Ukupna zamjena koljena, poznata i kao ukupna artroplastika koljena, vrlo je uspješna kirurška procedura. Međutim, to nije jedina opcija kirurškog liječenja osteoartritisa koljena. Neki pacijenti su kandidati za djelomičnu zamjenu koljena.
Razlika između ukupnog i djelomičnog zamjene koljena
Koljeno ima tri odjeljka – medijalni pretinac (unutrašnjost koljena), bočni odjeljak (izvan koljena) i patellofemoralni odjeljak (ispred koljena).
U nekim bolesnicima s koljena osteoartritisa, samo je jedan dio koljena pogođen. Zapravo, obično je medijalni odjel koji je pod utjecajem osteoartritisa. Može utjecati na bočni odjeljak, ali je manje uobičajen.
Djelomična ili unicondylarna zamjena koljena, kao što njegov naziv sugerira, zamjenjuje samo zahvaćeni odjeljak koljena. S druge strane, ukupna zamjena koljena uključuje zamjenu svih tri odjeljka koljena.
Dok se zamjenjuje samo jedan odjeljak tijekom parcijalne zamjene koljena, očuvani su prednji i stražnji ligamenti križanja. Ligamenti se uklanjaju u ukupnoj zamjeni koljena. Dovoljno je reći, s djelomičnom zamjenom koljena, više vaše vlastite strukture tijela ostaje netaknuto.
Prednosti i rizici povezani s djelomičnom zamjenskom koljenom
Postoje prednosti imajući parcijalnu zamjenu koljena. S ovim kirurškim zahvatom postoji:
- Manja razgradnja kostiju i mekog tkiva
- Manje gubitka krvi
- Manje komplikacija
- Brži oporavak raspon kretanja
- Bolji raspon kretanja ukupno
Tu su i rizici povezani s djelomičnom zamjenom koljena. Rizici uključuju:
- Veću reviziju (ponoviti ili ponoviti) stopu za djelomičnu zamjenu koljena od ukupnog zamjene koljena
- Potencijalno lošija funkcija nakon revizije djelomične zamjene koljena nego ukupnog zamjena koljena
- Izmjene mogu biti složenije od primarnih operacija
iste komplikacije su moguće s obje kirurške procedure: labavljenje, infekcija, ozljeda živaca, prijelom kosti i još mnogo toga.
Dobri i loši kandidati za djelomično zamjenjivanje koljena
Godine 1998. dva su liječnika (Dr. Scott i Kozinn) utvrdila kriterije za određivanje koje su bolesnice dobre kandidate za djelomičnu zamjenu koljena. Idealan pacijent:
- Starije od 60 godina
- Manje od 180 kg
- Manje aktivan
- Ima dobar raspon pokreta prije operacije
- Ima minimalnu deformaciju
Pacijenti s upalnim vrstama artritisa, kao što je reumatoidni artritis, ne smatraju se dobrim kandidatima djelomična zamjena koljena. Kod upalnog artritisa obično je uključen više od jednog odjeljka.
Bottom Line
Došlo je do poboljšanja u dizajnu unicompartmental proteze tijekom godina. Uzimanje kirurga koji je doživio rad s djelomičnim zamjenama koljena također je plus. Konačno, uspješan ishod ovisi o tome da ima pravi pacijent za postupak. Procjenjuje se, međutim, da su samo 6% do 10% pacijenata prikladni kandidati za djelomičnu zamjenu koljena.
