Jedan od uobičajenih simptoma HIV-a je limfadenopatija, oticanje limfnih čvorova u pazuhu (aksilarni čvorovi), prepone (inguinalni čvorovi), vrat (cervikalni čvorovi), prsa ( mediastinalni čvorovi) i abdomena (abdominalni čvorovi). Dok oteklina može biti izravno povezana s HIV-om, osobito u ranim stadijima, to može biti i posljedica infekcija HIV i ne-HIV-a u kasnijoj bolesti.
Anatomija limfnih čvorova
Limfni čvorovi su male organe veličine graha raspoređene po tijelu koje su dio imunološkog sustava. Limf, čista bijela tekućina koja sadrži imunosne stanice koje se bore protiv infekcije, filtrira se kroz limfne čvorove kroz mrežaste sitne kapilare. U čvorovima se limfni čisti prije povratka u cirkulaciju.
Limfni sustav obuhvaća ne samo limfne čvorove već i slezenu, štitnjaču, tonzile, adenoide i limfoidna tkiva.
Uzroci limfadenopatije
Limfadenopatija je karakterističan znak ranog HIV-a i značajka mnogih kasnijih stadija oportunističkih infekcija (OIs). To nije znak malignih tumora, nego pokazatelj snažnog odgovora imunološkog sustava.
Tijekom rane akutne infekcije, kao što je limfni prolaz kroz limfne čvorove, niz imunoloških stanica i drugih mikroba će se početi akumulirati unutar žlijezda. To može uzrokovati učinkovito stvaranje sigurnosnih kopija čamaca, a ponekad i neugodnih razmjera.
Limfadenopatija se može dogoditi u jednom ili više dijelova tijela, uzorak koji nam može puno reći o tome što se događa.
Localized lymphadenopathy
- je oticanje limfnih čvorova u određenom dijelu tijela, najvjerojatnije zbog obližnje infekcije. Primjeri uključuju infekciju grla koja uzrokuje oticanje cervikalnih čvorova ili klamidijsku infekciju koja uzrokuje bubrenje inguinalnih čvorova. Generalizirana limfadenopatija
- je široko rasprostranjena oticanje limfnih čvorova u cijelom tijelu, što ukazuje na sustavnu infekciju svih tijela kao što je gripa, infektivna mononukleoza, tuberkuloza, toksoplazmoza, leukemija i, naravno, HIV. Perzistentna generalizirana limfadenopatija (PGL)
- je vrsta koja traje, često bez vidljivog uzroka. To je obično pokazatelj netretirane kronične infekcije kao što je hepatitis i HIV. PGL može trajati mjesecima ili čak godinama.Ponekad sami limfni čvorovi mogu postati upaljeni i zaraženi. To se često naziva limfadenitis.
Simptomi limfadenopatije
Natečeni limfni čvorovi mogu ili ne moraju biti vidljivi. Zapravo, nelagoda i bolovi često su prvi znakovi limfadenopatije prije početka stvarnog oticanja. Čak i ako nisu lako vidljivi, obično možete osjetiti povećane čvorove pod pazuhom, oko vrata, iza ušiju ili u preponama.
U nekim slučajevima možete osjetiti jedan, prošireni čvor. U drugim slučajevima, može postojati skup natečenih žlijezda smještenih na više dijelova tijela.
Dok su limfni čvorovi često nježni i bolni, mogu ponekad biti posve bezbolni. Koža koja pokriva čvorove također može biti crvena i topla na dodir.
Fever može pratiti, osobito tijekom akutne infekcije.
Liječenje limfadenopatije
Za osobe s HIV-om, prvo i najvažnije sredstvo liječenja limfadenopatije antiretrovirusna terapija. Zbog potpunog suzbijanja HIV-a na nedetektabilne razine, stres na limfnim čvorovima može se uvelike smanjiti. Limfadenopatija će obično nestati za nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka liječenja.
Čak i ako je limfadenopatija uzrokovana OI, antiretrovirusna terapija se i dalje smatra nužnim. Liječenje OI tijekom suzbijanja HIV-a s antiretrovirusnim lijekovima, osoba će imati daleko veće šanse za vraćanje imunološke funkcije i sprečavanje budućih infekcija. Ako lymphadenopatija u posebno bolnom, ne-steroidalni protuupalni lijek (NSAID) poput ibuprofena može pomoći. To, zajedno s toplim komprimiranjem, može pomoći u smanjenju upale ili otekline.
