Inspirirajte hipoglikusni živac i gornji zračni stimulator za apneju za vrijeme spavanja

vrijeme spavanja, apneju vrijeme, apneju vrijeme spavanja, dišni putovi, dišnih putova, kako procijenila

Ako imate opstruktivnu apneju za spavanje, možda ćete biti zainteresirani za istraživanje mogućnosti kirurških zahvata. Jedna takva mogućnost je hipogloksalni stimulator živaca pod nazivom Inspire. Što je Inspire? Tko bi trebao uzeti u obzir korištenje i koji su nuspojave? Saznajte više o inspiratoru gornjeg zračnog stimulatora i hoće li vam to biti prava terapija.

Kandidati za Inspire plasman

Inspire stimulator je kirurški ugrađen uređaj koji aktivira hipogloksalni živac kako bi stezao mišiće jezika i gornjeg dišnog puta tijekom spavanja, poboljšavajući protok zraka i smanjivanje apneje za vrijeme spavanja.

Odobrena je za uporabu kod osoba s umjerenim do teškim opstruktivnim apnejom spavanja (apnea-hipopnea indeks ili AHI> 15) koji nisu u skladu s CPAP terapijom. Pokazano je za one s indeksom tjelesne mase (BMI) manjim od 32, isključujući one s morbidnom pretilosti.

Postoji nekoliko relativnih kontraindikacija za korištenje Inspire terapije. Ako se opstrukcija koja pridonosi apneji u snu događa unutar nosa, zbog alergija ili odstupanja nazalnih septuma, to će biti neučinkovito. Slično tome, određena skeletna anatomija (kao što je mala ili udubljena donja čeljust) može biti razlog da ne slijedi liječenje. Ako su tonzine povećane, kirurško usmjeravanje tih tkiva može biti prikladno. Neki neuromuskularni uvjeti koji utječu na sposobnost gutanja ili doprinosa nerazgovjetnom govoru mogu također biti kontraindikacija. Ako su česti MRI potrebni za druge medicinske uvjete, uređaj nije siguran za upotrebu kod ovih studija.

Liječenje nije odobreno za uporabu kod djece.

Opisujući kirurgiju potrebnu za postavljanje poticajnog stimulanta

Inspire mora biti postavljen tijekom operacije s općom anestezijom u operacijskoj sobi. Prethodno mjesto plasmana može se provesti još jedan postupak nazvan endoskopija spavanja uzrokovan lijekom kako bi se procijenila anatomija dišnih putova i može li uređaj biti učinkovit.

Neki bolesnici, koji se nazivaju ne-odgovori, ne koriste tretman. To je vjerojatnije da se dišni putovi u potpunosti propadaju sa svih strana tijekom postupka endoskopije. Jednom kad ste odlučni da bude kandidat, specijalno obučeno specijalist za uho, nos i grlo (ENT) obavlja kirurgiju kao ambulantni postupak. Žica za stimulaciju postavljena je da vodi do hipogloksalnog živca i oblozi jednu od njegovih distalnih grana. Drugi olovni osjetnik postavljen je duž rebra za otkrivanje disanja, tako da se mišići jezika i dišni putovi mogu stimulirati u pravo vrijeme dok se privlači dah. Konačno, sam stimulator se postavlja u desni gornji zid prsnog koša i povezan je s senzorima , Cijeli postupak traje oko 2 sata.

Nakon operacije, pacijenti obično idu kući ako nema komplikacija. Većina ljudi ne zahtijeva upotrebu lijekova protiv opojnih droga. Preporuča se izbjegavati naporne aktivnosti 2-3 tjedna nakon operacije. Redovna prehrana može se konzumirati bez ikakvih potrebnih izmjena.

Učinkovitost inspiracije i potrebna praćenje evaluacije

Inspire stimulacija dišnih putova je relativno učinkovit tretman za umjerenu do tešku opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja kada se CPAP ne tolerira.

Istraživanja su pokazala da u 12 mjeseci smanjuje AHI od 29,3 do 9,0 događaja na sat, u prosjeku, što predstavlja smanjenje od 68%. Treba napomenuti da preostali AHI i dalje predstavlja blagu apneju za vrijeme spavanja. To se može poboljšati jer je terapija optimizirana i identificirani odgovarajući kandidati. Rezultati na epworthovoj razini pospanosti popravili su se s 11 na 6 s tretmanom, što upućuje na smanjenje dnevne pospanosti. Kada je uređaj isključen, apneja za spavanje uglavnom se vraća.

Postoji nekoliko komplikacija za postavljanje uređaja Inspire. Oko 25% pacijenata žalilo se na relativno skromnu bol.

Oko 1/3 pacijenata žalilo se na nelagodu jezika ili abrazije, ali to se činilo da se riješi na vrijeme. Oko 1% je razvilo infekciju kože ili iritaciju (celulitis) iz operacije, a još 1% moralo je izvršiti još jednu operaciju kako bi ispravila postavljanje uređaja.

Nakon završetka operacije, pacijenti se vraćaju kirurgu na postoperativni pregled na 7-10 dana. Uređaj je uključen za 1 mjesec. Preporuča se proučavanje sna u središtu u razdoblju od 2 mjeseca kako bi se procijenila njezina učinkovitost i prilagodila postavke.

Nakon postavljanja, stimulator Inspire može se aktivirati prije odlaska na spavanje. Obično postoji odgoda od 30 minuta prije početka stimulacije. Ako se probudite noću, uređaj se može zaustaviti. Često se isključuje nakon 8 sati.

Koliko košta trošak? Inspire uređaj trenutno košta oko 30.000 do 40.000 dolara, uključujući troškove povezane s operacijom, a zamjena baterije može koštati još 17.000 dolara. Ovi troškovi mogu biti pokriveni osiguranjem.

Ako ste zainteresirani za učenje više o inzistiranju gornjeg stimulansa dišnih puteva kao opciju tretmana za vas, obratite se davatelju usluga u vašoj blizini kako biste razgovarali o ovoj opciji. Stručnjaci za spavanje također mogu pružiti informacije o alternativnim tretmanima, uključujući optimiziranu upotrebu CPAP-a, oralnih aparata i drugih terapija.

Like this post? Please share to your friends: