Terminally bolesni pacijenata u hospicijskim ili palijativne skrbi postavke mogu imati poteškoće s disanjem kao što su oni blizu kraja života. Ovaj članak objašnjava što je dispneja, što ga uzrokuje i nudi neke medicinske i ne medicinske intervencije / tretmane koji mogu pomoći pacijentima lakše disati.
Što je dispepsija?
Dispepsija je kratkoća daha ili teška ili teška disanja, koja ponekad može iznenada nastati.
Osobe koje doživljavaju dispneju često ga opisuju kao otežano disanje, stezanje u prsima, borbu za zrak ili osjećaj smrti; ili jednostavno mogu reći: "Ne mogu disati."
U nekim slučajevima, stopa disanja pacijenta (koliko brzo diše i izlazi) povećat će se i prsa bi se mogla sužavati dok pacijent pokuša dobiti dovoljno zraka tijekom disanja. Ako je razina kisika pojedinca ozbiljno ugrožena, mogu se pojaviti obezbojenje u njegovim ili njezinim noktima i / ili usnama.
Što uzrokuje disanje?
Postoje mnogi uzroci dispneje u kraju života. Često je uzrok izravno povezan s pacijentovom bolešću – osobito ako dijagnoza uključuje njegov dišni sustav, poput raka pluća ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Poremećaj se također može pojaviti zbog sekundarnih uzroka, kao što je upala pluća ili kemoterapija. Tipično, nekoliko čimbenika može pridonijeti terminalno bolesnom bolesniku koji pati od dispneje.
Budući da je disanje nešto što općenito uzimamo zdravo za gotovo, pojedinci koji doživljavaju dispneju često doživljavaju povećanu anksioznost. Procjenjuje se da 55-70% pacijenata sa hospicijskim i palijativnim skrbi blizu krajnjeg životnog iskustva ima dispneju, a neki pacijenti smatraju da su njihova kratkoća daha i poteškoće s disanjem više uznemirujući od tjelesne boli. Anksioznost može uzrokovati kognitivne, emocionalne, ponašanja i tjelesne manifestacije koje pogoršavaju dispneju pa je važno upravljati pacijentovom anksioznosti.
Zato što je cilj palijativne skrbi i hospicija da pruži udobnost terminalno bolesnim pacijentima, najvjerojatnije biste trebali
ne pozivati 911. U tim situacijama, ako vaša voljena osoba ili pacijent doživljavaju dispneju, trebali biste kontaktirati njegovu ili odmah liječi liječnika. Liječnik ili medicinska sestra će vas voditi u najboljem postupku kako bi pružili udobnost. Ako je Vaš pacijent pod zbrinjavanjem hospicija, trebate nazvati agenciju za hospiciju i medicinska sestra hospicijata će vam dati upute preko telefona prije nego što pošalje medicinsku sestru kako bi procijenila simptome pacijenta.
Inače, medicinski tretmani / intervencije za dispneje u hospicijskim i palijativnim skrbi obično se usredotočuju na ublažavanje bolesničkog osjećaja daha, kao što su: Kisik
: Primjena kisika je obično prva linija liječenja. Lijekovi: Ako je uzrok dispneje kronična bolest, kao što je KOPB, lijekovi koji se koriste za tu bolest mogu se ponovno procijeniti i prilagoditi, ako je potrebno. Morfij se obično koristi za ublažavanje daha jer proširuje krvne žile u plućima, smanjuje brzinu disanja i povećava dubinu disanja – sve što također može smanjiti pacijentovu razinu anksioznosti. Dok lijekovi protiv anksioznosti mogu smanjiti pacijentove osjećaje anksioznosti i povećati njegovu razinu udobnosti, ipak mogu pogoršati problem dispneje.
- Ne-medicinski Dyspnea IntervencijeNe-medicinske intervencije su vrlo važne u liječenju dispneja i može se provesti tijekom liječenja ili dok čekate medicinsku pomoć da stigne.
- Neke stvari koje možete učiniti uključuju:Hladite sobu i pazite da pacijent nosi laganu odjeću.
Povećajte razinu vlažnosti u sobi.
Koristite ventilator za puhanje zraka izravno na bolesnikovu licu, pod uvjetom da on ili ona mogu podnijeti taj osjećaj. Otvorite obližnji prozor kako biste osigurali povjetarac i / ili svjež zrak. Neka pacijent sjedne uspravno u krevetu i izvadi vježbe s dubokim disanjem.Pokušajte s tehnikom opuštanja, poput igranja opuštajuće glazbe, primjene masaže ili nekog drugog opuštajućeg dodira pacijenta. Možete razmotriti i upotrebu vodenih slika ili meditacije, koje su dvije tehnike koje bi mogle pomoći.
- Pružite emocionalnu podršku pacijentu pažljivo slušajući ono što on ili ona kaže, a zatim osigurati sigurnost.
- Uredio i ažurirao Chris Raymond, 14. travnja 2016.
- .
