reumatoidni faktor je autoantitijela (obično IgM) koja se veže na Fc regiju IgG antitijela. Autoantitijela su proteini koji se proizvode imunološkim sustavom, nego napadaju strane tvari, napadaju tkivo vlastitog tijela. Ako vaš liječnik posumnja da imate reumatoidni artritis, test reumatoidnog faktora gotovo će sigurno biti među prvim dijagnostičkim testovima.
Najraniji testovi (testovi) koji sugeriraju da su autoantitijela povezana s reumatoidnim artritisom razvijeni su 1940-ih. Ranije su to bili testovi aglutinacije u kojima je serum iz bolesnika s reumatoidnim artritisom pokazao da uzrokuje aglutinuciju crvenih krvnih stanica ovaca koji su bili senzibilizirani sa zečjim antitijelima protiv ovčjeg eritrocita. Bilo je nekoliko izmjena na izvornom aglutinacijskom testu, prvenstveno zamjenom lignicnih kuglica obloženih IgG za stanice ovaca. Na kraju je razvijena ELISA (enzimski povezana imunosorbentna analiza) reumatoidnog faktora, kao i nehelometrijske testove.
U testovima aglutinacije, nakupljanje ukazuje na pozitivan rezultat. Serijska razrjeđenja se zatim mogu napraviti s uzorkom za ispitivanje kako bi se odredio titar. Titar pokazuje koliko se uzorak može razrijediti prije nego što reumatoidni faktor nije moguće detektirati (ne klizi).
U nehelometrijskim testovima, uzorak krvi se miješa s protutijelima koji uzrokuju nakupljanje.
Svjetlost se prolazi kroz uzorak kako bi se odredio stupanj zamućenosti.
Razumijevanje rezultata
Uobičajeno, normalni raspon reumatoidnog faktorskog testa je sljedeći:
- Manje od 40-60 u / mL
- Manje od 1:80 (titar)
Rezultati testova reumatoidnog faktora mogu biti zbunjujući za pacijente s artritisom. Prije svega, najvažnije je znati da je test reumatoidnog faktora samo jedan podatak koji se koristi za formuliranje dijagnoze. Konačna dijagnoza se nikada ne temelji isključivo na rezultat reumatoidnog faktorskog testa. Evo drugih važnih činjenica o testu reumatoidnog faktora koji biste trebali znati:
- Reumatoidni faktor može biti pozitivan u zdravih ljudi (u 1% mlađih osoba i do 5% onih starijih od 70 godina). Reumatoidni faktor može biti pozitivan kod bolesti i stanja ne reumatoidnih artritisa (npr., Infekcija, raka) ili u reumatskim uvjetima, osim reumatoidnog artritisa (npr. Sjogrenov sindrom ili lupus).
- Reumatoidni faktor može se otkriti u krvi do 10 godina prije pojave simptoma reumatoidnog artritisa. Međutim, u jednoj podskupini bolesnika s reumatoidnim artritisom reumatoidni faktor je moguće otkriti nakon pojave simptoma.
- Bolesnici s reumatoidnim artritisom koji su pozitivni za reumatoidni faktor (seropozitivni) imaju tendenciju da imaju više agresivnih bolesti, dok bolesnici koji su negativni za reumatoidni faktor (seronegativni) imaju manje tešku bolest i manje erozije kostiju.
- Oko 20% ljudi s dijagnozom reumatoidnog artritisa ostaje negativno za reumatoidni čimbenik kroz tijek bolesti.
- Klinička značajnost rezultata
Rezultati reumatoidnog faktora koji su u početku negativni mogu kasnije postati pozitivni, ali klinička važnost te činjenice ostaje upitna. Prema Scott Zashin, MD, reumatolog iz Dallasa, Texas (scottzashinmd.com) i autor
Artritis bez boli – čudo od TNF Blockers i koautor moje druge knjigePrirodni artritis liječenje , "Rheumatologists obično ne ne slijedi reumatoidni čimbenik nakon što se ustanovi dijagnoza reumatoidnog artritisa, što je, po mom iskustvu, razina reumatoidnog faktora nešto promijenila s aktivnošću bolesti, ali to nije klinički korisno kao i drugi testovi, kao što je sedimentacija eritrocita (CRP), te u nekim slučajevima i druge markere koje se mogu naći u VECTRA testovima, koji se koriste za procjenu aktivnosti bolesti u reumatoidnom artritisu. "
