Disanje za vrijeme spavanja može se promijeniti tijekom trudnoće: kako se trudnoća razvija, može doći do jasnog napredovanja od mekog do glasnog hrkanja, pa čak i pauze ili poremećaja disanja koji karakteriziraju stanje nazvano apneja za vrijeme spavanja. Apneja za vrijeme spavanja kao što se javlja u trudnoći jasno prepoznaje čimbenike rizika, simptome i tretmane. Otkrijte kako opstruktivna apneja u snu može utjecati na trudnoću i što se može učiniti kako bi se učinkovito liječilo stanje kako bi se osiguralo zdravlje majke i djeteta.
Čimbenici rizika za apneje za vrijeme spavanja u trudnoći
Horkanje progresivno povećava ozbiljnost i učestalost tijekom trudnoće, a kada je dišni put dodatno uznemiren, može doći do apneje u snu. Apneja za vrijeme spavanja karakterizira stanke u disanju tijekom spavanja koje traju najmanje 10 sekundi, a koje su povezane s buđenjem (nazvanim arousals) i kapi u razinama kisika u krvi (zvane desaturations). Apneja za vrijeme spavanja može imati značajne posljedice, a neke žene mogu imati veći rizik za razvoj stanja.
Srećom, ukupni rizik od razvoja apneje za vrijeme spavanja tijekom trudnoće je relativno nizak zbog nekoliko čimbenika: prvo, razine progesterona su visoke tijekom trudnoće – očito zaštitno stanje, budući da hormon aktivira mišiće koji proširuju dišne putove. Osim toga, progesteron povećava brzinu reagiranja mozga na razinu ugljičnog dioksida, a isporuka kisika u tkivo tijela također se poboljšava s povećanom brzinom otkucaja srca i povećanjem perifernih krvnih žila.
Drugo, zbog fizičke nelagode povezane s kasnošću trudnoće, manje vremena provedeno je spavanje na leđima, što je povezano s povećanim rizikom apneje u snu.
Ipak, apneja za vrijeme spavanja može doći. Iako precizna prevalencija nije poznata, procjenjuje se da utječe na 10% trudnica. Apneja u snu često se pojavljuje kod žena koje su prekomjerne tjelesne težine ili pretili, a prekomjerno povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće može također povećati rizik.
Žene s velikim vratom također imaju više apneje za vrijeme spavanja. Osim toga, nazalna zagušenja zbog visokog nivoa progesterona mogu pridonijeti tom stanju. Povećana stopa disanja može se smanjiti zbog pritiska fetusa u razvoju. Izloženost pušenju je također jasan faktor rizika za razvoj apneje u snu.
Simptomi apneje za vrijeme spavanja u trudnoći
Žene koje pate od apneje za vrijeme spavanja u trudnoći razvijaju simptome koji su slični stanju kada se javlja u drugim kontekstima. Ovi simptomi uključuju:
- Hrkanje
- Dah za stanke ili kratkoća daha u snu
- Waking s gušenje, snorting, ili dahtanje
- Pretjerana dnevna pospanost
- Česti mokrenje noću (nocturia)
Stanje je vjerojatno pod dijagnozom. Možda je važno tražiti procjenu stručnjaka za spavanje, osobito nakon šestog mjeseca trudnoće, kada se simptomi mogu pogoršati. Treba procijeniti visokorizične žene s pretilošću, preeklampsijom, gestacijskim dijabetesom i usporenjem intrauterine retencije. To može uključivati studiju preko noći koja se naziva polisomnogram.
Liječenje apneje za vrijeme spavanja u vezi s trudnoćom
Važno je liječiti apneju za spavanje povezanu s trudnoćom, jer može doprinijeti štetnim posljedicama u majki i fetusu. ∞ Apneja za spavanje povezana je s gestacijskom hipertenzijom, dijabetesom i neplaniranim cezarskim dijelovima. To također može dovesti do ograničenja rasta fetusa i produženog rada. Ozbiljno pogođene žene mogu razviti sindrom hipoventilacije pretilosti.
Nakon isporuke i nastanka gubitka težine, apneja za spavanje će se poboljšati. Istraživanja pokazuju da se mjera apneje za vrijeme spavanja zove apnea-hipopnea indeks (AHI) normalizira nakon isporuke.
Tijekom trudnoće može biti korisno za žene da spavaju na svojim stranama. Zlato standardno liječenje je uporaba kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP). U teškim slučajevima s povezanom pretilosti, ili u dvostrukoj trudnoći, može se primijeniti terapija dvojnom vrčom.
Postavke tlaka koje se koriste u tim tretmanima morat će se prilagoditi tijekom trudnoće. Kao prirodno povećanje težine, također će se povećati pritisak. U rijetkim slučajevima može biti potrebna uporaba dopunskog kisika ili kirurški zahvat zvan traheostomija.
Ako smatrate da imate znakove ili simptome koji upućuju na apneju tijekom spavanja tijekom trudnoće, trebali biste se obratiti svom liječniku kako biste raspravili raspoređivanje potrebnih testova i tretmana koji će vam pomoći da se odmorite i lakše dišete.
