Arthroscopic kirurgija se izvodi kroz male rezove pomoću kamere kako bi vidjeli unutar zgloba. Kroz nekoliko sitnih rezova (oko 1 cm svaki) kirurg će umetnuti fotoaparat u jedan rez i male instrumente kroz druge rezove. Točan broj rezova ovisi o specifičnoj operaciji koju treba izvršiti.
Arthroscopic vs Open Surgery
Često je rasprava među pacijentima i kirurgima o kojima je bolja, artroskopska ili "otvorena" kirurgija. Otvorena operacija, postupak koji koristi veće rezove i omogućuje kirurgu da gleda unutar zgloba, može biti bolji za određene postupke u određenim okolnostima. Arthroscopic kirurgija ima neke prednosti – manje rezove, manje oštećenja tkiva – ali to obično nisu korisne ako se i cjelokupni postupak ne može izvesti. Drugi kirurzi smatraju da izravno gledanje područja oštećenja može dopustiti bolji i jači popravak oštećenih struktura. Istina je da ovisi o tome što se točno treba učiniti, pacijentovom specifičnom stanju i iskustvu kirurga. Ovisno o kombinaciji ovih čimbenika, jedna operacija može biti najbolja za vašu situaciju. Morate razgovarati sa svojim kirurgom ako se određeni postupak može obaviti arthroscopically.
Postoje rasprave među ortopedskim kirurzima o tome kako najbolje izvesti različite vrste operacija. Na primjer, mnogi kirurški kirurzi ne slažu se o tome mogu li se ili ne popravljati rotirajući prsluci i arthroscopically kako mogu otvoriti. Nažalost, postoje i pro i kontra za obje, i nitko ne zna za sigurno da je jedan ili drugi bolji.
Arthroscopic kirurgija ramena
- Rotator prsluci suze
Liječenje rotacionih pljuska suza s arteroskopijom ramena je kontroverzno. Neki ortopedski kirurzi liječe sve rotirajuće pljuske suze arthroscopically, neki odabiru određene suze, a drugi ih sve obrađuju. Ne postoji konsenzus o tome što je bolje. - Nestabilnost ramena – Labralne suze
Labarne suze, poput bankarskih suza i SLAP suza, obično se liječe artroskopijom. Vrlo je važno da pacijenti koji imaju arthroscopic kirurgija za ove procedure vrlo blisko pratiti njihov post-operativni rehab protokola. Pacijenti su često iskušani da previše rade previše! - Bursitis ramena
Pacijenti s ramitisom ramena, koji se nazivaju i udarni sindrom, koji se ne liječe jednostavnim tretmanima, mogu uzeti u obzir postupak zvanu arthroscopic subacromial decompression. Ovaj postupak uklanja upaljenu bursa i neku kost iz razdraženog područja oko tetiva s rotirajućim prstenom. Uklanjanjem tog tkiva stvara se više prostora za tetive, a upala često smanjuje. - biceps tendonitis
biceps tetiva može postati razdražen i upaljene kao izolirani problem ili u suradnji s problemima kao što su udarni sindrom i rotator cuff suza. Kada je biceps tetiva oštećen i uzrokuje bol, postupak se zove biceps tenodeza može biti izvedena. Ovaj postupak obično ne uzrokuje funkcionalnu razliku, ali često ublažava simptome.
- Frozen rame
Frozen rame rijetko zahtijeva operativni tretman, a liječenje mnogih mjeseci ili godina često je potrebno prije nego što razmislite o operativnom liječenju. Kada se smrznuta ramena mora liječiti kirurškim zahvatom, vrlo je važno započeti agresivnu fizikalnu terapiju odmah nakon operacije. Bez toga, vjerojatno će se problem vratiti. - AC zglobni artritis
AC zglob, ili akromioclavicular zglob, povremeno je pogođen artritisom. Kada je artritis AC zgloba ozbiljan, može se ukloniti kraj kljuĉne kosti (kluţne kosti). Uklanjanjem oštećenog zgloba, simptomi AC artritisa su često olakšani.
Rebolna artroskopija ramena
Oporavak ovisi o vrsti operacije. Jedan od problema s artroskopijom ramena je da postupak boli puno manju od operacije otvorene ramena, pa stoga pacijenti mogu prerano previše, prerano. Vrlo je važno da obavljate samo aktivnosti koje vaš kirurg preporuča nakon arthroscopy ramena. Iako vam se rame može dobro osjećati, trebate dopustiti vrijeme za popravljeno tkivo da se adekvatno liječi. To je osobito važno za pacijente koji imaju popravak rotirajućih manšeta i labavne popravke. Kako bi se ti kirurški postupci uspjeli, mekani tkiva moraju izliječiti prije nego se stres stavlja na popravljene strukture. Previše aktivnosti, prebrzo, može dovesti do ponavljanja problema koji vaš kirurg pokušava riješiti.
Kirurške komplikacije
Komplikacije arteroskopije ramena su neuobičajene, ali se javljaju. Stope infekcije obično su vrlo niske. Najčešća komplikacija operacije na ramenu je krutost nakon operacije i produljena rehabilitacija. To se obično može upravljati fizikalnom terapijom. Povremeno, artroskopija ramena može dovesti do smrznutog ramena koji može izazvati rehabilitaciju. Jedna rijetka komplikacija arteroskopije ramena naziva se kondroizom. Ovo je vrlo uobičajena, ali osobito teška komplikacija koja se vidi nakon operacije artroskopskih ramena.
