Fainting (sinkopa) je iznenadni gubitak svijesti zbog nedostatka protoka krvi u mozak. Osobe koje se onesvijesti obično se brzo probude nakon urušavanja. Upravljanje nesvjesticama je jednostavno: Neka se pacijent oporavi dok leži ravno (ležeći). Važnije od trenutnog menadžmenta je liječenje uzroka nesvjestice.
Simptomi
Ljudi koji su skloni sinkopi obično počinju onesvijestiti na oko 13 godina i nastaviti za ostatak svog života.
Pacijent će se osjećati u istoj razini (topli ili vrući također su česti osjećaji) nakon čega slijedi iznenadna slabost i gubitak svijesti. Otići će ukočeni i često izbiti u hladnom znoju. Ljudi koji stoje kad se onesvijestiti ili "prođu", srušiti će se na zemlju. U nekim ljudima s hiper vagus nerve, poticanje to uzrokuje srce da se sporo drastično. Međutim, kada pacijent doista prođe, vagusni živac prestaje raditi svoju stvar, pa se pacijentovo srce počne ubrzati kako bi se popravio niski krvni tlak.
Prije nesvjestice, pacijent može izlagati ili osjetiti sve ili neke od ovih znakova i simptoma, ovisno o uzroku nesvjestice:
- vrtoglavica ili osjećaj glave
- konfuzije
- mučnina
- iznenadna nevolje sluha
- tunel vizija ili zamagljena vida
- znojenje
- flushed ili blijeda boja
- osjećaj vruće
- slabost
- drhtanje ili drhtanje
- trzanje oka (nistagmus)
- glavobolja
- kratkoća daha
U slučajevima nesvjestice uzrokovane stimulacijom vagusnog živca (najčešći tip nesvjestice) pacijenti mogu imati grčeve ili potiču pokret utrobe prije nego što prođu.
Kako izgledaju nesvjestice
U crtićima, nesvjestica se uvijek vrši pada preko krutog kao ploča i slijetanja bilo stan na licu ili natrag. U filmovima klasični melodramatičan slabost bio je s gaspom, rukom na čelo i urušio se u ruke najbližeg muškog srca.
U stvarnom životu, nesvjestica kreće se od suptilnog do nasilnog.
Kako mozak zaustavlja dobivanje dovoljnog protoka krvi da ostane svjestan, prestaje slati signale mišićnim stanicama. Mišići gube ton, a tijelo se upravo sruši u bilo kakvu gravitacijsku težinu.
Povremeno, taj iznenadni izlazak krvi iz mozga dovodi do malo živčanog impulsa – poput statičkog kroz telefonsku liniju. To može dovesti do trzaja ili tresti. Ponekad izgleda kao drhtanje; ponekad izgleda kao oduzimanje (iako vrlo kratko). Jeste li ikada osjetili nehotičan trzaj u rukama ili nogama baš kad zaspate? To se naziva mioklonska kontrakcija, a upravo je isti tip trzajem koji se pojavljuju neki pacijenti s nesvjesticom.
Dok mioklonska kontrakcija nije napadaj, istiniti napadaji također mogu izazvati iznenadni gubitak svijesti. Međutim, simptomi napadaja su različiti. Tako je liječenje napadaja.
Simptomi nakon nesvjestice
Kada osoba odlazi iz vertikale na vodoravno, krv počinje teći natrag u mozak i počinje se probuditi. Može biti brzo ili može potrajati; svi su različiti.
Neki od uobičajenih simptoma koji se mogu javiti nakon nesvjestice:
- znojenje zaustavlja
- boja počinje da se vrati
- brzim pulsom ili "srcem utrke"
- gubitak kontrole crijeva ili mjehura (inkontinencija)
Uzroci
Većina nesvjestica pokreće vagusni živac. Spaja probavni sustav s mozgovima, a njegov je zadatak da upravljaju protok krvi u crijevima. Kada hrana ulazi u sustav, vagusni živac usmjerava krv u želudac i crijeva, povlačeći ga iz drugih tjelesnih tkiva, uključujući mozak. Nažalost, vagusni živac može dobiti malo previše uzbuđen i povući previše krvi iz mozga. Neke stvari otežavaju rad, kao što je smanjenje pokreta crijeva ili povraćanje. Medicinski uvjeti koji spuštaju krvni tlak pojačavaju učinke vagusovog živca – čak i ekstremne boli od menstrualnih grčeva.
Dehidracija
Premalo vode u krvotoku smanjuje krvni tlak i stimulira vagusni živac kada je sustav već kvartni nizak dovodi do vrtoglavice i nesvjestice. Postoje mnogi uzroci dehidracije: povraćanje ili proljev, iscrpljenost vrućine, opekline i još mnogo toga. Povraćanje i proljev, posebno, također stimuliraju vagusni živčani govor o dvostrukoj krvi.
Psihološki pokretači
Prolazeš li kad vidiš krv? Anksioznost, poremećaj panike i stres mogu stimulirati vagusni živac kod nekih ljudi i dovesti do gubitka svijesti.
