110 Važna razloga za prestanak pušenja nakon dijagnosticiranja raka
Skoro je nemoguće ne čuti o opasnostima pušenja, a tu je i mnogo informacija koje objašnjavaju razloge zašto.
Ali što ako već imate rak?Da li zaista čini razliku ako napustite? Uostalom, nije li šteta već učinjena? Zašto dodati stres odvikavanja na stres suočavanja s liječenjem raka?
Ovaj članak će vam dati 10 čvrsta razloga zašto bilo tko s rakom treba pokušati prestati. Nije bitno ako imate rak ranog stadija ili napredni stupanj. Nije važno kakvu vrstu raka imate. Nije važno kakvu vrstu liječenja imate, bilo da se radi o kemoterapiji, kirurgiji, terapiji zračenjem, ciljanim terapijama, ili čak i kvalitetnoj njezi udobnosti u životu.
Možda mislite da ste izuzetak; da to neće značiti ako odustanete. Držite tu misao za sada i pročitajte dalje.
2Number 1-Quitting Poboljšava opstanak raka i snižava recidiv
Učinak nastavka pušenja nije procjenjen sa svakim rakom, no od onoga što znamo temelji se na studijama najčešćih karcinoma, čini se da je udaranje navike lako (relativno govorenje) način podizanja stope preživljavanja za mnoge ljude koji žive s rakom.
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka u muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama, i čini se da odustajanje od u bilo kojoj fazi bolesti može napraviti razliku. Već je neko vrijeme poznato da ljudi s ranog stadija raka pluća imaju bolje stope preživljavanja od raka pluća (i općeg preživljavanja) kada prestanu pušiti. Nedavno istraživanje o 250 ljudi s naprednim rakom pluća otkrilo je da je medijan preživljavanja (količina vremena u kojoj je 50 posto ljudi još uvijek živa i 50 posto umrle) 28 mjeseci za one koji su uspješno prestali, ali samo 18 mjeseci za one koji su nastavili pušiti.Osjećala se da postoji svibanj imati čak i opstanak korist za one koji pokušavaju prestati, ali nisu u potpunosti uspješni.
Za muškarce s karcinomom prostate (drugi vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca), nastavak pušenja povezan je sa siromašnijim preživljavanjem, kao i ranije ponovljenom pojavom bolesti.
Rak debelog crijeva je 3. vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena, a prestanak pušenja rezultira poboljšanim preživljavanjem, kao i nižim stopama povrata bolesti.
Za neke vrste raka, prestanak pušenja može napraviti ogromnu razliku u vjerojatnosti preživljavanja. U velikom istraživanju ljudi s rakom glave i vrata, oni koji su prestali pušiti u vrijeme dijagnoze i prije početka liječenja imali su petogodišnju stopu preživljavanja od 55 posto u odnosu na 23 posto za one koji su i dalje pušili.
3Number 2-Odustajanje smanjuje rizik od smrti od drugih uzroka
Prestanak pušenja ne samo da poboljšava stope preživljavanja za većinu ljudi koji žive s rakom već poboljšava ukupne stope preživljavanja.
Ako živite s rakom, lako je misliti na rak kao primarnu prijetnju vašem dobrobiti, ali to nije uvijek slučaj. Kako više ljudi preživi i živi izvan raka, rizik drugih uzroka smrti postaje značajan.
Ne samo da pušenje povećava rizik od mnoštva drugih uvjeta (vidi ovaj članak o bolestima uzrokovanim pušenjem), ali pušenje u kombinaciji s nekim tretmanima poput liječenja raka i kemoterapije može biti više nego aditivno.
U može biti teško opisati kako kombinacija pušenja i liječenja raka povećava rizik, pa je ovdje hipotetski primjer. Recimo da pušenje udvostručuje rizik od nekog tipa srčanih bolesti, a određeni kemoterapijski lijek dublizira rizik od te bolesti srca. Pušenje dok je kemoterapija može biti više od aditiva kada je u pitanju rizik. Umjesto dodavanja 2 plus 2 da biste dobili četverostruko povećani rizik koji bi izgledao očigledno, rizik zapravo može biti 14 puta veći.
