Učinak pušenja i nikotina na IBD

ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, koji puše, bivši pušači, Crohnova bolest

Istraživanja su pokazala da postoji veza između nikotina i upalne bolesti crijeva (IBD). Međutim, ono što je zbunjujuće jest da pušenje ima suprotne učinke na dva glavna oblika IBD-ulcerativnog kolitisa i Crohnove bolesti.

Povezanost između ulceroznog kolitisa i pušenja

Ulcerozni kolitis većinom se naziva bolest nepušača.

Bivši pušači imaju najveći rizik za razvoj ulceroznog kolitisa, a trenutni pušači imaju najmanje rizik. Ova tendencija ukazuje da pušenje cigareta može spriječiti pojavu ulceroznog kolitisa.

Istraživači su otkrili da je nikotin u duhanskim cigaretama koji ima pozitivan utjecaj na simptome ulceroznog kolitisa. Nikotin je prirodna tvar duhana koja ima složeni učinak na mnoge organe i sustave u tijelu. Nikotin je također vrlo zarazan, a mnogi ljudi koji puše cigarete imaju poteškoća odustajanja usprkos ozbiljnim zdravstvenim rizicima.

Teorizirano je da nikotin u cigaretama utječe na glatke mišiće unutar debelog crijeva. Ovaj efekt može promijeniti pokretljivost crijeva (brzina kojom se materijal hrane kreće kroz GI trakt).

Nikotin i Crohnova bolest

Pušenje cigareta zapravo ima štetan učinak na Crohnovu bolest. Ljudi koji puše ili koji su pušili u prošlosti imaju veći rizik od razvoja Crohnove bolesti od nepušača.

Crohnova bolest bolesnika koji puše imaju povećan broj relapsa i ponoviti operacije i može zahtijevati agresivno imunosupresivno liječenje. Osobe s Crohnovom bolesti jako su ohrabrivane od strane svojih liječnika da prestanu pušiti kako bi spriječile flare-upove bolesti.

Usisavački dim

Neiskorišteni dim kod djece ne utječe na tijek IBD-a.

Djeca izložena dimu pušenja imaju smanjeni rizik ulceroznog kolitisa i povećani rizik od razvoja Crohnove bolesti.

Treba li bivši pušači s ulceroznim kolitisom ponovno osvijetliti?

Neke studije su pokazale da bivši pušači koji razvijaju ulcerativni kolitis, a zatim se vraćaju na iskustvo pušenja manje simptoma. Međutim, sam pušenje nosi i druge ozbiljne zdravstvene rizike. Liječnici ne bi savjetovali da pacijent započne pušiti jer rizik pušenja daleko nadilazi bilo kakvu moguću korist. Što o nikotinskim zakrpama? Sada kada su dostupni nikotinski flasteri (također poznati kao transdermalni nikotin) za prestanak pušenja, moguće je proučiti učinke samog nikotina bez izlaganja tijela drugim zdravstvenim rizicima od pušenja. Učinak lijeka često istražuje istraživači u vrsti eksperimenta poznatog kao dvostruko slijepo ispitivanje placebom. U ovom tipu studije, neki pacijenti dobivaju novi lijek, dok drugi dobivaju lažnu pripremu (placebo). Ni pacijenti ni liječnici koji ih proučavaju ne znaju tko prima stvarni lijek i tko prima placebo do završetka studije.

U dva dvostruko slijepa studija kontrolirana placebom, laktacije nikotina bile su bolje od placeba pri induciranju remisije u aktivnom ulcerativnom kolitisu.

Nažalost, nuspojave u nikotinskoj skupini bile su uobičajene i uključivale su mučninu, slabost i glavobolju. Sudionici studije koji nikada nisu pušili otkrili su nuspojave osobito dosadne. U drugoj studiji, ljudi s lijevim ulcerativnim kolitisom koji više nisu reagirali na liječenje oralnim mesalaminom dobili su transdermalni klirion nikotina i mezalamina. Ova nova kombinacija bila je učinkovita u izazivanju remisije u 12 od 15 sudionika studije. Nikotin se ne čini koristan kao terapija održavanja; to ne može pomoći pacijentima da ostanu u remisiji. Umjesto toga, čini se da ima pozitivan učinak na aktivnu bolest (flare-up).

Kako bi spriječili nuspojave krpice, istraživači razvijaju načine puštanja nikotina izravno na debelo crijevo. U jednoj studiji, stvorena je nikotinska kapsula koja djeluje izravno na debelo crijevo tijekom razdoblja od 6 sati.

Što sve ovo znači za osobe s ulceroznim kolitisom?

Ukupni učinak nikotina na ulcerativni kolitis još nije jasan, ali predstavlja obećavajući smjer razvoja novih tretmana. Kako je uloga nikotina na kolonu bolje razumljiva, bolesnici s ulcerativnim kolitisom mogu jednog dana imati koristi od novih tretmana temeljenih na ovom učinku.

Like this post? Please share to your friends: