Cerebralna paraliza definirana je kao prirođena (prisutna pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja) deficita motoričkih ili kognitivnih sposobnosti uzrokovanih bilo oštećenjem mozga ili intrinzičnim razvojnim problemima mozga koji su se dogodili tijekom majčine trudnoće ili nedugo nakon rođenja djeteta. Cerebralna paraliza je pojam koji označava slabost mozga cerebralne (moždane) etiologije.
Utjecaj oko 1 od 500 djece i odraslih, postoje neki poznati uzroci i čimbenici rizika za ovo stanje.
Uobičajeni uzroci
Važno je napomenuti da se većina prepoznatih uzroka cerebralne paralize može pojaviti bez daljnjeg razvoja ovog stanja. Nije sasvim jasno zašto neka djeca koja doživljavaju ove događaje razviju cerebralnu paralizu, a neke ne.
Idiopatska
U mnogim situacijama nema utvrđenih uzroka cerebralne paralize. Iako postoje brojni poznati uzroci cerebralne paralize, ako je vaša ili vaša dijete dijagnosticirano, vaš medicinski tim možda neće moći utvrditi uzrok.
Većina djece s dijagnozom ovog stanja nije poznata kao da su izložena prepoznatljivim uzrocima ili čimbenicima rizika, imaju normalna testiranja mozga i nemaju genetske abnormalnosti povezane s cerebralnom paralizom.
Razvojne aberalne abnormalnosti
Ponekad, testovi snimanja djeteta ili odrasle osobe s cerebralnom paralizom mogu pokazati obrasce malformacije u anatomskoj strukturi mozga.
Neka područja mozga mogu biti veća ili manja od prosjeka ili neobična kontura. U većini slučajeva mogu biti prisutni veći od uobičajenih mjesta ispunjenih tekućinom.
Ponekad imaging studije mogu otkriti strukturu mozga koja nije nužno promijenjena u veličini ili obliku, kao što je u fokalnoj kortikalnoj displasiji, stanje u kojem neuroni na području mozga ne migriraju na njihovu pravilnu lokaciju.
Uzrok razvojnih cerebralnih abnormalnosti obično se ne prepoznaje.
Hipoksija
Kada razvoj neoženjenog djeteta ili novorođenčeta pati od nedostatka kisika, čak i za kratko vrijeme to može uzrokovati trajno oštećenje mozga djeteta. Hipoksija se može pojaviti zbog različitih situacija kao što su majčinska trauma, teška majčinska bolest i krize tijekom rada i isporuke ili iz nepoznatih uzroka.
Infekcije
Neke majčinske infekcije mogu utjecati na razvoj djetetovog mozga, uzrokujući cerebralne abnormalnosti koje se manifestiraju kao cerebralna paraliza, osobito ako unaprijed uzrokuju teške sistemske infekcije kao što je sepsa.
Trauma
Majčina trauma može utjecati na mozak djeteta na više načina, što može dovesti do cerebralne paralize. Materijalni gubitak krvi ili oduzimanje kisika kao rezultat traume mogu uzrokovati da dijete u razvoju pati od hipoksije. Fizički učinci traumatskog utjecaja također mogu oštetiti dijete na načine koji dovode do ili doprinose cerebralnoj paralizi.
Cerebrovaskularna bolest
Razvojna beba ili novorođenče mogu imati moždani udar, što rezultira trajnim motoričkim ili kognitivnim nedostatcima karakterističnim za cerebralnu paralizu. Uzrok moždanog udara može biti nepoznat, ili se može odnositi na bolest majke ili stanja zgrušavanja krvi.
Niska težina rođenja
Niska težina rođenja povezana je s cerebralnom paralizom. Naime, bebe koje su manje od 4 funti pri rođenju imaju veći rizik od cerebralne paralize nego bebe koje teže više.
Prematurnost
Bebe koje su rođene u trudnoći od 28 tjedana – što je 12 tjedana kratkotrajnog cijelog razdoblja (40 tjedana) – imaju veći rizik od cerebralne paralize od djece koja nisu preuranjena.
