čuva u bolnici sve dok se problem ne riješi.
To je zato što nesposobnost prolaska urina najprije dovodi do stvaranja mokraćnog mjehura pune urina, poput balona. Kada se mokraćni mjehur popunjava, urin se počinje stvarati i može trajno oštetiti bubrege. Ovo pitanje zahtijeva da urinarni kateter iscjeduje mokraćni mjehur i mora se pažljivo pratiti kako bi se spriječilo oštećenje mokraćnog sustava.
Niska razina urina
To znači da tijelo proizvodi manje urina nego što se očekuje. Izlaz urina se pažljivo prati nakon kirurškog zahvata jer izlaz urina je dobar pokazatelj kako se tijelo oporavlja od operacije.
U većini slučajeva niska razina urina može se brzo i jednostavno poboljšati pijanjem tekućina ili primanjem više tekućina u IV. Ako ove jednostavne intervencije nisu uspješne, možda će biti potreban agresivni plan liječenja.
Akutni ozljeda bubrega
Ovo je medicinsko stanje koje se javlja vrlo brzo, u manje od 7 dana, a rezultat je bubrega koji rade manje učinkovito. Također poznat kao akutni zatajenje bubrega, ovo stanje se obično otkriva krvnim radom koji pokazuje povećanje razine kreatinina u krvi i često je reverzibilan.
U idealnom slučaju pacijent je opremljen s više tekućina, a to omogućuje bubrezi da rade bolje, ali neke akutne ozljede bubrega su ozbiljnije i zahtijevaju specijalizirano liječenje nefrologu – stručnjaku za bubrege – i potencijalno daljnje testiranje za određivanje izvora o problemu.
Neki pacijenti mogu otkriti da njihovi bubrezi nisu problem, bubrezi mogu reagirati na problem u nekom drugom dijelu tijela, kao što su niski krvni tlak ili srčani udar. U mnogim slučajevima, kada se riješi pravi problem, bubrezi se mogu vratiti na svoju normalnu razinu funkcije.
Nedostatak bubrega
Postoje dvije glavne vrste zatajenja bubrega, akutne i kronične. Neuspjeh bubrega je ime kada bubrezi ne mogu filtrirati krv dovoljno dobro da bi pojedinac zdravi.
Akutni poremećaj bubrega
Dugoročni ishod akutne insuficijencije bubrega često je dobar, ovaj se stanje počinje iznenada, a uz odgovarajuće liječenje, oštećenja bubrega često se mogu svesti na minimum. Uzrok može biti jednostavan kao nizak krvni tlak i može se poboljšati povećanjem razine krvnog tlaka.
Neki ljudi ponovno dobivaju svoju normalnu razinu bubrežne funkcije ako se liječe brzo i drugi mogu ostati sa smanjenom funkcijom bubrega koja se najvećim dijelom ne primjećuje. Teški slučajevi akutnog zatajenja bubrega mogu, u najgorim slučajevima, postati kronični zatajenje bubrega, što znači da se stanje ne poboljšava i postaje trajno pitanje. Srećom, ti slučajevi su rijetki.
Kronično zatajenje bubrega
Također poznat kao kronično zatajenje bubrega ili kronična insuficijencija bubrega, vrlo je ozbiljan. Kronično zatajenje bubrega obično se razvija tijekom godina, a za većinu pacijenata funkcija bubrega pogoršava se tijekom mjeseci, godina, a ponekad i desetljeća.
Uzrok neuspjeha čini se da nije povezan s bubrezima, može biti nekontrolirani visoki krvni tlak, slabo kontrolirani dijabetes ili čak masivna infekcija u krvotoku koja smanjuje krvni tlak kroz dulji vremenski period.
Pacijenti koji razviju najlošiju fazu kroničnog zatajenja bubrega konačno se liječe dijalizom. Ne postoji lijek za zatajenje bubrega u završnoj fazi, no neki pacijenti su "izliječeni" s transplantacijom bubrega.