Shock
Nisu svi gubici svijesti vezani uz vagusni živac. Šok je stanje obilježeno niskim krvnim tlakom koji često dovodi do gubitka svijesti. Kao društvo, vrlo smo svjesni dugoročnih posljedica visokog krvnog tlaka, ali vrlo nizak krvni tlak je mnogo više odmah opasan. Shock je opasna po život opasnosti koja obično dolazi od krvarenja, ali može doći i iz teške alergije (anafilaksije) ili teške infekcije. Osobe s šokom najvjerojatnije će postati zbunjene, a zatim izgubiti svijest kako se njihovo stanje pogoršava. Sve se to može dogoditi vrlo brzo, i iako se ne radi o nesvjestici, ne možemo doista reći, osim ako se bolesnik ne probudi. Uzimanje čekati-i-vidjeti stav može biti opasno.
Droge ili alkohol
Mnogo ljudi izgubi svijest zbog upotrebe alkohola, a mi ga ne zovemo nesvjesticom (iako se prenosi i dalje čini prikladnim). Osim očitog učinka sedacije, alkohol uzrokuje uriniranje, što će dovesti do dehidracije. Također dilate krvne žile, što smanjuje krvni tlak. Kombiniranje tih učinaka odvodi mozak i ispire svjetla.
Poput šoka, gubljenje svijesti zbog alkohola tehnički se ne smatra nesvjesticom, ali može i ne mora biti uzrok zabrinutosti. Moguće je umrijeti od trovanja alkoholom, a ispuštanje je znak ozbiljne opijenosti. Ostali lijekovi – pravni i ilegalni – mogu vas izbaciti iz raznih razloga, a neki su ozbiljni uzroci dehidracije ili kapi krvnog tlaka.
Nitrati brzo snižavaju krvni tlak
- Diuretici vas tjeraju da urinate i mogu dovesti do dehidracije
- Stimulansi osušiti i podići temperaturu
- Opiates niži krvni tlak i spor dišu
- Heart lijekovi često niži krvni tlak
- Bilo lijek namijenjen za kontrolu visokog krvnog tlaka djeluje na neki način snižava krvni tlak – previše lijekova jednak preniskom krvnom tlaku
- Heart Beat
Vaše srce je pumpa koja tjera krv kroz vaše vene i arterije. Potrebna je određena količina tlaka u krvotoku kako bi se tekla. Pravilno funkcioniranje srca neophodno je za održavanje adekvatnog krvnog tlaka. Ako srce kuca prebrzo ili presporo, ne može zadržati krvni tlak kao visok kao što treba biti. Krv izlučuje iz mozga i dovodi do nesvjestice. Tijekom srčanog udara srčani mišić može postati preslab za održavanje krvnog tlaka.
Odlučiti je li srce svibanj biti krivac, uzeti puls. Ako je prebrzo (više od 150 otkucaja u minuti) ili presporo (manje od 50 otkucaja u minuti), sumnjaju da je srce uzrokovalo nesvjesticu. Također, ako se pacijent žali na bol u prsima ili druge simptome srčanog udara, pretpostavimo da je srce preslabo za održavanje krvi u glavi.
Liječenje
Samo po sebi, nesvjestica nije opasna po život. Međutim, iznenadni srčani zastoj izgleda puno kao nesvjestica i zahtijeva hitan tretman. Kad god vidite da netko izlazi, pobrinite se da pacijent diše; ako ne, nazovite 911 i započnite CPR.
Kada netko nestane, pacijent se udobno leži ravno. Možete podići noge kako bi se protok krvi vratio u mozak, ali općenito nije neophodan i postoji rasprava o tome je li učinkovita.
Liječenje nakon toga ovisi o uzroku nesvjestice. Ako je ovo prvi put da se ta osoba ikad onesvijestila – ili ako ne znate – nazovite 911. Postoje opasni uvjeti koji mogu prouzročiti nesvjesticu i medicinski stručnjaci trebaju procijeniti kako nastaviti.
Ako pacijent ima povijest nesvjestice, promatrajte disanje i dajte mu nekoliko minuta da se probudite. Ako se pacijent ne probudi u roku od tri minute od ležaja, nazovite 911.
Važniji od trenutnog liječenja je liječenje uzroka nesvjestice. Često, jedini način za prepoznavanje uzroka je pogledati pacijentove kronične medicinske probleme, ako ih ima, i nedavne aktivnosti ili bolesti.
Prevencija
Ponekad, apsolutno ništa ne možete učiniti da se zaustavi od nesvjestice, ali ako mislite da dolazi, postoji nekoliko stvari koje mogu pomoći. Ako se osjećate iznenadno isprekidane, vruće, mučnate ili izbili u hladnom znoju, nemojte ustati. Lezi dok ne prođe. Ako ne prođe za nekoliko minuta ili počnete doživjeti bol u prsima ili kratkoća daha, nazovite 911.
Riječ od Verywell
Prolazak je, bez sumnje, zastrašujući događaj. Znanje je pola bitke u prevenciji. Pacijenti višestrukih nesvjestica trebaju svakako vidjeti liječnika i utvrditi uzrok nesvjestice (ako ih ima). Pacijenti će često naučiti znakove upozorenja i simptome nesvjestice i naučiti ih izbjeći.