Kriza za rad i dostavu
Hitna situacija tijekom rada i isporuke može uzrokovati ozbiljne tjelesne napore za bebu i može također uzrokovati nekoliko uzroka cerebralne paralize kao što su cerebrovaskularni događaji i hipoksija.
Prehrambeni
Neki nutritivni nedostaci mogu uzrokovati cerebralnu paralizu. Ekstremni nedostaci vitamina i minerala, kao što je nedostatak folne kiseline, mogu uzrokovati ozbiljnu štetu mozgu u razvoju djeteta. Ekstremni kalorični deficiti uzrokovani majčinskim bolestima, nestašicom hrane ili bilo kojim drugim uzrokom izgladnjivanja mogu također pridonijeti razvoju cerebralne paralize.
Teška majčinska bolest
Velika većina trudnica koje dožive bolest tijekom trudnoće imaju zdravu djecu. Ipak, bolesti kao što su teške promjene krvnog tlaka, moždani udar, bolest jetre, bolest bubrega ili bolesti srca mogu uzrokovati poremećaj u isporuci krvi, hranjivih tvari i kisika za bebu u razvoju.
Neke bolesti mogu uzrokovati materijal kao što su bilirubin, amonijak ili drugi toksini koji se mogu nakupiti ili nakupiti u rastućem djetetovu tijelu, uzrokujući oštećenje rastućeg mozga djeteta.
Genetika
Uloga genetike u cerebralnoj paralizi nije sasvim jasna. Općenito, smatra se da nasljedstvo može biti samo odgovoran za mali postotak slučajeva. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da genetske abnormalnosti mogu biti izvor većeg broja slučajeva cerebralne paralize koji su prethodno mislili.
Vjeruje se da je nasljedni uzorak cerebralne paralize autosomno recesivno, što znači da bi se dijete koje nasljeđuje nasljedne oblike cerebralne paralize moralo naslijediti neispravne gene od oba roditelja koji ne moraju imati simptomi samog stanja.
Neke genetske abnormalnosti su nasljedne, a neke su de novo – što znači da su nove genetske abnormalnosti koje se pojavljuju u djetetu koji ima cerebralnu paralizu ili u jednom od djetetovih roditelja, a da nije bio prisutan u obitelji prije.
Neki genetički uzorci povezani s cerebralnom paralizom, osobito s de novo genetskim promjenama, uključuju varijacije genomskog broja kopija. To su dijelovi gena koji se nepravilno i pogrešno ponavljaju na kromosomu, uzrokujući razvoj bolesti. Do sada, niti jedan gen nije identificiran kao gen odgovoran za cerebralnu paralizu, a istraživači su otkrili nekoliko genetskih abnormalnosti koje bi svaka neovisno moglo uzrokovati stanje.
Životni stil Čimbenici rizika
Postoji nekoliko čimbenika rizika za životni stil vezan uz cerebralnu paralizu, a to su općenito faktori rizika koji se odnose na majčinu trudnoću ili na vrijeme rada i isporuke.
Uporaba majčinog lijeka
Uporaba droga u bilo kojoj fazi trudnoće može doprinijeti cerebralnoj paralizi. Neki lijekovi poput kokaina i metamfetamina mogu utjecati na protok krvi i srčanu funkciju i majke i njezinog djeteta u razvoju na način koji povećava rizik od cerebrovaskularnih bolesti u nerođenog djeteta ili tijekom rada i isporuke. Korištenje droga također povećava vjerojatnost medicinske krize tijekom rada i isporuke.
Ingested toksini
Neki jaki lijekovi nisu odobreni za upotrebu tijekom trudnoće jer mogu povećati rizik od raznih negativnih posljedica za bebu, uključujući cerebralnu paralizu.
Ekološke toksine
Tjelesne tekućine, poput mačaka, žive, olova, drugih kontaminanata i industrijskih kemikalija, mogu se progutati ili udahnuti od trudne žene i mogu doći do njezinog razvoja djeteta, uzrokujući kongenitalne probleme kao što je cerebralna paraliza.