To je slično onome što je vidljivo iu uzrocima raka. I pušenje i izloženost azbestu povećavaju rizik od raka pluća, ali kombinacija oba ova čimbenika povećava rizik viši nego što bi se očekivalo dodavanjem rizika od pušenja i rizika od samo izloženosti azbestu.
4 Broj 3 – Odustajanje smanjuje rizik od kirurških komplikacija
Odustajanje od pušenja može smanjiti rizik od komplikacija operacije – komplikacije koje mogu biti opasne za život ili barem smanjiti kvalitetu života ljudi koji ih doživljavaju.
Čak prije operacije je počeo, pušenje povećava rizik od komplikacija opće anestezije.
Tijekom operacije, pušenje povećava rizik od razvoja životno ugroženih srčanih ili respiratornih komplikacija.
Nakon operacije, pušenje rezultira slabijim zacjeljivanjem rana i povećanom šansom za razvoj infekcije. Ovo se ne vidi samo u kliničkim studijama, već ima smisla i od biološke perspektive. I nikotin i ugljični monoksid uzrokuju vazokonstrikciju (sužavanje krvnih žila) što smanjuje protok krvi u tkivo. Ograničeni protok krvi na mjestu kirurškog zahvata funkcionira tako da sprečava popravak kirurške rane.
5Number 4-Quitting Lessens Complications i radi Radioterapija Rad Bolje
Postoje 3 razloga zašto pušenje tijekom zračenja terapija je loša ideja.
1. Radioterapija ne izgleda kao djelotvorna za ljude koji puše – Studije nam govore da ljudi koji puše tijekom terapije zračenjem ne rade kao i nepušači. Na primjer, osobe s karcinomom glave i vrata, koje primaju zračenje kao primarnu terapiju, imaju mnogo lošiju stopu preživljavanja od pet godina ako puše, a ovaj vidljivi gubitak učinkovitosti zabilježen je i kod osoba s karcinomom pluća ne-malih stanica. Jedno od objašnjenja iza toga je da je oksigenacija tkiva (krv koja donosi kisik u stanice) potrebna radi terapije zračenjem da ima maksimalni učinak. Kada postoji manji protok krvi kod raka zbog pušenja (zbog vazokonstrikcije ili povećane razine karboksihemoglobina), stanice tumora su otpornije na oštećenja uzrokovana zračenjem. Drugim riječima, pušenje rezultira proizvodnjom manje citotoksičnih (stanica koje uništavaju i štete) slobodnih radikala od zračenja (zbog toga što proizvodnja slobodnih radikala zahtijeva kisik) Manje slobodnih radikala znači manje oštećenja DNA stanicama raka, što znači poboljšano preživljavanje stanica raka. Ne želimo da stanice raka opstanu.
2. Pušenje otežava i produljuje komplikacije izazvane zračenjem –Pušenje rezultira povećanim nuspojavama od zračenja, uključujući stanja kao što su usta šupljine (mukozitisa), gubitak okusa, suha usta, zračenje pneumonitis, gubitak kvalitete glasova, oštećenje kostiju i mekog tkiva , gubitak težine i umor. Pored veće težine ovih komplikacija, oni također traju duže nego što to čine za ljude koji ne puše.
3. Pušenje tijekom terapije zračenjem može uvelike povećati rizik od razvoja drugog primarnog raka –Pušenje tijekom raka dojke zračenja nakon mastectomije značajno je povećalo rizik od raka pluća u jednoj velikoj studiji. Dok je rizik od raka pluća za ženama pušenja obično bio 6 posto, taj je rizik porastao na visok kao 38 posto za žene koje su pušile dok je imala radioterapiju na prsima raka dojke. Sličan nalaz zabilježen je kod ljudi koji su pušili tijekom terapije zračenjem za Hodgkinovu bolest. Radioterapija je značajno poboljšana od vremena kada su ove studije provedene (kasnih 80-ih i ranih 90-tih godina), ali važnost studija ostaje; pušenje tijekom terapije zračenjem je loša ideja.
