Gonoreja, također poznat kao "pljesak", je spolno prenosiva bolest (STD) uzrokovanaNeisseria gonorrhoeaebakterija. Dok gonoreja može uzrokovati znakove i simptome, uključujući vaginalni ili penilni iscjedak i bol prilikom mokrenja ili tijekom seksa, često dolazi bez takvih naznaka. Tijekom godina ove su bakterije postale vrlo otporne na većinu antibiotika.
Dok jedna doza azitromicina i ceftriakson može ukloniti većinu infekcija, reinfekcija je uobičajena. Ako se ne liječi, gonoreja može uzrokovati teške komplikacije, uključujući pobačaj, neplodnost, septički artritis, pa čak i sljepoću. 】 Gonoreja utječe i na muškarce i na žene i može se prenijeti novorođenčadi pri rođenju. Više od 800.000 slučajeva prijavljeno je u Sjedinjenim Američkim Državama svake godine – a stopa se povećava.
Simptomi
Prema izvješću centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), čak 90 posto žena i 40 posto muškaraca zaraženih gonorom neće doživjeti simptome. Ako se pojave simptomi, često će biti blage i nespecifične i lako zamijeniti za druge bolesti, uključujući infekciju mokraćnog sustava, strepno grlo, infekciju kvasca ili hemoroide.
Uobičajeni simptomi kod žena uključuju:
vaginalni iscjedak
- bol kada urinirate
- krvarenje između razdoblja
- niži abdomen ili bol u zdjelici
- zajednički simptomi kod muškaraca uključuju:
zelenkasto-žuti iscjedak iz penisa
- bol prilikom mokrenja
- bol ili oticanje u škroba ili testisa
- Faryngealna (grla) gonoreja može uzrokovati blagu bol u grlu, dok se rektalna gonoreja najčešće očituje simptomima svrbeža, nelagode i boli tijekom pokreta crijeva. Infekcija oka je također moguća, što rezultira simptomima konjunktivitisa (ružičastog oka). Ako se ne liječi, gonoreja može uzrokovati upalne bolesti zdjelice (PID) kod žena i epididimitis kod muškaraca, što može dovesti do neplodnosti. Manje često se može pojaviti diseminirana gonokokna infekcija (DGI), meningitis i drugi ozbiljni problemi.
Gonoreja također može povećati rizik od dobivanja HIV-a, budući da upaljene sluznice omogućuju virusu lakši pristup u tijelu.
Novorođene bebe izložene i zaražene bakterijom tijekom porođaja mogu ponekad razviti infekciju oka poznatu kao oftalmia neonatorum, koja, ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće i drugih komplikacija.
Uzroci
Neisseria gonorrhoeae
bakterija prvenstveno prelazi tijekom oralnog, vaginalnog ili analnog seksa. Prijelaz od majke do djeteta obično se ne događa dok je beba u utrobi. Umjesto toga, to se odvija kao dijete prolazi kroz rodni kanal. Sjeme, vaginalna izlučevina, rektalna sekreta i, u manjoj mjeri, slina može biti odgovorna za prijenos. Gonoreja se ne može prolaziti kroz krv ili majčino mlijeko.
Rizik čimbenici za gonoreju uključuju:
Mlađe dobi (seksualno aktivni ljudi mlađi od 25 godina imaju najveći rizik) Više partnera u partnerstvu
Nedosljedna uporaba kondoma
Nakon što je imala prošlu infekciju gonorejom
- Nakon što su imali druge spolno prenosive bolesti u prošlosti
- Reinfekcija je uobičajena ljudi prethodno liječeni zbog gonoreje. Sedamogodišnje istraživanje provedeno od strane američke vojske izvijestilo je da je među 17.602 službenika, 13.4 posto muškaraca i 14.4 posto žena iskusilo najmanje jednu gonorejsku reinfekciju. Za razliku od nekih zaraznih bolesti, liječenje gonoreje ne pruža nikakvu imunološku zaštitu.
- Dijagnoza
- Postoje tri testa koja se najčešće koriste za dijagnosticiranje gonoreje, od kojih svaka ima odgovarajuću uporabu i ograničenja:
- Testiranje amplifikacije nukleinskih kiselina (NAAT) je genetsko testiranje preporučeno u dijagnostici prve linije nekomplicirane gonoreje cerviksa / vagine ili penis. Dok je NAAT izuzetno brz i precizan, nije odobren za dijagnozu rektalne ili faringge gonoreje. Bakterijske kulture mogu se koristiti za dijagnosticiranje gonoreje genitalija, rektuma, grla i očiju. Iako je korisna, kultura je specijalizirani, ne-automatizirani test koji može biti oštećen laboratorijskim pogreškama i nepravilnom skupljanjem uzoraka.
Gram bojanje je tradicionalni oblik dijagnoze u kojem se boje koriste za razlikovanje bakterija pod mikroskopom. Dok postupak može donijeti konačni rezultat kod muškaraca, to je manje sposobno to učiniti u žena.
Dok su at-home testovi također dostupni, njihova je točnost vrlo promjenjiva; pogreška korisnika je uobičajena.
Liječenje
- Tijekom proteklih 35 godina, gonoreja sojevi koji cirkuliraju u populaciji postali su sve otporniji na antibiotike koji se koriste za njihovo liječenje. Od 1980-ih kada penicilin više nije radio na 2012 kada se tetraciklini više ne smatraju djelotvornima, arsenal za liječenje je analiziran na samo nekoliko antibiotika koji mogu ukloniti ovu inače nekompliciranu infekciju.
- U tu svrhu, u 2015. godini, CDC preporuča uporabu oralnih antibiotika u monoterapiji za liječenje gonoreje. Ono što su shvatili je da ljudi nisu dovršili liječenje kao što je propisano i, umjesto da ubiju bakteriju, dopuštali su mu mutiranje i sve više otporni – otpor koji će proći drugima.
- CDC sada podržava upotrebu dvostruke terapije za liječenje nekomplicirane gonoreje cerviksa, uretre, rektuma ili grla u odraslih osoba: kombinacija intramuskularne injekcije ceftriakson i oralne doze azitromicina. Čišćenjem infekcije jednom dozom, umjesto nekoliko, CDC se nada da će usporiti brzinu otpora koji se razvija.
Alternativni antibiotici su dostupni onima koji su alergični na preporučene lijekove. Potrebno je unijeti više doze ili opsežnije liječenje za slučajeve poput DGI i gonokokne infekcije oka. Većina novorođenčadi se također može liječiti s jednom dozom, iako bi širenje infekcija moglo zahtijevati do 14-dnevnog tijeka antibiotika.
Riječ iz Verywell
Iako je vrlo pomisao o dobivanju gonoreje može biti uznemirujuće, ne bi vas trebalo spriječiti da poduzmete akciju ako mislite da ste zaraženi. Testiranje se može obaviti povjerljivo, a rezultati se obično mogu vratiti u roku od dva do tri dana.
Ranije ste saznali da ste pozitivni ako jeste, ranije možete započeti liječenje. To ne samo da može smanjiti rizik od komplikacija nego i vašu ranjivost na HIV. Ako su rezultati negativni, to može pomoći u jačanju sigurnijih seksualnih praksi, uključujući dosljednu uporabu kondoma i smanjenje broja spolnih partnera.
Da biste pronašli mjesto testiranja u vašoj blizini, posjetite CDC-ov online lokator. Mnogi od navedenih klinika nude besplatno ili jeftino testiranje kvalificiranih stanovnika.
