Koje su kombinacije proizvoda poput Advair, Symbicort, Dulera i Breo?
Advair, Symbicort, Dulera i Breo su kontrolni lijekovi koji kombiniraju dva lijeka u jedan inhalator (u medicinskom smislu: inhalacijski steroidi s dugotrajnim beta agonistom). Nekoliko studija ukazuje na moguću korist od kombiniranja tih lijekova u jedan inhalator za razliku od propisivanja ih odvojeno.
Osim toga, nekoliko je studija sugerirao mogućnost korištenja kombiniranog produkta kao vašeg jedinog inhalatora za kontrolu i akutne simptome, ali biste trebali raspravljati o tome sa svojim liječnikom astme prije nego što to pokušate.
Prednosti Advair, Symbicort, Dulera i Breo
- Prikladniji
- Povećava sukladnost s lijekom
- Manje skupo
- Niže doze inhalacijskog steroida koji mogu umanjiti nuspojave
Nedostaci Advair, Symbicort, Dulera i Breo
- Manje fleksibilnosti u doziranju
- Ako koristite lijekove za ublažavanje akutnih simptoma, možete dobiti mnogo veću dozu steroida nego što je trenutno preporučeno.
Kako kombiniraju proizvodi poput Advair, Symbicort, Dulera i Breo Work?
Kombinirani proizvodi poput Advair i Symbicort sadrže 2 aktivne lijekove koji rade na liječenju astme drugačije:
- Udahnuti steroid:Djeluje na dišne puteve pluća kako bi se smanjila upala.
- LABA:Pruža bronhodilaturu opuštajući glatke mišiće u plućima i stvaranje dišnih puteva šire, što smanjuje simptome.
Primjeri
- Advair: Sadrži steroidni flutikazon (Flovent) i LABA salmeterol (Serevent)
- Symbicort: Sadrži steroid, Budesonid (Pulmicort) i LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Sadrži steroidni mometazon i LABA Formoterol
- Breo: Sadrži steroidni flutikazon i LABA Vilanterol
Potencijalne nuspojave proizvoda poput Advair, Symbicort, Dulera i Breo
Kao i kod većine ostalih lijekova, samo mali postotak pacijenata ima nuspojave. Potencijalne nuspojave su općenito slične onima inhalacijskog steroida i LABA. Svi kombinirani steroidi i LABA-i nose "Black Box" upozorenje o drugim LABA-ima, a potencijalne nuspojave inhalacijskih steroida su slični.
Upozorenje se temelji na podacima iz jedne od izvornih studija koje ocjenjuju LABA koji zvuče 13 smrtnih slučajeva od 13.176 bolesnika liječenih LABA tijekom 28 tjedana u odnosu na smrt u bolesnika koji su primali placebo (nisu primili LABA) 3 od 13.179. Iako je taj broj doista mali, a studije koje su dovele do tog upozorenja bile su brojne poteškoće, FDA je smatrala da je pažljivima pacijenti obaviješteni.
U umjerenim do teškim astmom dodavanje LABA čini se da je učinkovitije od udvostručavanja doze inhalacijskog steroida i poželjno je liječenje iz tog razloga. Kao što je već spomenuto, kombinacija je dozvolila da neki pacijenti ostvare kontrolu pri nižim dozama i smanji rizik od nuspojava zbog niže doze. Trenutne preporuke pri pokretanju terapije omogućuju srednje doze inhalacijskog steroida ili niske doze steroida plus LABA.
Može li inhalacijska sredstva za kombiniranje astme koristiti samo kao inhalator astmatičara?
Anytime trebate samo jedan lijek, vjerojatno postoji bolja šansa za pravilno uzimanje lijekova. Međutim, postoji niz razloga zašto astmatičari obično koriste više od jednog inhalatora.
Međutim, studija objavljena u Lancetu ukazuje da bolesnici s umjerenom do teškom astmom mogu bolje raditi s jednim inhalatorom u usporedbi s odvojenim inhalatorima za održavanje i spašavanje. U ovoj se skupini poboljšalo nekoliko važnih metrika kao što su rizik od teškog napada astme, hospitalizacija ili potreba hitne njege. Čini se da druga studija podupire ovaj tretman.
Obzirom da veliki postotak pacijenata s astmom ne redovito koristi lijekove za kontrolu astme, to može biti opcija u budućnosti. Međutim, ovaj tretman trenutačno ne podržava Smjernice SAD-a za astmu pa morate biti sigurni da razgovarate s vašim pružateljem za astmu prije
Sažetak
Kombinirani proizvodi mogu biti koristan alat za pacijente koji nisu sposobni postići kontrolu nad astmom samo na inhalacijskom steroidu. Vi i vaš liječnik trebate raspraviti o mogućim rizicima i prednostima kombinirane terapije i obavijestite liječnika o bilo kakvom pogoršanju simptoma astme.