6Number 5 – pušenje može smanjiti učinak kemoterapije i podizanje komplikacija
Kao i kod terapije zračenjem, pušenje može utjecati na kemoterapiju na nekoliko različitih načina.
Pušenje može smanjiti učinkovitost kemoterapije, a to može učiniti više od jednog mehanizma. Neki od njih uključuju:
- Pušenje može promijeniti metabolizam kemoterapijskih lijekova, što rezultira višom ili nižom razinom lijekova. To zauzvrat može rezultirati nižom razinom kemoterapije (što može smanjiti njegovu učinkovitost) ili povišenim razinama lijeka u krvi (što može povećati rizik od nuspojava i komplikacija). Na primjer, osobe koje puše tijekom uporabe kemoterapijski lijek Camptosar (irinotekan) ima niže razine lijeka u krvotoku od nepušača.
- Pušenje može potaknuti rast tumora i povećati otpornost na kemoterapiju zbog nikotin-inducirane otpornosti na staničnu smrt (apoptoza) utječući na način na koji stanice komuniciraju jedni s drugima.
Ljudi koji i dalje puše tijekom kemoterapije često imaju povećane nuspojave, na primjer, povećani umor, veći gubitak težine i povećani rizik od infekcija.
Posebni kemoterapijski agensi također mogu podići rizik od komplikacija u kombinaciji s pušenjem. Na primjer, kategorija kemoterapijskih lijekova poznatih kao antraciklini mogu uzrokovati oštećenje srca kod nekih ljudi. Ljudi koji puše imaju veću vjerojatnost da će razviti ozljedu srca kao nuspojavu tih lijekova od ljudi koji ne puše.
7Number 6-pušenje smanjuje učinak ciljanih terapija
Uzbudljiv napredak u liječenju raka bio je korištenje ciljanih terapija – liječenja koja izravno napada rak i često nose manje nuspojava od tradicionalnih lijekova kemoterapije.
Ipak, čini se da ljudi koji i dalje puše mogu imati slabije ishode kada se tretiraju i s ciljanom terapijom. Studije koje gledaju Tarcevu (erlotinib) ciljanu terapiju za osobe s nekim vrstama karcinoma pluća ne-malih stanica, zabilježile su slabije rezultate kod ljudi koji i dalje puše. Razlog nije posve jasan u ovom trenutku, ali jedna je misao da pušenje rezultira smanjenom količinom Tarceve prisutnih u krvotoku što ga čini manje učinkovite.
8Number 7-Odustajanje smanjuje rizik od drugog raka
Studije nam govore daprestanak pušenja u vrijeme dijagnoze raka značajno smanjuje rizik od drugog raka.
Prije razgovora o drugim rakovima pomaže razjasniti nekoliko definicija. Drugi primarni karcinom nije metastaza ili se širi od početnog karcinoma. Umjesto toga, to se odnosi na potpuno novi i odvojeni karcinom koji nije povezan s izvornim karcinomom. (Ovo je za razliku od sekundarnog raka koji se može odnositi na drugi primarni karcinom ili na metastaze iz prvog raka.)
Ne samo da nastavlja dim povećati rizik od drugog raka (što bi se trebalo očekivati na temelju statistike i pušenje sam), ali kombinacija pušenja i nekih tretmana s rakom može povećati rizik mnogo veći nego što bi bilo za nekoga tko puši, ali nije imao tretmane raka.
