Noć izgleda kao da traje zauvijek dok lažete probuditi promatranje minuta na vaš alarmni sat. Ne možete zaspati. A u rijetkim slučajevima kada to učinite, uskoro ste opet budni, ne možete nastaviti spavati. Ne možete se sjetiti posljednjeg puta kad ste se dobro spavali. Nesanica može uništiti vaš život, ali kako možete biti sigurni da je to problem?
Kako je dijagnosticirana nesanica? Je li potrebno provesti testove? Kakva pitanja možete očekivati od svog liječnika da vas od vas traži prilikom vrednovanja poteškoća sa spavanjem?
Kako bismo bolje razumjeli je li nesanica pravilna dijagnoza i koje informacije vaši zdravstveni djelatnici mogu tražiti, pregledajmo jedan izvod iz UpToDate – pouzdana elektronska medicinska referenca koju upotrebljavaju pružatelji zdravstvene skrbi i pacijenti. Zatim pročitajte dodatne informacije o tome što sve to znači za vas.
"Ako tražite pomoć za nesanicu, vaš će liječnik ili medicinska sestra započeti molbom da zapamtite koliko ste sati spavali i koji ste problemi imali sa spavanjem tijekom tipičnog 24-satnog razdoblja. Vaš partner za spavanje ili njegovatelj može vam pomoći odgovoriti na ove jer možda nećete biti svjesni onoga što se događa dok spavate.
"Možda ćete biti zamoljeni da zadržite dnevni dnevnik sna, što je zapis o vremenima spavanja i problemima za jedan do dva tjedna.
"Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu postaviti druga pitanja kako bi utvrdili uzrok nesanice. Moguće je provesti fizički pregled kako bi se utvrdilo postoje li medicinski ili neurološki uvjeti koji uzrokuju ili pogoršavaju vaše probleme s spavanjem".
Nesanica je definirana kao poteškoća u padu ili spavanje ili spavanje koji nije osvježavajuće. Prvi zadatak u procjeni ovoga je utvrditi je li količina spavanja koju dobivate dovoljna. Ako jednostavno ne provodite dovoljno vremena u krevetu, ali ste u stanju dobro spavati kad ste tamo, to može biti problem restrikcije spavanja, a ne nesanice.
Da biste stekli bolje razumijevanje količine sna, može vam biti korisno snimiti obrasce spavanja s logom za spavanje. Ovaj jednostavan dnevni dnevnik prati vaše bedtime, wake-times, i bilo koje razdoblje koje ste budni tijekom noći ili spavali tijekom dana (poput naps). Možete snimiti koliko vremena ste osjetili da ste spavali. Također može biti korisno zabilježiti i druge relevantne pojedinosti. Na primjer, možete primijetiti da ste imali posebno stresno dan prije naročito poremećenog sna. Može se dokumentirati uporaba stimulansa kao što su kofein ili nikotin, kao i depresivi poput alkohola.
Korist dnevnika spavanja je da je to jednostavan i jeftin način dokumentiranja uzorka spavanja tijekom nekoliko tjedana. Može se početi prepoznati obrazac sna. Na primjer, ako uvijek imate problema s padanjem, ali lako možete spavati ujutro, to bi moglo ukazivati na poremećaj spavanja u cirkadijskom ritmu koji se naziva sindrom odgođenog faze spavanja. Pažljiva analiza također može otkriti okidače koji narušavaju vaš san. Možda je to kasno noćna šalica čaja koja uzrokuje vaše nevolje.
Pažljiva medicinska povijest identificira druge uzroke nesanice.
Mnogi poremećaji koji uzrokuju bol mogu poremetiti san. Neurološki problemi kao što je Parkinsonova bolest ometaju spavanje. Važno je isključiti druge poremećaje spavanja koji prekidaju spavanje, poput sindroma nemirnih nogu i apneje u snu. Problemi s depresijom, tjeskobom ili posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) također mogu poremetiti vaš san. Određeni lijekovi mogu promijeniti vaš san i pregledavati ih mogu biti informativni. Vaš liječnik vam također može ispitati kako biste utvrdili druge uvjete koji mogu pridonijeti vašim poteškoćama u spavanju.
Ako je dijagnoza u pitanju, daljnja ispitivanja za nesanicu mogu biti naznačena.
Studije o spavanju kao što je polisomnografija ili aktigrafija mogu se preporučiti da dodatno pojašnjavaju što uzrokuje vaše teško spavanje.
Prvi korak prema prepoznavanju odgovarajućeg liječenja problema spavanja je dobivanje ispravne dijagnoze.
Želite li saznati više? Pogledajte temu UpToDate, "Nesanica", za dodatne dubinske medicinske informacije.