Da biste to shvatili, može vam pomoći da malo shvatite kako rak počinje na prvom mjestu. Većina karcinoma smatra se "multifaktorijalnim" u uzroku, što znači da mnoge stvari rade zajedno ili uzrokuju ili sprečavaju rak. Jedna od potencijalnih nuspojava liječenja raka, kao što su terapija zračenjem i kemoterapija, jest ta da ti tretmani sami mogu povećati rizik od budućeg raka. Dodavanje tih rizika na rizik koji nastaje pušenjem može biti poput poslovične benzina koji se ulijeva na vatru.
Nekoliko primjera može olakšati razumijevanje. Utvrđeno je da osobe s karcinomom glave i vrata, koje i nakon dijagnoze i tijekom liječenja nastavljaju pušiti, imaju rizik od razvijanja drugog raka to je pet puta veće od onog na temelju pušenja samog. Za osobe koje su pušile tijekom liječenja Hodgkinove bolesti, rizik je bio 20 puta veći od rizika koji se temelji na pušenju samog u jednoj studiji.
9Number 8-Quitting Pušenje poboljšava kvalitetu života
Pušenje nakon dijagnoze raka je pokazalo da smanjuje kvalitetu života na nekoliko načina. Neki od njih uključuju:
- Energija / umor – Nastavak pušenja nakon dijagnoze raka čini se da povećava dosadni simptom umora od raka i smanjuje razinu energije.
- Disanje – Poteškoće s disanjem, kao što su otežano disanje, teško disanje, kašalj i promuklost znatno su lošiji za ljude koji i dalje puše.
- Bol – Pušenje nakon dijagnoze raka je povezano s više boli. Nađeno je da ljudi koji i dalje puše imaju veću bol, kao i veće pogoršanje funkcioniranja zbog boli.
- Status izvedbe – Status izvedbe, mjera nečije sposobnosti za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, statistički je smanjen kod ljudi koji i dalje puše nakon raka.
Uz studije koje ocjenjuju ove aspekte kvalitete života, postoji mnoštvo manje očitih razloga za prekid. Provjerite misli jedne osobe u ovom članku na 7 razloga zbog kojih sam volio pušenje i 50 razloga zbog kojih sam to mrzio.
10Number 9-Odustajanje smanjuje rizik za obitelj i prijatelje
Prestanak pušenja svakako poboljšava svoje zdravlje kod raka, ali može poboljšati zdravlje vaših voljenih. Većina ljudi je reklo da trebaju odlučiti prestati za sebe, ali razmišljanje o utjecaju vašeg odvikavanja na vašu obitelj ne može naštetiti.
Duhan dim je odgovoran za niz maladija i procjenjuje se da uzrokuje oko 3.000 smrtnih slučajeva raka pluća godišnje.
Često sam čuo ljude koji puše brzo odgovoriti da neće pušiti oko svojih najmilijih. I ovo je pohvalno. Ipak, u argumentu ima još nekoliko rupa, budući da sekundarni dim nije jedina briga. Upravo počinjemo naučiti o utjecaju trinaest dima, čestica i plinova koji ostaju na odjeći i na drugim površinama nakon što se cigareta ugasi. Prerano je znati utjecaj tog ostatka na izložene nepušače, ali se smatra da djeca imaju veći rizik od odraslih.
Ono što možda nije tako očito je psihološki utjecaj vašeg pušenja nakon raka može imati na vašoj obitelji. To nije samo gubitak vremena s voljenom osobom (zbog odlaska negdje od obitelji da puši). Imam jednog prijatelja koji još mora oprostiti svom ocu jer nije odustajao nakon dijagnoze raka. I dalje je ljut s njim zbog nastavka pušenja i možda zbog tog razloga skraćuje svoj život. Umjesto da se s vremenom smanjuje, podsjeća se na svaki praznik da je njezina djeca možda imala djeda, ali je odlučio prestati. Dakako, ovaj prijatelj ima problema s kojima se treba suočiti – naime, mora naučiti pustiti i oprostiti! Ipak, važan je podsjetnik da pušenje može utjecati na one oko nekoga tko puši na način koji je izvan fizičkog.
11Number 10-Prestanak štedi novac koji se može koristiti za liječenje raka
Prestanak pušenja može pomoći u liječenju raka na još jedan način: To štedi novac! Novac koji se može koristiti za liječenje raka, ili još bolje, da proslavimo život koji imate danas.
Ako pušite paketu dnevno, to prevodi na oko 5.000 dolara godišnje. Ako dodate plin da biste došli do trgovine, nepotrebne kupnje izvršite u trgovini, a vrijeme koje biste mogli potrošiti na nešto drugo – čak i za rad – taj je broj mnogo veći. Počnite dodati nekoliko drugih troškova (mislim: zubni zapisi iz stomatoloških problema povezanih s pušenjem) i broj se popne još više. Prema CDC-u, ukupni ekonomski trošak pušenja u SAD-u iznosi više od 300 milijardi godišnje.
Rak je skup s obje strane. Trošak medicinske skrbi veći je nego prije raka, dok su prihodi često niži. U SAD-u sada, oko 60 posto osobnih stečajeva uzrokovano je medicinskim troškovima, od kojih su mnogi raka.
12Extra Krediti-Odustajanje ostaviti ostavština
Jeste li ikada pročitali "Ubiti Mockingbird" Harper Lee? Čitao sam glasno svima mojoj djeci, a jedan je lik uvijek bio upaljen u vatreni razgovor. Gospođo Henry Lafayette Dubose. Gospođa Dubose je bila neugodna stara žena, s pjevanom osobnošću koja je dodatno pojačana njezinom željom da se povuče iz morfina na kraju života. Njezin lik postavlja pitanje: "Zašto bi netko prolazio kroz nešto strašno neugodno kad će uskoro umrijeti?"
Siguran sam da postoje mnoga tumačenja njezinog ponašanja i njezinih učinaka, ali činilo se da je stara gospođa Dubose postigla 2 stvari u svojoj potrazi. Jedna je bila dokazati sebi da je mogla učiniti nešto vrlo teško prije smrti, ali jedno je više trajalo. Pokazala je drugima (mislite Scout) da je teško doista dostupno, a mi često imamo snagu izvan onoga što vjerujemo da posjedujemo. Vidjevši da snaga u drugima motivira nas da pronađemo tu snagu u sebi.
To je možda dalek put da kažete da čak i ako prethodnih 10 razloga za prestanak pušenja s rakom nisu dovoljni, postoji još jedan. Priliku svjedočiti vašoj vlastitoj snazi u svom životu i priliku pružiti mudrost svojim prijateljima i obitelji da imamo snagu iznad onoga što vjerujemo.
Ako još niste zatvorili, zamislite sebe kao bivšeg pušača. Možete li čuti svoje misli? "Učinila sam!" Možete li čuti misli vaše kćeri? "Ja sam tako ponosan na tatu, iako je znao da to ne bi donijelo veliku razliku (kao što je gore navedeno, to može), on nam je pokazao kako je snažan u šutbi naviku." Nemojte stati tamo. "Znati koliko moja tata može biti, pomaže mi da znam da mogu biti i jaki. Ako bi mogao prestati pušiti unatoč suočavanju s rakom, mislim da mogu biti dovoljno jaki da se suoče ____ (popuniti prazninu)." Možda je ovaj hipotetički primjer malo nepravedno, ali to nije posve fikcija. Ja sam kći koja je ponosna na oca koji je mogao iskoristiti naviku nakon dijagnoze raka i pronađe osobnu snagu u toj ostavštini.
Što želite da vaša ostavština bude? Obiteljska ljubav ne bi trebala biti bezuvjetna, a ne bih volio svog oca najmanji manje ako je odlučio nastaviti pušiti. Ipak, postoje trenuci, često suptilni i rijetki svjesni , kada se planina u mom životu čini malo lakšom mjeriti s obzirom na primjer mog oca.)
Jeste li spremni za prekid? Alatni okvir za prestanak pušenja pruža informacije, resurse i motivaciju kako bi vam pomogao danas.
